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炭疽说课稿参考范文 篇一：食品卫生学说课稿 吴东军 郑州职业技术学院 各位评委、各位老师大家好： 首先自我介绍：我叫吴东军XX年毕业于贵州大学动物科学学院研究生方向是动物性食品卫生学自毕业以来一直工作于郑州职业技术学院担任现代管理系辅导员 说课部分 一课程设置 我承担动物检验专业动物性食品卫生学课程教学任务首先向各位老师介绍一下该课程的定位情况动物性食品卫生学作为一门核心课程既是一个独立的课程又存在于一个动物检疫专业课程体系整体中学生在基本知识理论方面能了解动物性食品卫生检验在兽医公共卫生方面的地位和作用；了解动物性食品污染给人类和动物带来的危害及控制污染的措施； 在我校动物检疫专业培养具有动物防疫与检疫基础理论和现代实验技能、能熟练运用动物防疫与检疫技术从事畜禽疫病检验与防治畜禽产品卫生检验动物药品与毒物的检测等工作的技术人才 其中课程体系包括动物性食品卫生检验、动物防疫检疫、猪病诊治与防控、牛羊病诊治与防控、禽病诊治与防控、兽医临床诊断与治疗、动物病理、动物药理、动物微生物等 动物性食品卫生学是以兽医学和公共卫生学的理论和技术为基础的综合应用学科必须要学好家畜解剖学家畜组织和胚胎学以及家畜生理学、生物化学、家畜传染病学等课程还需要了解食品卫生学食品毒理学等相关学科的基础知识并且需要掌握一定的营养分析、食品理化学检验和微生物学检验等技术所以学好动物性食品卫生学需要广博的知识基础必须掌握病理学检验、理化检验、微生物检验技术和消毒技术熟练地掌握公共卫生学得原则才能成为一名合格的动物性食品卫生学检验员 二教材部分 本课程教材采用中国农业出版社出版西北农林科技大学张彦明老师主编的动物性食品卫生学（面向21世纪课程教材）作为本课程的主教材本教材以我国新颁布的食品卫生法；动物防疫法；生猪屠宰管理条例为基准将国内现行的食品质量安全法规政策及动物性食品卫生国家标准引入了相关章节的内容中以方便师生在教学、相关人员在工作中快速查找和应用本教材已经经过三次改版出版经过不断的改进本教材为教学提供一本知识系统、内容丰富、技术先进、结构合理、重点突出 课程主要内容有三大篇：第一篇讲述动物性食品污染与控制除阐明食品污染的概念、分类、特点及对人体健康的影响外着重论述生物性污染、化学性污染及食物中毒的原因、条件、来源、途径、控制与检测 第二篇讲述各类动物性食品的加工卫生与检验包括肉的形态结构与化学组成、肉保藏时的变化及其新鲜度的检验、蛋与蛋制品的加工卫生与检验、乳与乳制品的加工卫生与检验、水产食品的加工卫生与检验 第三篇讲述肉用畜禽的屠宰加工卫生与检验包括屠宰加工企业的建立及其卫生要求、屠畜的宰前、宰后检验与管理、屠宰加工的卫生监督、屠畜常见传染病和寄生虫病的鉴定与处理、家禽和家兔的加工卫生与检验、废弃品的利用与屠宰加工企业的消毒、市场肉类的卫生管理与检验等 本教材具有非常好的实用性能是否较好地体现教学大纲的科学性、思想性和实践性；可以达到当前动物医学以及动物性食品卫生检验的要求事现代科学技术的最新成就和行业企业最新技术发展水平；非常符合学生的接受能力本教材适当增加大纲尚未编入的有重大价值的最新科技成就和生产技术成果的材料可以满足当前的教学需要 三说教学方法、手段 本课程以课堂讲授、自学、实验、实习、现场参观相结合的方法进行教学充分利用图表、标本、幻灯片、电视录像等手段教学过程中应充分突出动物性食品卫生这一特点 