阿奇霉素PPT课件

森迪阿奇霉素干混悬剂,抗菌消炎就用它,四大理由？,选择森迪,理由一,广谱抗菌,理由二,新剂型儿童用,分散快！,吸收快！,理由三,水果味更香甜,理由四,青霉素过敏者红霉素耐药者,有效,药物过敏也叫药物变态反应，是因用药引起的过敏反应。过敏反应是一类不正常的免疫反应。免疫反应的异常，无论是过强或过弱，对身体都是不利的，会引起一系列的病变；由药物引起的这种情况就是药物过敏。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。,药物过敏？,耐药性是指病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低，又称抗药性。,耐受性是指连续用药后机体对药物的反应强度递减，需增加剂量才能达到原有效应。,耐药？耐受？,阿奇霉素化学结构与红霉素相似，是在红霉素结构上修饰后，得到的一种广谱抗生素。适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病。生产批号：国药准字H20057207包装规格：3/6/9/12袋,产品简介,常见问题,（1）阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药。（2）本品作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成。,药理作用,（1）未经医师检查不要擅自停止服用本品或减少剂量。（2）对阿奇霉素、红霉素或其它任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。,禁忌事项,本药和哪些药（或食物）同时服用会产生不良相互作用？,6.与下列药物同时使用时，建议密切观察患者,密封放置在盒（瓶）内，室温保存，服用时才取出。如果将本品拿出盒外，可能会保存不好。温热、光照或潮湿的环境可能破坏药物的某些成分，因此药物不宜存放于温热、光照或潮湿的地方。（1）不要把本品或任何其它药品存放于浴室或水池旁，以免受潮变质或被污染。（2）不要将本品放在窗台或车内，以免受到阳光照射而变质。（3）不要在供暖季节将药品放在暖气或火炉附近，以免受热变质。放在儿童不能触及的地方，以免儿童误服发生意外。如果药品剩余或过期，可咨询医师或药师妥善处理剩余药物。,储存条件要求,小儿支原体肺炎、肺炎阿奇霉素联合利福平可进一步提高疗效阿奇霉素联合复方丹参治疗肺炎和支原体肺炎匹多莫德片和阿奇霉素联合治疗支原体肺炎头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗儿童重症社区获得性肺炎阿奇霉素联合转移因子口服溶液治疗小儿肺炎支原体肺炎痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,生殖道炎症、宫颈炎阿奇霉素联合阴道局部用药治疗非淋菌性宫颈炎口服阿奇霉素联合骶管用药治疗慢性盆腔炎的临床疗效阿奇霉素替沙星口服四环素外用治疗非淋菌性生殖道炎症阿奇霉素联合a-干扰素栓治疗解脲支原体阳性宫颈炎,最新研究内容仅供参考，详见幻灯片23-33页。,最新研究联合用药,阿奇霉素联合利福平与单用阿奇霉素以及红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效与不良反应的比较,方法：将45例支原体肺炎的患儿随机分为3组：A组按照2540mg/（kgd），浓度为0.1%静滴红霉素，连续814天；B组按照10mg/kg口服阿奇霉素，连续4天；C组在服用阿奇霉素（10mg/kg）的同时，口服利福平10mg/（kgd），最大剂量0.3g/d，晨起一次顿服，连续4天。结果：在退热时间、止咳时间及治愈天数B、C组明显优于A组；在退热时间、止咳时间C组明显优于B组；A组5例有不良反应、B组1例、C组2例。结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效较红霉素要好，不良反应发生率低；阿奇霉素联合利福平可进一步提高疗效。,阿奇霉素联合复方丹参治疗肺炎和支原体肺炎,方法：对129例患儿随机分为联合丹参组（66例）与常规组（63例）。两组均给予阿奇霉素治疗10mg/（kgd），同时给予维生素C及能量合剂，未加用其他抗生素。联合丹参组在上述治疗同时给予复方丹参0.3mg/(kgd)，用药14天评价疗效，观察体温、咳嗽、肺部体征变化及胸片变化等，记录不良反应及消退时间。结果：（1）两组总疗效比较：联合丹参组愈显率83.3%，总有效率97.0%；常规组愈显率68.3%，总有效率85.7%。两组愈显率及总有效率比较差异有显著性（2=4.014,P0.05,2=3.89,P0.05）。（2）两组咳嗽基本消失时间：联合丹参组8.282.05天，常规组11.352.12天，两组比较差异有显著性（t=2.349,P0.05）。（3）两组X线改变比较：联合丹参组X线拍片示恢复正常者占71.2%，常规组者占50.8%，两组比较差异有显著性（2=5.66,P0.05）；联合丹参组X线改变恢复正常平均时间10.734.71天，常规组13.125.19天，两组比较差异有显著性（t=2.349,P0.05）。结论：阿奇霉素与复方丹参注射液联合治疗肺炎支原体肺炎可明显缩短咳嗽时间，缩短肺X线改变恢复时间，从而缩短病程、提高疗效。,3.匹多莫德片和阿奇霉素联合治疗支原体肺炎分析,方法：对照组常规应用阿奇霉素及对症治疗，阿奇霉素冲剂，剂量为10mg(kgd)，1次d，饭前1h服用，采用连服3d，停用4d为1疗程的间歇给药方式，连用3个疗程；观察组在对照组的基础上，配合匹多莫德片口服，规格为0.4g片，1片次，1次d，连用1个月为1疗程。治疗比较：治疗1个月，观察组联合用药疗效稍好于对照组，无临床意义(PO05)。