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文档简介

中药配伍禁忌 血透室 徐丽艳 1 一 中药配伍 配伍定义 根据病情需要和药物的性能 选择两种以上的药物合用 前人在长期的用药实践中把药物配伍关系总结为用药 七情 2 七情之单行 1 单行 仅用一味药治疗疾病 如人参 独参汤 治气虚欲脱证 3 七情之相须 2 相须 两种以上性能和功效相似的药物合用 以增强疗效 如石膏配知母能增强清热泻火的作用 4 七情之相使 3 相使 以一种药为主 余药为辅 以提高主药的功效 如黄芪配茯苓治疗脾虚水肿 茯苓能提高黄芪补气利水的作用 5 七情之相畏 4 相畏 是指一种药物的毒性或副作用被另一种药物减轻或消除 如生姜配半夏可减轻或消除半夏的毒性 6 七情之相杀 5 相杀 是指一种药物能减轻或消除另一药物的毒性或副作用 如防风可解除砒霜之毒 绿豆能杀巴豆毒等 7 七情之相恶 6 相恶 一种药可使另一种药的功效降低 甚至丧失 如菜菔子与人参同用 人参的补气作用则被菜菔子消弱 8 七情之相反 7 相反 两种药物同用能产生剧烈的毒副作用 如甘草反甘遂 贝母反乌头 细辛反藜芦等 9 七情之其它 七情配伍除单行外 相须 相使可以起到协同作用 能提高药效 是临床常用的配伍方法 相畏 相杀可以减轻或消除毒副作用 以保证安全用药 是使用毒副作用较强药物的配伍方法 也可用于有毒中药炮制及中毒解救 相恶 相反则是配伍用药的禁忌 10 二 中药用药禁忌 中药用药禁忌 配伍禁忌 症候禁忌 妊娠禁忌 服药禁忌 11 一 配伍禁忌 配伍禁忌 主要指相反药物的禁忌应用 1 十八反歌 本草明言十八反 半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草 诸参辛芍叛藜芦 12 一 配伍禁忌 2 十九畏歌硫磺原是火中精 朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见 狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上 偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见 牙硝难合京三棱 川乌草乌不顺犀 人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气 若逢石脂便相欺 大凡修合看顺逆 炮爁炙煿莫相依 13 二 证候禁忌 证候禁忌 指由于药物性能不同 其作用各有专长和一定的适用范围 使临床用药有所禁忌 如麻黄辛温发散 解表发汗力强 适用于外感风寒表实无汗证 而表虚自汗者禁用 黄精质润甘平 滋阴补肺 适用于肺虚燥咳及肾虚精亏者 而脾虚湿盛 中寒便溏者忌用等 14 三 妊娠禁忌 凡能损害胎元或引起流产的药物 都应作为妊娠用药的禁忌 根据药物对胎元损害程度的不同 一般分为禁用和慎用两类 属禁用者多系毒性药或药性峻猛 坠胎作用较强的药 慎用者则主要是具有活血祛瘀 行气破滞 攻下导积 辛热滑利等作用的药物 15 四 服药禁忌 俗称忌口 是指服药期间对某些事物的禁忌 一般在服药期间 应忌食生冷 油腻 腥膻和有刺激性的食物 此外 病情不同 饮食禁忌也
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