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文档简介
冷冻疗法,1,冷冻疗法定义,2,液氮的物理性质,3,液氮冷冻疗法的作用,4,液氮冷冻疗法的作用,5,液氮冷冻损伤的机制,细胞内外冰晶形成,使细胞脱水,电解质的浓度及酸碱度发生变化,致细胞发生中毒而死亡。低温使血管收缩,血流减慢,血栓形成,导致血液循环障碍。细胞内冰晶再以次结晶,使类脂蛋白复合物变性,细胞膜破裂。冷冻后,根据冷冻程度的不同,可出现红斑、水肿、水疱及血疱。反应程度与冷冻部位、冷冻次数、冷冻时间有关(冻融的时间越长,次数越多,损害越深),6,1.各种疣,如寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣。2.雀斑。3.脂溢性角化病。4.血管瘤。5.化脓性肉芽肿。6.结节性痒疹。7.基底细胞癌。8.鳞状细胞癌等。,适应证,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,禁忌证,1.寒冷性荨麻疹。2.冷球蛋白血症。3.冷纤维蛋白血症。4.雷诺现象。5.严重的冻疮部位。6.对冷冻治疗不能耐受者。,18,方法,1.液氮冷冻治疗方法常用有棉签法、接触法和喷射法。选择治疗方法应视病种、皮损厚度、皮损部位、年龄、性别的不同而不同。棉签法:最为简便,是用棉签浸蘸液氮后迅速放置于皮损上进行冷冻。小的表浅损害可选用。接触法:用特制的治疗器械,按皮损的大小选用适当的冷冻头进行冷冻。较深的损害可选用。喷射法:用液氮冷冻治疗器,将液氮从喷嘴中直接喷于皮损上。喷冻时,应注意避免损伤周围正常皮肤。常用来治疗雀斑。,19,2.治疗后反应过程冷冻时,局部组织变白,数分钟后发红、肿胀,部分患者数小时局部可发生水疱或大疱。如水疱破裂,局部可有渗出。一般12周干燥结痂。此后,痂皮逐渐脱落。,20,冷冻剂量、冻融次数,21,22,冷冻剂量列表,23,冷冻治疗的副作用、并发症及其处理,24,25,26,27,28,特别注意,面、颈、指
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