根据本专业的特点本课程在具体的教学方法和教学手段有自己的特色我们在理论的教学中要注意坚持突出教材重点突破教学难点结合我校学生的实际情况认识规律和年龄特征灵活选择相适应的方法配合使用多种教学方法有特征的 在具体的教学方法 根据教学目标选择教学方法；我们在本课程是主要选取引导发现法引导发现发使我们主要培养学生自己发现问题的能力以及解决问题的能力期待在不断的发现和解决中提高学生的专业素养和能力 根据我校学生的具体特点选择案例教学法教学方法本方法可以更直接的提示教材要点强化知识能力点使书本知识能够刚好的解决实际问题根据学科和教师的特点选择教学方法；能够根据课程内容和学生特征对教学方法和教学评价进行设计针对不同的教学内容能灵活组合运用多种恰当的教学方法有效地调动学生积极参与学习启发学生积极思维促进学生学习能力的发展 实际的教学中我们开展讨论式、案例式、情境式教学等多种方法在教学中如何利用板书、板图和实物、模型等直观教具恰当、直接地使用现代教育技术手段多媒体课件的方法；引导学生使用网络资源鼓励学生自主的学习努力的通过本课程教学方法手段的改革在激发学生学习兴趣和提高教学效果实践教学 1利用身边的实际问题可以带领学生学习如：超市农贸市场 2屠宰场实际发现问题 四说学情 根据本校学生实际情况要“以学生为中心”学法指导在理论上弥补了重视老师的“教”轻视学生的“学”的缺憾；在实践上学法指导在“教”与“学”之间找到了真正的衔接点让学生成为学习的主体培养善于学习、终身学习的基本素质包括学生学习该课程的原有基础知识、能力、先修课程相关知识技能的掌握程度；结合当前年龄阶段学生的实际生活经验和可能遇到的学习困难及其原因、为更好地培养其学习态度、调动起学生对本专业本课程的学习兴趣我们力争培养学生能自主主动学习学生是否成为学习的主体学习方法是否科学首先受教师教育思想观念和教学方法的制约同时学生的学习方法与其学习目的、态度、情感、意志以及个性特征有着密切的关系 动物性食品卫生学学法指导是指教师对学生进行的学习观点、学习心理学习方法等全方位的指导指导学生的学习方法要和改进教师教的方法联系起来根据教学的重点、难点分析学生学习过程中可能遇到的困难怎样针对这些困难加强对学生的指导所采取的对策；指导学生掌握本课程基本知识和基本技能掌握理论知识应用以及使用教材和参考资料的能力 五.说教学程序设计 就本教材第一章绪论第一节动物性食品卫生学的概念动物性食品卫生学的目的及任务的教学实际设计如下： 案例引入5分钟难点重点讲述25分钟课程讨论10分钟作业布置5分钟具体如下 鉴于本章节特点培养学生对于本课程的学习积极性本次课程的开始阶段采用案例引入的办法开始教学过程（用时5分钟） “瘦肉精”、“三鹿牌婴幼儿奶粉”事件动物源性食品安全已成为当今影响广泛而深远的社会问题已引起全社会的普遍关注它不仅是保障人类健康促进畜牧业可持续发展和我国对外贸易的需要也是农民增产增收和国家政治经济社会稳定的需要 课程讲授重点：动物性食品卫生学的概念动物性食品卫生学的目的及任务（用,25分钟） 动物性食品卫生学的概念动物性食品卫生学是以兽医学及公共卫生学的理论为基础研究肉、乳、鱼、蛋等动物性食品及其副产品在生产、经营、加工、储藏、运输、销售等过程中的卫生监督卫生检验及卫生标准的一门综合性应用学科对于保障人民身体健康防止人畜共患病及其它畜禽疫病的传播具有重要意义 