但追踪观察发现，观察组肺炎支原体复发明显低于对照组，两者比较差异有显著意义(POO1)。疗效比较：观察组110例，痊愈77.2%，显效19.1%，无效3.7%，有效率96.4%。对照组106例，痊愈74.5%，显效18.8%，无效6.7%，有效率93.4%。复发情况比较：观察组110例，1月复发0.9%，2月复发0，3月复发1.8%，复发2.7%。对照组106例，1月复发5.6%，2月复发2.8%，3月复发14.2%，复发22.6%。,4.头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗儿童重症社区获得性肺炎,方法：根据患儿病情选用吸氧、平喘、祛痰及对症支持。随机分为2组，A组41例，头孢曲松钠针80mgkg-1d-1静脉滴注，1次/d；B组39例，头孢曲松钠针80mgkg-1d-1静脉滴注，1次/d和阿奇霉素颗粒10mgkg-1d-1口服日1次（最大量不超过0.5g，连用35d）。均用药35d。然后，根据病情，调换抗生素，总时间69d，判断疗效。疗效:A、B2组疗效分别为73.2%和89.8%，差异有统计学意义（2=3.90，P0.05）。不良反应:A组皮疹3例，腹泻6例；B组皮疹4例，恶心腹泻6例。2组均未见肝、肾损害加重及其他不良反应。,阿奇霉素联合转移因子口服溶液治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效观察,目的：探讨阿奇霉素联合转移因子口服溶液对小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法：肺炎支原体肺炎患儿100例随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用阿奇霉素联合转移因子口服溶液治疗，对照组单用阿奇霉素。疗程2周结束后观察疗效，随访2月观察有无复发。结果：观察组发热、咳嗽、肺部体征消失和X线胸片恢复时间和对照组比较差异均有统计学意义（P0.05）；两组间治愈率差异有统计学意义（P0.05）；观察组无复发，对照组3例（6）复发。结论：阿奇霉素联合转移因子口服溶液治疗小儿肺炎支原体肺炎疗程短，治愈率高，复发率低，提示联合用药具有明显的优越性。,痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察,目的：观察痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法：将90例支原体肺炎患儿随机分为两组：对照组45例采用阿奇霉素序贯疗法治疗，治疗组45例在对照组治疗基础上加用痰热清注射液静脉点滴治疗，并对临床疗效和安全性指标进行比较。结果：治疗组和对照组总有效率分别为86.7和64.4，两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)；治疗组的主要J各床症状缓解时间及住院时间明显短于对照组(P0.05)；治疗组不良反应发生率较对照组低(P0.05)。结论：痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著，不良反应少。,红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,目的探讨治疗小儿支原体肺炎的最佳治疗方案方法将87例患儿分为组：红霉素组、阿奇霉素组和联合用药组，分析其临床疗效。结果红霉素组发热缓解时间最短，阿奇霉素组和红霉素阿奇霉素联合用药组肺部啰音消失时间较短,而联合用药住院时间最短，所需费用最少（P0.01）。结论从药代动力学和临床疗效来分析，红霉素和阿齐霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济和更安全。,8.阿奇霉素联合阴道局部用药治疗非淋菌性宫颈炎,目的:观察阿奇霉素加阴道局部用药治疗由沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染引起的非淋菌性宫颈炎的疗效。方法:将非淋菌性宫颈炎的病人随机分为治疗组68例(口服阿奇霉素加阴道局部用药)和对照组57例(口服阿奇霉素)。疗程15天,停药一周后随诊观察疗效。结果:治疗组的治愈率为94.12%,总有效率为95.59%;对照组的治愈率为77.19%,总有效率为78.95%;两组的治愈率和有效率有显著性差异(P均0.01)。结论:口服阿奇霉素加阴道局部用药治疗非淋菌性宫颈炎效果好。,9.口服阿奇霉素联合骶管用药治疗慢性盆腔炎的临床疗效,目的观察阿奇霉素联合骶管用药治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将42例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组21例用2%利多卡因、醋酸强的松龙、维生素B6、维生素B12、庆大霉素加生理盐水10ml的混合液注入骶管腔,1次/周,23次为1疗程,同时口服阿奇霉素,7次为1疗程。对照组21例组注射用乳糖酸阿奇霉素、替硝唑静脉点滴,1次/d,10d为1疗程。结果治疗组治愈20例,治愈率95.2%;对照组治愈15例,治愈率71.4%。两组治愈率比较差异有显著意义。结论口服阿奇霉素联合骶管用药治疗性盆腔炎治愈率高,疗效好。,10.阿奇霉素替沙星口服四环素外用治疗非淋菌性生殖道炎症,目的：寻求一种快速治疗非淋球菌性生殖道炎症（粘液脓性宫颈炎）和减少交叉感染的治疗方法。方法：共280例患者，第一组用阿奇霉素口服，第二组用阿齐霉素口服四环素外用，第三组阿奇霉素、加替沙星口服四环素外用治疗。结果：第一组、第二组及第三组的有效率分别为71、82及94。结论：阿奇霉素、加替沙星口服四环素外用治疗非淋菌性生殖道炎症，疗效好，疗程短，可获满意疗效。,阿奇霉素联合-干扰素栓治疗解脲支原体阳