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文档简介

根管治疗后微创修复嵌体、高嵌体根管治疗后的牙齿选择修复方法时既要考虑功能、美观、牙周健康、使用寿命等方面因素，同时也要考虑尽量保留更多的健康牙体组织，在粘结技术非常成熟的今天，微创修复方法嵌体、高嵌体，应该得到我们的肯定，同时也要敢于去尝试。 任何一种修复方法都不是完美的，不要放大它的缺点，而要更多的看到它的优势。严格控制适应症可以达到理想的结果。可以从几个方面来看待嵌体、高嵌体 1、牙体预备 嵌体、高嵌体牙体预备相对简单，避免倒凹即可 2、印模 由于边缘在龈上取印模容易，印模更清晰、更准确 3、密合性 印模精确，修复体会更密合 4、边缘 可以很好的检查边缘的密合性，粘固后边缘高度抛光 5、牙周 龈上边缘，降低侵犯生物学宽度的风险，可以预知良好的远期效果。 6、微创 最大限度保留健康牙体组织，体现微创理念根管治疗后嵌体临床操作程序：根管治疗后X片根管治疗后冠部暂封观察5-7天术前比色上橡皮障去除暂封后釉质酸蚀釉质本质酸蚀强吸吸酸蚀剂水气冲余留酸蚀剂强吸吸干涂底漆涂粘结剂光固化纤维桩固定纤维桩并光固化双固化树脂粘结剂树脂充填绿标平头锥形金刚砂牙体初步预备弯釉质凿去飞边直釉质凿平整红标平头锥形金刚砂细修牙体预备完成硅橡胶取印模检查印模灌模型检查模型制作完成完成的嵌体去除临时嵌体，上橡皮障后抛光牙体试嵌体试嵌体检查邻接邻面分隔酸蚀釉质酸蚀釉质本质强吸吸酸蚀剂水气冲余留酸蚀剂强吸吸干涂底漆涂粘结剂光固化注入双固化树脂粘结剂嵌体就位缓慢压紧去除多余树脂粘结剂去除邻面树脂粘结剂压紧光固化检查粗磨边缘粘结剂检查咬合调牙合第一步抛光第二步抛光第三步抛光完成嵌体粘固后X片嵌体病例图片根管治疗后高嵌体临床操作流程：术前X片比色上橡皮障开髓去除充填体根管治疗暂封观察5-7天彻底去除充填体釉质酸蚀酸蚀釉质本质强吸吸酸蚀剂水气冲余留酸蚀剂强吸吸干涂底漆涂粘结剂光固化根管注入双固化树脂粘结剂纤维桩固定纤维桩并光固化封闭其它根管口光固化树脂充填光固化绿标平头锥形金刚砂牙合面牙体预备预备要求绿标平头锥形金刚砂邻面牙体预备釉质凿去飞边釉质凿去飞边红标平头锥形金刚砂精修取印模，检查印模灌模型模型检查制作完成高嵌体上橡皮障后抛光牙体试戴检查邻接分隔邻面酸蚀强吸吸酸蚀剂水气冲余留酸蚀剂强吸吸干涂底漆涂粘结剂光固化注入树脂缓慢压紧压紧光固化初步调磨边缘检查咬合调牙合
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