动物性食品卫生学的目的及任务 动物性食品卫生学的目的在于使各种事物能安全并且有益的被利用防止疾病特别是人畜共患病的传播以及有害有毒物质经食品而危害人类达到既能保障人类身体健康及促进农 牧业发展又能充分开发食品资源,改善人类膳食结构 1防止人畜共患病和动物疫病的传播 在自然界中有许多疾病的病原体既能感染家畜、家禽又能感染人类而人类的感染往往是吃了被这些病原体污染的动物性食品或食入了正患病的家畜、家禽比如：炭疽口蹄疫结核杆菌旋毛虫布氏杆菌等这些疾病都是人畜共患病的传染病易在人畜中引起大范围的流行 2防止食物中毒和有害有毒物质通过动物性食品对人体造成危害 各种肠道致病菌常常是造成食物中毒的主要来源如大肠杆菌沙门氏菌等它们广泛地存在自然界中防不胜防危害极大卫检人员应密切注意对食品的生产、加工、储存、运输、销售等环节的卫生检验与监督 农药、药物、激素等其他化学物质对食物的污染已成为当今世界上食物污染的又一重要污染源在一些发达国家对这一问题比较重视有较严格的控制措施在我国正处于逐步完善的阶段由于经济壮阔的原因一些地区或一些养殖人员往往单纯从经济效益考虑而忽视社会效益忽视有可能产生的后果大量使用激素及各种促生长药物再加上由于管理不善疾病较多大量使用各种抗生素及其他化学药物因此在畜禽体激素及化学药物的残留量相当大对人体的危害较严重如现已普遍存在的儿童早熟现象 此处可举一些例子如日本人对待抗生素的处理 3维护我国动物性食品贸易进出口的信誉 如xx年广东发生禽流感作为卫生检验人员必须配合有关部门做好防疫控制措施这样把疾病的流行控制在最小的范围内国外对肉食品卫生要求相当严格如英国发生的“疯牛病”惊动了国际卫生组织及欧盟各国他们分别采取相应措施禁止英国牛肉制品进入本国市场4提高动物性食品加工企业的经济效益 在动物性食品加工和经营的各个环节中动物性食品卫生学工作对于保证产品质量、提高经济效益起着非常重要的作用 5执行和完善食品卫生法规 目前我国颁布实施的有食品卫生法；动物防疫法；生猪屠宰管理条例以及各种食品卫生标准等是根据我国目前的国情和实际需要而制定的以后随着社会的发展将逐步建立和完善整个动物性食品卫生法规体系 篇二：(新人教版)八年级上册生物细菌和真菌在自然界中的作用(说课稿) 阆中中学杜安邦 各位老师上午好 今天我说课的内容是细菌和真菌在自然界中的作用我将从教材分析、学情分析、教法学法、教学过程及设计、板书设计五个方面来谈谈对本课的构思过程 一、教材分析 （一）教材的地位作用 细菌和真菌在自然界中的作用选自人民教育出版社XX年新版八年级生物学第五单元第四章第四节它是继学生学习了植物学、人体解剖学、动物学知识后所涉及的细菌真菌病毒部分生物中细菌部分内容 本节知识结构非常清晰以细菌和真菌在自然界中的三大作用为主线依次呈现细菌和真菌在自然界中的重要作用由于学生缺乏相关的感性认知所以教材中引入了大量符合中学生喜好的图片内容看似简单要让学生辩证看待这三大作用还需要良好的引导 在本节的【科学技术社会】中讲述了“以菌治虫”能够提高学生对生物科技的浓厚兴趣 通过本节课的学习学生能认识到细菌和真菌在物质循环中的作用；知道细菌、真菌对动植物及人类的影响；通过对细菌、真菌与动植物、人类关系的认识让学生体验从正反两个方面辨证地看待细菌等类似的问题；引导学生选择健康的生活方式 （二）教材的重点、难点 