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头孢克洛缓释片 第二代口服头孢菌素消炎 抗菌 规格 0 375X6片 盒零售价 35 6生产商 浙江昂利康制药有限公司 帅先头孢克洛缓释片 JULLY南京聚力药业 目录 第一部分 产品的基本资料第二部分 产品在临床上的研究 帅先头孢克洛缓释片 JULLY南京聚力药业 第一部分 产品的基本资料 一 产品特点及优势二 药理作用三 产品资料 帅先头孢克洛缓释片 JULLY南京聚力药业 一 产品的特点及优势 帅先 头孢克洛缓释片 CefaclorSustainedReleaseTablets第二代口服头孢菌素 适应症 本品适用于金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 肺炎球菌 大肠杆菌肺炎杆菌 流感杆菌 痢疾杆菌等敏感菌引起的轻 中度感和普通的头孢克洛片相比持续释放药物的有效成分 使之长时间达到药物的血药浓度的有效高度 达到有效的抗菌目的 服用也比较方便 减少服用次数 帅先头孢克洛缓释片 JULLY南京聚力药业 二 药理作用 本品为广谱半合成头孢菌素类抗生素 对产青霉素酶金黄色葡萄球菌 A组溶血性链球菌 草绿色链球菌和表皮葡萄球菌的活性与头孢羟氨苄相同 对不产酶金黄色葡萄球菌和肺炎球菌的抗菌作用较头孢羟氨苄强2 4倍 对革兰阴性杆菌包括对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等的活性较头孢氨苄强 与头孢羟氨苄相仿 对奇异变形杆菌 沙门菌属和志贺菌属的活性较头孢羟氨苄强 2 9 8mg L的本品可抑制所有流感嗜血杆菌 包括对氨苄西林耐药的菌株 卡他莫拉菌和淋病奈瑟菌对本品很敏感 吲哚阳性变形杆菌 沙雷菌属 不动杆菌属和铜绿假单胞菌均对本品耐药 本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成 健康受试者12人 一次口服本品750mg 血药浓度达峰时间 tmax 为1 02 0 58小时 血药身浓度为 Cmax 为7 28 1 34mg L 平均滞留时为2 52 0 39小时 本品在中耳脓液中可达到足够的浓度 在唾液和泪液中浓度高 血清蛋白结合率约为25 给药量的约15 在体内代谢 本品主要自肾排泄 尿药浓度较高 约0 05 自胆汁排泄 胆汁中药物浓度较血药浓度低 另据文献资料报道 一次口服本品750mg 一日2次 无蓄积作用 血液透析能消除部分本品 帅先头孢克洛缓释片 JULLY南京聚力药业 第二代头孢菌素 特点 抗菌谱较一代广 能耐青霉素酶 对B 内酰胺酶的耐受性较第一代为强 副作用较第一代为轻 主要用于G 菌感染和部分G 菌感染 内酰胺类抗生素与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白 PBP 结合而妨碍细菌细胞壁粘肽的合成 使之不能交联而造成细胞壁的缺损 致使细菌细胞破裂而死亡 这一过程发生在细菌细胞的繁殖期 因此本类药物为繁殖期杀菌药 细菌细胞有细胞壁 而哺乳动物的细胞无细胞壁 所以青霉素类对人体细胞的毒性很低 有效抗菌浓度的青霉素对人体细胞几无影响 帅先头孢克洛缓释片 JULLY南京聚力药业 细菌结构图 帅先头孢克洛缓释片 JULLY南京聚力药业 头孢克洛分子式 细胞壁 细胞壁是位于细菌最外面 紧贴在细胞膜外的一层结构 比较坚韧 有高度弹性 细胞壁的基本化学组成是肽聚糖 G 菌和G 菌细胞壁还含有各自独特的成份磷壁酸和外膜 G 菌和G 菌的细胞壁结构有很大不同 因此 使得这两类细菌对革兰染色的反应 对作用于细胞壁的抗生素的敏感性 以及两类细菌的致病性均有很大不同 帅先头孢克洛缓释片 JULLY南京聚力药业 细菌细胞壁结构图 帅先头孢克洛缓释片 JULLY南京聚力药业 革兰氏阳性菌的细胞壁较厚 15 80nm 占细菌干重的50 革兰氏阴性菌的细胞壁较薄 10 15nm 占细菌干重的10 还有脂蛋白 外膜和脂多糖结构 革兰氏菌的分类 革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌 把众多的细菌分为两大类 革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌 大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌 它们能产生外毒素使人致病 而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌 它们产生内毒素 靠内毒素使人致病 常见的革兰氏阳性菌 G 有 葡萄球菌 链球菌 肺炎双球菌 炭疽杆菌 白喉杆菌 