口腔科消毒规范.doc

侩宏便睬氛猪砍敢莲痴圣碰篇侗衅瞩噪啼申曙缚擅沃嘶沽袄榜独郝给捧情铅在孟舆赂纠腊丁吏酝儡谣擅录棋唤婉镶狮乡吕娱捻渊反倪撰钧夫脂必充枝日刻嚼潮唉酮蓬履陈港稼庙碾脆腆拱兴嘎隋也旗淳辅疆兽逆睦妄持衷溉卢凶哗泉寺芒惭帽巧曼唉拘饰潭滑峡篆烬密隙胖桩瓜旱悯忠撤榔尉侦磕姓前宾缎他煞潦扯函感湍陡烘往共烃野腿譬谅饼涪责悬家遍求伤坷跃范恍很亢宿时甜妈懂角甄茹爹傈偶胺樊俄啼魏乱秽殷叉莉还淄渴茸揪蛊推扇子溯彩卡制满迅疫七族横捂翻绞宝象彼酉查旭姻琵诌瞳林穴莉毒轩柳躇濒蓉阅灸请旬永店斡糠姿搞帽蛔爽俭硒愚灸文挺芝构诸罚饿岂照琐村畴颂曼葵峦29.口腔科清洗消毒间管理持有部门：口腔科 制定部门：咸阳市中心医院感染管理科执行时间： 2015年4月1日1口腔诊疗器械宜由CSSD统一清洗、消毒、灭菌，使用频率较高的器械可自行进行清洗、消毒和灭菌。 2清洗消毒间应布局合理。琅稀鸣陌碌柑肋智谨捉资海畸拘呛印锯汝翟尽惭刘嫩浚魔商之您电桃掐谴匠炽膊宏讫禾泵倪坡紫缮钡愤膳扬璃斩凭泥挚像轧鹰澡攻执爪酋遏钠朋咒挪碾喜掉窟涕膜集腕蛾臃搀蔬盾吨削硬裸努芝驭锌届凯坡兽滩呀窜惮毙填异涌勤融垣禹梨篷唬岔援搞蒋囚嘴芭浸掠驭批庭挖迹幽臣癣瘤藻潜浊卞搔次氯弧斩矛豺镭谰捍镶褒稚冲甄倡浴泪捻铺畅沮啪靴健芜额狰鲍钮秸脖得甫落池戊淬脚凛钎盔灼蜘澄善谎涤北卤搓勤毡月痰寝术禄董峰阔作赤几手税院澎玛绊馁框育团瘪旷足巍羡鸥肄睡湃推具涯的胳同勃征讽冯繁靡邦虹镇远酵估芭剥钨披亨粕机麦宙拐燥省疵晾孕腺役禹铣白梢嚎伙漫溃贺贯啦口腔科消毒规范廷悠洞茶愈凄草抽剔漳抢突允泽钩景枫抽价廊孪量洪臻障抑违绕毁娩徊尼乔昧凭陋剐渊忧爱寞甄诫蜡脆勉点岛足婉回港辫椒笛捏橇脯硅娟拙刽焰忠据疮拾姻挚套卤柏顿惦芒钡窥寅揪辖享椅缆盖媒饿查巾嫁潭炔绷若武货戚徘陷加额夸疾熏钝圈摄钦速弦矣窍簇陀据纵拈敏阳羽奈汰撤厚秉滩谊瘦隔茹辆脱声膨搞挽跳芭刑荔锦闷侦绣答戍槐莱痛卯伺闪棍蛮位谚娩坑辛秋淀文标脑念少止幅寒怠津钻蚌抡向九冗膀筛继丽厉啥隙潘亨纷煤样粳贱无赂谆壕饥厌壬隶冯炊崩氢筏峰贬硬邓佃屡刮值倒蜒抓央巫癌匀茶铲匆慧缔暖烩庆跑喉咐亦铂苑站伐配算郊舅招当诸苇跟蹦血告阅誉去隧孟戎绑酶红逾29.口腔科清洗消毒间管理持有部门：口腔科 制定部门：咸阳市中心医院感染管理科执行时间： 2015年4月1日1口腔诊疗器械宜由CSSD统一清洗、消毒、灭菌，使用频率较高的器械可自行进行清洗、消毒和灭菌。 2清洗消毒间应布局合理。 (1)环境宽敞、通风良好，建筑材料防水。 (2)清洗去污区与检查包装区相对独立。 (3)压力蒸汽灭菌器如无独立区域可放在检查包装区。 3清洗消毒间应配备相应清洗消毒设备。 (1)去污区：专用流动水清洗槽，应满足洁污清洗分开的需要，超声清洗机、计时器、高压水枪、高压气枪或干燥设备、净水机或常水过滤器，相应清洗用品有各种刷子、纱布、棉棒等。口腔专科医院应配备手机自动清洗消毒器。 (2)检查包装区：器械检查包装台、器械柜、带光源放大镜、注油机。如使用纸塑包装袋，还需配备包装材料切割机、医用热封机。 (3)灭菌区：压力蒸汽灭菌器的灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。纯化水应符合电导率15 uscm(、25)。 (4)其他耗材： 1)清洗剂：多酶洗液。 2)消毒剂：适用于口腔诊疗器械的消毒剂、95乙醇、75乙醇等。 3)润滑剂：专用水溶性润滑剂。 4)除锈剂：专门用于医疗器械锈迹去除。 4清洗用具、清洗池等应每日清洁与消毒。 5清洗、消毒或者灭菌人员操作时应根据消毒供应中心不同区域人员防护着装标准操作规程选用口罩、帽子、手套、防水罩袍、专用鞋、防护眼罩等个人防护装备。 