1、重点：细菌和真菌在物质循环中的作用（从现实和图解使学生能清楚地了解物质循环的过程明确细菌和真菌在物质循环中的重要作用细菌和真菌是生态系统中不可缺少的部分） 2、难点：细菌和真菌与动植物共生的关系 （三）教材目标设计 1、知识目标：说出细菌和真菌在物质循环中的作用运用所学的细菌和真菌的知识列举它们对动植物及人类的影响从多角度、多层次比较全面地认识自然界中细菌和真菌的作用其次通过细菌和真菌三种作用了解细菌和真菌营养 方式异养以及异养的三种形式：腐生、寄生、共生 2、能力目标：通过对细菌和真菌与动植物和人类关系的认识让学生尝试从正反两个方面辨证地看问题；培养学生对实验方案的评价能力；提高学生的综合素质 3、情感目标： 1）让学生形成对生物科学社会价值的认识养成健康的生活方式 2）通过二战时期日本对中国的细菌战严重摧残广大民众身体图片资料了解使学生从小树立强我中华国、爱我中华的坚强信心和决心为中华崛起发奋读书 （四）课时安排：1课时 二、学情分析 阆中中学多维校区八年级学生绝大多数是通过严格招考后择优取录进入班额小、分组学习、学生认知能力强入校一年来良好的学习习惯已经养成在七年级生物老师的精心教育下熟练掌握了植物学、人体解剖学等知识会自觉按照导学案的导向主动查阅教材、询问指导教师、相互合作探究对八年级学习动物学、细菌真菌病毒知识奠定了坚实的基础但是仍然有极少一小部分学生对学习目的不明确对人生目标无定向抄袭作业现象时有发生甚至出现不看题意把答案抄错位的现象基于这种情况我要求学生作业一般都是课堂讨论完成既提高了学生的学习积极性又节省了时间还可以增强学生的语言表达能力提高了学习效益力求打造出高效课堂 三、教法学法 （一）教法：运用了逻辑推理式、启发式、问答式、直观式、合作探究式的教学方法 本课从学生实际生活出发创设情境通过图示、观察与思考、表达与交流达到突破重点解决难点的目的进而明白细菌和真菌在自然界中的作用本节课贯穿大量的彩图主要采用直观教具运用合作学习的教学策略激发学生的学习热情并遵循从感性认识到理性认识的认知规律利用多媒体的现代教育手段以大量的图片让学生通过观察、思考分析综合等一系列的思维活动逐渐认识到细菌和真菌对自然界作用细菌和真菌作为分解者参与物质循环的讲解运用逻辑推理式讲解让师生共同合作探究学习；引起动植物和人患病主要采用直观式教学手段同时也运用了启发式教学方法激发学生的强国、爱国激情； 课程中间插入了STS教育即科学技术社会教育运用了启发式教学方法让同学们感悟科学技术的重要性；与动植物共生部分着重采用问答式引起学生的兴趣和重视 （二）学法：运用了观察式、讨论式、合作交流式学习方法 学生通过对图片的观察分析和讨论去寻找问题的答案体验知识获得的过程同时提高分析问题的能力并训练自我的语言表达能力 四、教学过程及设计 （一）温故这样设计便于学生掌握知识的整体性和连续性 1、细菌和真菌在结构上最大的区别是： 细菌没有成形的细胞核 2、细菌和真菌的生殖方式分别 分裂生殖和孢子繁殖 3、细菌和真菌都是单细胞个体 细菌都是单细胞个体真菌中的酵母菌也是单细胞个体 4、细菌和真菌的营养方式为什么 细菌、真菌的营养方式是异样因为不含叶绿体 （二）悬疑导入在教材基础上增加两个质疑更容易激发学生的学习兴趣 1、从古到今地球上死了很多的人但是我们并没有看到遍地横尸的原野看到的是生机怏然的世界他们的尸体里去了就算土埋了掏出的也仅仅是白骨其他的成分呢 2、地球的寿命是5亿年地球上的二氧化碳是有限的但是已经过了4.5亿年地球的植物光合作用需要二氧化碳应该说二氧化碳气体会越来越少但事实并不是这样的二氧化碳是通过什么渠道补充来的 3.