破伤风杆菌等 常见的革兰氏阴性菌 G 有痢疾杆菌 伤寒杆菌 大肠杆菌 变形杆菌 绿脓杆菌 百日咳杆菌 霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等 JULLY南京聚力药业 帅先头孢克洛缓释片 三 产品资料 药品名称头孢克洛缓释片C15H14ClN3O4S H2O385 82英文名称CefaclorSustained releaseTablets药品别名本品主要成分为头孢克洛 其化学名为 6R 7R 7 R 2 氨基 2 苯乙酰氨基 3 氯 8 氧代 5 硫杂 1 氮杂双环 4 2 0 辛 2 烯 2 甲酸一水合物 性状本品为薄膜衣片 除去薄膜衣后显淡黄色 帅先头孢克洛缓释片 JULLY南京聚力药业 适应症 本品适用于金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 肺炎球菌 大肠杆菌 肺炎杆菌 流感杆菌 痢疾杆菌等敏感菌株引起的下列部位的轻 中度感染 扁桃体炎 扁桃体周围炎 咽喉炎 支气管炎 肺炎 支气管肺炎 哮喘和支气管扩张感染以及手术后感染 急性及慢性肾盂肾炎 膀胱炎 前列腺炎及泌尿生殖系统感染 中耳炎 外耳炎 鼻窦炎 上颌骨周围炎 上颌骨骨膜炎 上和骨髓炎 急性腭炎 牙槽脓肿 根尖性牙周炎 智齿周围炎 拔牙后感染 睑腺炎 睑炎 急性内囊炎 毛囊炎 疖 丹毒 蜂窝组织炎 脓包病 痈 痤疮感染 皮下脓肿 创伤感染 乳腺炎 淋巴管炎等 规格0 375g C15H14ClN3O4S H2O 包装铝塑泡罩包装 8片X1板 盒 6片X1板 盒 4片X1板 盒用法用量口服 成年人常用剂量为每次0 375 1片 一日2次 重症患者剂量加倍 禁忌本品及头孢类抗生素有过敏史的患者禁用 帅先头孢克洛缓释片 JULLY南京聚力药业 第二部分 产品在临床上的研究 1 呼吸内科为评价头孢克洛缓释片的疗效和安全性 国内 家医疗单位共同参与了一项头孢克洛缓释片治疗成人呼吸道感染的多中心临床观察试验 本研究共纳入 例患者 其中男性 例 女性 例 平均年龄为 岁 平均疗程为 天 病种包括急性咽扁桃体炎 例 急性支气管炎 例 慢性支气管炎急性发作 例 轻中度肺炎 例 鼻窦炎 例 及中耳炎 例 部分患者同时患有上述 种疾病 其余为上呼吸道感染等疾病 所有患者只服用头孢克洛缓释片 若加用其它抗生素则作为治疗无效 剂量为 口服 对较重感染如肺炎给予 疗程为 天 治疗过程中记录入选患者的一般情况 性别 年龄 和疾病情况 诊断 疗程 并根据患者用药后的发热 咳嗽 咳痰 头痛和咽痛等临床症状以及主要临床体征包括咽充血 肺部听诊的异常 呼吸音改变 存在罗音 出现哮鸣音 出现水泡音 和扁桃体病变 充血 肿大 出现分泌物 等的变化情况进行随访记录 并对患者临床体征 咽部充血 扁桃体化脓 肺部呼吸音等 的演变和相关实验室检查结果进行相关分析 最后通过临床症状 临床体征和实验室检查结果的综合分析 按照痊愈 显效 进步和无效 大类做出最终判定 帅先头孢克洛缓释片 JULLY南京聚力药业 所有患者治疗期间均接受计划随访 用药后发热 咳嗽 咳痰 咽痛 耳痛 头痛等临床症状均明显改善 第一次随访与第二次随访之间 第一次随访与第三次随访之间患者症状改善均有显著差异 患者的临床体征方面 咽部充血 扁桃体化脓 肺部呼吸音粗 肺部啰音和鼓膜充血治疗后均显著改善 第一次与第二次随访之间 第一次与第三次随访之间均有显著差异 但鼓膜穿孔三次随访并无明显改善 实验室检查发现 所有患者的白细胞总数和中性粒细胞计数均显著下降 第一次与第二次及第一次与第三次随访记录均具有显著差异 该药疗效判定的标准是 临床症状 临床体征和相关实验室检查等 项均正常者判断为痊愈 项正常者为显效 项正常者为进步 项均不正常者为无效 结果患一种疾病的患者 痊愈 显效 进步 无效 同时患 种及 种以上疾病的患者 痊愈 显效 进步 无效 共有 例 患者发生不良反应 主要为一过性恶心 轻度腹泻及皮疹等 本研究提示 头孢克洛缓释片对于社区获得性呼吸道感染具有良好疗效 帅先头孢克洛缓释片 JULLY南京聚力药业 2 耳鼻喉科目的评价头孢克洛缓释片治疗成人急性鼻窦炎的疗效及安全性 方法 62例18 65岁诊断为急性鼻窦炎受试病例 连续服用头孢克洛缓释片 750mg 次 每日两次 口服 14天 进行多中心的开放式研究 分别在治疗前后对病例进行症状和体征的评估 记录治疗期间发生的不良事件 结果临床治愈15 5 好转72 4 总有效率87 9 P 0 05 12 9 的受试病例发生了以胃肠道事件为主的非严重性不良事件 结论头孢克洛缓释片治疗急性鼻窦炎有良好临床疗效 并具有良好的安全性 可作为口服抗生素的一种有效选择 作者 头孢克洛缓释片多中心研究小组作者单位 刊名 中国耳鼻咽喉头颈外科ISTI