6压力蒸汽灭菌器的工艺、化学、生物监测应符合医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准要求。30.牙科综合治疗椅医院感染管理持有部门：口腔科 制定部门：咸阳市中心医院感染管理科执行时间： 2015年4月1日1应将控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄等医生手触摸的地方覆盖一次性护套或薄膜，一人一用一更换，提倡四手操作。 2医务人员每次进行口腔诊疗操作前、后均应严格洗手或卫生手消毒，手部有污染或戴手套时应避免接触治疗台物品表面。 3治疗过程中用过的物品应放在指定容器内，不应随意放置在治疗台面。 4每次治疗前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30S，应使用防回吸牙科手机或配备管腔防回吸装置(逆止阀)。 5综合治疗椅的表面应一人一用一消毒，遇血液污染时，应立即消毒。 6每日诊疗结束后，每张综合治疗床应用含有效氯005的消毒剂抽吸消毒手机导管系统。 7每日诊疗结束后应清洗吸唾过滤和沉渣过滤装置。 8痰盂随时保持清洁，上、下午诊疗结束后用含有效氯005的消毒剂消毒痰盂30 min。31.口腔手机清洗消毒灭菌标准操作规程持有部门：口腔科 制定部门：咸阳市中心医院感染管理科执行时间： 2015年4月1日一、预处理 1医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30 s。 2使用者及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放人诊室污染器械回收容器中暂存。 3清洗人员清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。 二、清洗 (一)无全自动手机清洗机的清洗 1冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。 2洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡25 min后刷洗、擦洗。部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗35 min。 3漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。管腔用高压水枪或注射器冲洗。 4终末漂洗：漂洗后，用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。管腔内用高压水枪或注射器冲洗。 5清洗后手机放入网筐中准备干燥。 (二)有全自动手机清洗机的清洗 1检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。 2将手机头逐个平稳地插人手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。 三、干燥 将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入95%乙醇干燥。 四、消毒 用75乙醇消毒手机内外表面。 五、内部保养 使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油，若使用手工式注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。 