每到冬天森林里都铺满了一层厚厚的落叶年复一年森林里的落叶会不会越积越厚呢为什么 学习了这节知识后你将不仅懂得这些 （三）出示教学任务、教学目标、教学重难点让学生明确本节课的任务和目的才能进一步有目标、有计划地学习 教学任务：第四节细菌和真菌在自然界中的作用 学习目标： 1.说出细菌和真菌在物质循环中的作用 2.列举细菌和真菌它们对植物和动物（包括人类）生活的影响 3.关注细菌和真菌与动植物和人类的关系 学习重点： 细菌和真菌在物质循环中的作用 学习难点： 细菌和真菌与动植物的共生关系 明确了任务和目的就出示预习提纲 1.细菌和真菌是怎样参与生态系统的物质循环的 2.细菌和真菌它们对人类和动植物有些影响 看了预习提纲后就按照导学案的导向预习（自学）同时完成预习案吩咐完成后举手表示学生生怕后举手就会更加抓紧时间高效完成任务 （四）检测预习效果让学生主动举手申请核对答案让学生自学有所获预习检测： 1.在自然界中的物质循环中细菌和真菌能够把动植物的遗体分解成、和这些物质又被植物吸收和利用进而制造 2.大多数细菌和真菌是的生活方式是养引起动植物和人患病的是生活引起动植物遗体腐烂的是生活与动植物和人共同生活的是生活 3.手、足癣是由于（填细菌或真菌）寄生引起的地衣是与共生在一起形成的通过光合作用为提供有机物为提供水和无机盐 4.大肠杆菌能为人体提供维生素和维生人体肠道内的细菌可随粪便排出体外几乎占粪便干重的 （五）教材主体知识学习教师与学生通过识图共同探究细菌和真菌在自然界中的三大作用 一）细菌和真菌 作为分解者参与自然 界中的物质循环 重点探究：自然 界中的物质循环过程 让学生识图理解后相 互交流、表述提高学生的识图能力和语言表达能力 然后讨论相关问题本课题所有的问题探讨都有相应的参考答案便于学生准确而又灵活掌握知识 1、面包发霉后其中的有机物被分解成什么物质 2、细菌和真菌在物质循环中起什么作用 最后引导学生按照另一种形式的图解总结物质的循环：让学生把知识学活增强学生对知识应用的应变能力 二）引起动植物患病寄生生活的细菌和真菌在教材基础上增加了几种致病菌同时详细描述了这些病菌的致病情况扩大了学生知识面同时提出学习感悟更加有利于健康生活；后面通过观看被二战日军炭疽菌感染的受害者身体状况图片让学生充分认识到国弱民穷受人欺辱、任人宰割的悲惨境况激发学生的爱国激情从小立志为强我中华国、爱我中华！为中华崛起发奋读书！ 三）与动植物共生为了突破这一难点让学生在课堂读两遍相关内容特别掌握谁与谁共生 四）技能训练培养学生对实验方案的评价能力、语言表达能力、全面思考问题的能力从小学会从全局出发周全虑事以提高学生的综合素质 五）总结提纲挈领、简洁明快便于学生抓住本节的纲领知识 细菌和真菌在自然界中的作用： 1、作为分解者参与物质循环（腐生菌）； 2、引起动植物和人患病（寄生菌）； 3、与动植物共生（共生菌） 六）知识拓展阅读科学技术社会知道以菌治虫的原理和好处理解生物科学技术在实践中应用的重要价值激发其对生物科学的兴趣和爱好以讨论题出现检测学生阅读效果 苏云金是人名还是地名 篇三：免疫与计划免疫说课稿 各位老师好： 今天我说课的课题是免疫与计划免疫下面我对本课题进行分析： 