眼科的急症的应急救援预案

精品文档鞭炮炸伤的应急预案1.病人来院后及时通知医生，协助医生检查病人有无其它部位炸伤，在病情允许的情况下及时救治。2.立即通知医生，带病人到检查室。3.协助医生检查，做基本处理。将伤者眼部，面部的污物及沙石颗粒等小心清除，可用清水冲洗创面。清水不仅能清除尘土的细小异物和血迹，还能使被灼伤的局部组织降温，并清除创面残留的化学物质，减轻进一步损害。4.如果皮肤表面形成水疱，不要将其碰破，更不要挑破，以免感染。5.病人尽量卧床休息，减少活动。6.若伤情较重，如眼球破裂伤，眼内容物脱出等，受伤者非常痛苦，眼睑高度肿胀，淤血，眼睛睁不开，此时不要强行扒开眼睑或去除脱出眼外组织，应及时行手术治疗。7.遵医嘱做好术前检查及术前准备，夜间及时通知当日总值班及手术室护士。8.如有其它部位炸伤在医生及总值班、护士长的协调下转（劝离）综合医院治疗。9. 密切观察病情变化。应急程序：病人来院 立即通知医生 协助检查病人有无其它部位炸伤 带病人到检查室 协助医生检查 遵医嘱为病人冲洗眼睛及其它紧急处理 遵医嘱做术前准备及术前检查 通知当日总值班及手术室护士 告知病人注意事项 记录病历 密切观察病情 急性泪囊炎的应急预案1.接住院处电话后及时、合理分配床位，必要时与其它病人分开收治。2.疑似感染（有传染性）按感染病人应急预案准备床单位。3.观察病人患眼分必物性质、量及时做好记录。4.告知病人注意事项，防止交叉感染。5.遵医嘱立即给予治疗（15分钟内完成），不可拖延。6.炎症早期，遵医嘱给予局部湿热敷，每日24次，每次1530分钟。7.泪囊切开引流者必要时留置引流，待伤口愈合。8.切忌挤压泪囊部，急性炎症消散后，按慢性泪囊炎处理。9. 密切观察病情变化。应急程序：接住院处电话 根据病情分配床位 观察病人患眼分必物 告知病人注意事项 遵医嘱立即给予治疗 遵医嘱给予局部湿热敷 密切观察病情眼球穿孔伤的应急预案1. 接住院处电话后及时、合理分配床位。2. 及时通知医生，带病人到检查室。3.协助医生检查，做基本处理。必要时包扎伤眼，恢复前房，严密控制感染。4. 且不可加压包扎或用手按压，以免压迫眼球，致眼内组织从伤口处挤压出来。更不可随便扒开受伤的眼睑，以免增加感染机会。5.眼内异物的处理：确定眼内异物存留者，应作眼内异物定位（外院CT检查）。6.遵医嘱及时完成治疗（30分钟内完成），不可拖延。7.遵医嘱做好术前检查及术前准备，夜间及时通知当日总值班及手术室护士。8.防治感染：常规注射破伤风抗毒素（家属外院购买）。9.密切观察病情，以防交感性眼炎的发生。应急程序：接住院处电话 根据病情分配床位 及时通知医生 带病人到检查室 协助医生检查 协助医生做基本处理 外院CT检查 遵医嘱及时完成治疗 遵医嘱做好术前检查及术前准备 通知当日总值班及手术室护士 告知家属外院购买注射破伤风抗毒素密切观察病情 眼部化学烧伤的应急预案1. 接住院处电话后及时、合理分配床位。2. 及时通知医生，带病人到检查室。3. 询问病史、受伤时间及化学品性质。4. 协助医生检查，做基本处理。5. 遵医嘱争分夺秒地彻底患眼冲洗：为病人摆好体位，病人可以是坐位或卧位，受伤的眼侧在下，切记勿让冲洗液流入健眼。6. 用大量的清水及时彻底地冲洗眼部，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露窟窿部，必须扒开上下眼睑，使冲洗液进入眼睑内深部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。至少冲洗30min。生石灰误入眼内不宜马上冲洗，应先将颗粒取出再冲洗。冲洗时切记动作轻柔，防止角膜穿孔。7. 冲洗后，仔细检查眼睑内是否还残留化学物质，如果有固体化学颗粒如石灰渣，要用棉签或夹子去取，不可用手去拿。8. 记录冲洗液名称及冲洗量。9. 密切观察病情。应急程序：接住院处电话 合理分配床位 及时通知医生 带病人到检查室 询问化学品性质 协助医生检查 为病人摆好体位遵医嘱争分夺秒地彻底患眼冲洗 冲洗后仔细检查眼睑 记录冲洗液名称及冲洗量 密切观察病情急性闭角型青光眼的应急预案原则：急性闭角型青光眼急救目的是尽快降低眼内压，挽救视功能和防止房角永久性关闭。一经确诊，迅速给予降眼压和缩瞳治疗。1、病人来院后立即测量眼压及视力，测不出者测量修氏眼压或指测。2、通知医生，合理分配床位。3、询问病史及既往史。4、遵医嘱立即降眼压治疗(10分钟内完成)5、降低眼压：可选用下列药物。（1）缩小瞳孔：立即用 1%2%毛果云香碱滴眼液，每5min分钟滴眼1次，共滴3次，然后每隔30min 1次，共4次，以后改为每小时1次，一般34h后瞳孔能明显缩小，可减量至一日4次。以后根据眼压降低程度决定用药频率。（2）碳酸酐酶抑制剂：抑制房水产生而降低眼压，最常用的为醋甲唑胺。（3）受体阻滞剂：通过抑制房水生成降低眼压，常用为0.25%0.5%噻吗洛尔滴眼液，每日2次。（4）高渗剂：常用20%甘露醇溶液，静脉快滴；或50%甘油生理盐水，23ml/kg体重，口服（糖尿病患者禁用）。（5）局部可滴用糖皮质激素有利于减轻充血及虹膜炎症反应。、6、告知病人注意事项。7、辅助治疗：全身症状重者，可给予止吐、镇静、安眠药物。8、密切观察病情变化。应急程序：病人来院 测量眼压及视力 通知医生 合理分配床位 询问病史及既往史 遵医嘱立即给予降压治疗 告知病人注意事项 密切观察病情视网膜中央动脉、静脉阻塞应急预案治疗原则：视网膜组织对缺氧极为敏感，一旦缺血时间超过90分钟，光感受器的死亡将不可逆转，因此，一经确诊，必须尽快解除血管痉挛，或将栓子推移到远端较小分支内，以缩小视网膜受累的范围。1、 病人来院后立即测量眼压及视力。2、 通知医生，合理分配床位。3、 吸氧（10分钟内完成）：吸入95%氧和5%二氧化碳混合气体，白天每小时1次，每次10分钟；晚上每4小时1次，以增加脉络膜血管含氧量，缓解视网膜缺氧状态。4、 询问既往使，本病与全身血管疾病有关，应注意控制高血压、动脉硬化，避免情绪激动。 5、 遵医嘱给予：（1）：血管扩张剂：选择速效强力药物，尽快扩张视网膜动脉，解除痉挛。（2）降眼压：使动脉灌注阻力减少，可反覆间歇按摩眼球或（及）行前房穿刺术。口服醋甲唑胺以降低眼压，促使血管扩张。（3）溶栓：对疑有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者适用。（4）扩容：经急诊处理视功能有所恢复者可用10%低分子右旋糖酐500ml静滴或加丹参注射液1520ml，每日1次，1015次为一疗程。6、密切观察病情变化