护理心律失常讲座

心律失常症状 (三),主讲者:师敏,2016年护理心电图讲座（4）,oo,2018/1/20,症状主与心室率有关,1、心悸2、心排量不足脑:头晕甚至晕厥心:心绞痛、心衰骨骼肌:乏力,窦速:,窦缓:,房性心律失常心室率不快时多无症状，心室率100一150次/分时可出现心悸，心室率超过150次/分时或过慢时可有心排血量明显不足,心房纤颤,HR=120次/分,心房纤颤,HR=100次/分,心房纤颤,HR=70次/分,心房纤颤,心房纤颤,HR=70次/分,=70,心房纤颤,HR=45次/分 长RR间期,心室率不快时多无症状，心室率100一150次/分时可出现心悸，心室率超过150次/分时或过慢时可有心排血量明显不足,护士对心房纤颤的病人最需要注意主要观察的是,A、P波的形态B、代偿间隙的变化C、病人的主诉D、心房率的改变E、心室率的改变,室早,室扑,室颤,心跳停止完全不泵血,偶发不严重，特殊类型易演变为室速。,室速,不但快且心室收缩不正常严重,室扑室颤时心脏无效收缩=心跳停止完全不泵血,关于室颤，正确的说法是,A、血压极低B、心音极微弱C、心音极不规则D、脉搏极微弱E、脉搏摸不到,一度房室传导阻滞,PR间期持续0.21秒PR间期虽未超过正常范围，但心率 变或较快时，PR间期较原先延长0.04秒,一度房室传导阻滞,一度房室传导阻滞心室率常不太慢,二度型房室传导阻滞AVB,II,典型表现：PR间期逐渐延长 RR间期逐渐缩短 QRS波群周期性脱落,二度型AVB,二度I型房室传导阻滞,二度型房室传导阻滞心室率常不太慢多不严重,二度型房室传导阻滞,在QRS漏搏之前，PR间期恒定RR间期无明显变化长的RR间期为短RR间期的整数倍房室传导比例一般为2：1，3：1等,二度型房室传导阻滞,心室率比较慢较严重,连续出现2次以上的脱落称为高度房室传导阻滞,*二度I型和II型比较*,二度I型,二度II型,试测,试测,试测,三度房室传导阻滞,典型表现：1、P波与QRS波群无关，P波频率（60bpm） QRS频 率，PP间隔与RR间隔各自规则2、QRS波群宽大畸形，倒置T波，为室性逸搏心律,三度房室传导阻滞,多严重，心排血量明显不足,试测,症状主与心室率有关,1、心悸2、心排量不足脑:头晕甚至晕厥心:心绞痛、心衰骨骼肌:乏力,以下心律失常中哪项不需要紧急处理,A、窦性心动过缓，心率30次/分B、心房颤动，心房率400次/分，心室率200次/分C、阵发性室上性心动过速，心室率200次/分D、阵发性室性心动过速，心室率200次/分E、三度房室传导阻滞，心室率35次/分,症状主与心室率有关,1、心悸2、心排量不足脑:头晕甚至晕厥心:心绞痛、心衰骨骼肌:乏力,以下心律失常中除哪项外均需紧急处理,A、室性心动过速B、心房扑动，心率86次/分C、窦性心动过缓心室率35次/分D、二度型房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞,症状主与心室率有关,1、心悸2、心排量不足脑:头晕甚至晕厥心:心绞痛、心衰骨骼肌:乏力,最危急心律失常