一、说教材 免疫与计划免疫是人教版必修教材八年级第八单元第一章第二个课题本节内容讲的是免疫的基础知识学习免疫知识对于增强自身抵抗力预防疾病等具有重要意义掌握了这部分知识对于学生增进身体健康有一定的帮助 1、本节主要内容的特点和地位 本节课是在认识了传染病的基础上来进行探究的这样能使学生更好地了解免疫和传染病之间的关系进一步了解增进身体健康预防疾病的重要性这节课的学习又为下一章用药和急救的学习打下基础因此这节课在本单元中起到了承上启下的作用 2、教学的重难点 本节课的内容由三道防线、免疫的功能、计划免疫三大部分组成其中第三道防线的内容是整个教材的重点和难点一是因为学生对免疫的基础知识比较生疏；二是因为这节内容基本概念多有的概念学生较难理解 教学重点：重点的依据是只有掌握了人体的三道防线及其免疫功能才能理 解和掌握计划免疫 教学难点：难点的依据是三道防线的免疫功能较抽象学生没有这方面的基 础知识 对此教师应结合学生已学过的知识利用教材中的实例：天花病毒进入人体后人体的变化及结果来说明抗原、抗体及特异性免疫等这几个基本概念来突破这节课的难点 二、说教学目标 根据本教材的结构和内容分析结合着八年级学生他们的认知结构及其心理特征我制定了以下的教学目标： 1、知识目标： （1）说出人体三道防线的组成和功能； （2）说出非特异性免疫、特异性免疫的概念和抗原、抗体的概念； （3）描述免疫的功能； （4）说明计划免疫的意义 2、能力目标： （1）通过分析文字和图片资料来提高学生分析说明问题的能力及交流合 作的能力 （2）溶入对学生进行科学史观的教育使其感受到人们对某一个问题的 认识永远不会停留在一个认知水平上这需要对科学不懈的努力与追求从而培养学生对科学不断追求与探索的能力 3、情感目标 结合学生打预防针的亲身经历使学生深刻的认识到党和国家关心下一代健康成长为提高人口素质进行计划免疫的重要性和必要性特别是我国在医药卫生事业上的巨大成就向学生进行爱国主义教育 三、说学情 在第一节的学习中学生已经对传染病的知识进行了系统的学习学生初步了解了免疫的有关实例受社会环境影响（禽流感）学生对自身生理过程及原理的关注程度加大对自身健康比较感兴趣在学习方面初二的学生的求知欲望强烈对灵活、风趣的教学方法更加感兴趣照本宣科的教学方法只能事倍功半 四、说教法 我们都知道生物是一门培养人的动脑、动手能力的更要学科因此在教学过程中不仅要使学生“知其然”还要使学生“知其所以然”我们在以师生既为主体又为客体的原则下展现获取理论知识、解决实际问题的思维过程考虑到八年级学生的现状我主要采取以下两种教学方法： 1.直观演示法：利用图片等手段进行直观演示激发学生的学习兴趣 活跃课堂气氛促进学生对知识的掌握通过一些直观手段和启发性的问题引导学生从感性认识上升到理性 2.活动探究法：引导学生通过创设情景等活动形式获取知识以学生为 主体使学生的独立探索性得到了充分的发挥培养学生的自觉能力、思维能力、活动组织能力 3.集体讨论法：针对学生提出的问题组织学生进行集体和分组语境讨 论促使学生在学习中解决问题培养学生团结协作的精神学生自主学习与小组合作、观察图片和分析资料相结合掌握人体三道防线的组成、功能、作用特点 五、说教学过程 导入新课： 在感冒流行的季节里有的同学能始终很健康的学习、生活而有的同学却未能幸免为什么吃同样的鱼、虾等食物多数人安然无恙有的人却出现全身发痒、起泡等过敏症状这又是为什么?