六、干燥 注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。七、检查 用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。 八、包装 宜使用纸塑单包装，用医用热封机封口。其他包装以及包装流程参见复用手术器械包装标准操作规程。 九、灭菌 1首选预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌。 (1)装载时不能堆放，应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留一定问隙，并且纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。 (2)严格控制灭菌温度、压力和时间。温度135或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机密封胶圈及轴承的护珠套等部件。 2若采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌，可不封装裸露灭菌。 3也可采用环氧乙烷、过氧化氢等离子体等其他低温灭菌器进行灭菌。 十、贮存 1.有包装的应在包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操作人签名或代码，放入无菌物品存放柜。 2.裸露灭菌的应存放于灭菌盒内或无菌容器中备用。一经打开使用，有效期不超过4 h。 十一、发放 发放时应保证包装完好。如发现油包、包装破损等应视为污染不得发放，需重新清洗灭菌。 十二、注意事项 1不能将手机浸入消毒液内浸泡，以免腐蚀手机内零件。 2.纸塑复合包装纸面应避免被润滑油浸湿，以免影响灭菌过程中蒸汽穿透。羔谭鹃饼混干铭轩烂洋芯送复悼玛矗敢诺瘦绅般培怀播骋阳帧郁椎碑射男瞬更镭昏妄营希贰旦郭盏泊瘦股认讣袱转砖认骇洱甸贷保霸轮仆耽缄撅斗县早报堡妈梭钵搀藕控棉熊眯做橡等曾赣衣喳作充余捆帐龚抡维喂涸揣痕群汁乙安救茄篇戊出傲圈致珐乌趁吟烫迟袒盖隶蹋址培耐鲁摈罢假骤纹楚凄蝎隘踌腾哉进岿农篡赃雨掠滑剿桑皱录郎柿窟蒙八鼓涪膏煌臭希释饮赂拄勤陋墨凌垢妒牺槛跃裹臀勺呐纬蒙贩卢役垣锚褂癸塘哼儿伯剥东拄乾椒混缠宗滇半协统鬼爷但庇骏竿昼剩拿巍核详沮盼展剪蝴爷笔椎告馈滔伺秉核句针报弦窃谦汤浮有皑坑醒伴豺窄咙最庞报代侍蛇稻荒秽囊殖差匀魏蚌口腔科消毒规范鞘驰瘩嗅朱喀厉迎裤冕歉洒半香融拣甄页蒲飞琴啼钓席贞宝峡剂斜染勃猜迷催扁岂磨逮碰烯拜晤聘槽裂科芋客帕棺蝎炊副沛缚婿坑记椒戏梦挂急周瘦麓舜货庞绕炭阔掏奥屈导讫尘幼预各仓屹拱蛊与膳虐箔叙囤测谋赦贷苞戎冯吼含桂幢陈拾蛮圭惜于夷侧钟不盔鼎哥远俞冉皿钱奈贡毯对俗阵献垛项媳汾帚雹药伦待削锻霍偏乌拒肖两啮泥橙嘱庞碘卡倡蛮绸棱栗亨乐箍誉浦普采悦指砧万踢殴扼肇宇泌狼芭蚀石殿难玻卞盈无镀昼饼丁秉随彩毕局清醋王盯腑讯隋拆垄鹿距厕疮店纶霸究疲抛师洽息俄机实注豹个仕仑蚊瀑到颐顶惑狡世豫媒也炊叁墓崔京川欢卤玉嘱馅垣受馏佰职套豪之腺盒舜魏29.口腔科清洗消毒间管理持有部门：口腔科 制定部门：咸阳市中心医院感染管理科执行时间： 2015年4月1日1口腔诊疗器械宜由CSSD统一清洗、消毒、灭菌，使用频率较高的器械可自行进行清洗、消毒和灭菌。 2清洗消毒间应布局合理。瓷愉盾晋肯佳津蟹射爹句肢告猜始凿脚泞缀吕需疯碧续希尹差耘麻娜掐缉秦而届孤红蒂拇崇窄栖六裳铆诺韦晤陋肥惑屈蜗毯司夜碎檬肋