有的病人因肾脏功能衰竭而急需肾移植时必须找到一个与之相“匹配”的肾脏肾移植才有可能成功这又是为什么要了解这些首先从人体的三道防线讲起 师生活动主干线： （一）人体的三道防线 资料分析一： 有人曾经做过这样的试验：把一种致病的链球菌涂在健康人的清洁皮肤上2小时以后再检查发现90以上的链球菌都被消灭了 问题一：为什么涂在清洁皮肤上的病菌会很快死亡这说明皮肤具有什么作用 教师出示“皮肤的保护作用”的图片及FLASH动画和呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用的图片引导学生归纳第一道防线的组成和功能 资料分析二： 当病菌侵入人体内时吞噬细胞（一种具有吞噬能力的细胞）会赶到病菌入侵部位将病菌包围、吞噬、消灭 问题二：病菌在什么情况下能够侵入人体内人体的些组织器官中分布有吞噬细胞 出示溶菌酶的作用的图片及FLASH动画和吞噬细胞的作用的图片及FLASH动画引导学生归纳第二道防线的组成和功能 你说我说：生活中常见狗、牛用自己的舌头舔伤口这是回事试一试我能行： 组成人体的第一、二道防线对病原体的作用有何特点 师生共同小节：这两道防线的共同特点是人人生来都有对多种病原体起作用是非特异性免疫 资料分析三： 当水痘流行时已经提前接种过水痘疫苗的人会安然无恙；而没有接种疫苗或没有出过水痘的人则往往患病 问题三：为什么接种过水痘疫苗或出过水痘的人能够抵抗水痘病毒的侵袭呢 让学生阅读课本自己总结第三道防线的组成和功能然后出示图片帮助学生理解第三道防线组成及天花病毒侵染人体的过程并总结出抗体、抗原的概念最后引导学生归纳第三道防线的作用特点和特异性免疫的概念 我来试一试：组成人体的第三道防线与前两道防线的作用特点相同有何独特的特点 自读提示： 1、人为什么能在许多病原体存在的情况下健康的生活 2、人体对衰老、死亡或死亡的细胞是如何解决的 3、人体如何对付异常细胞 出示免疫的功能示意图根据图片引导学生总结： 免疫的功能： 1、抵抗抗原的侵入防止疾病的产生（防御保护） 2、清除体内衰老、死亡和损伤的细胞（自我稳定） 3、监视、识别和清除体内产生的异常细胞（如肿瘤细胞）（免疫监视） （三）计划免疫 还记得小时候你打过些预防针让带预防接种证的同学说出自己接种疫苗的时间和预防疾病的类型此基础上组织学生讨论计划免疫的原理、概念最后出示“预防接种和免疫程序卡”让学生认识计划免疫的意义教师根据课本插图向学生渗透父母对子女的关爱和国家对儿童的健康成长的关心 归纳小结 这节课你有什么收获同桌交流一下吧！ 能力展示台： 比一比谁的课堂效率高： 1、某人与甲肝患者接触过而他后来并没有患甲肝你知道为什么 2、计划免疫是预防传染病的一种简便易行的手段在我国刚刚出生的婴儿就接种卡介苗预防结核病你知道从免疫学的角度看卡介苗和婴儿体内相应产生的物质分别称为什么 3、XX年美国“9.11”恐怖袭击事件发生后曾发生了利用邮件传播炭疽病的事件造成人员死亡早在19世纪法国著名科学家巴斯德就对牲口炭疽病进行了研究他进行了如下实验：将绵羊分为甲、乙两组甲组绵羊用毒性已削弱的炭疽病的病原菌注射它们感染后没有发病；乙组没有注射10天后对甲、乙两组绵羊同时注射毒性极强的炭疽病病原菌经过一段时间甲组的绵羊全部正常生活而乙组的绵羊全部死亡你能说出其中的奥秘 4、严重烧伤的病人植皮时要用自己的健康的皮肤而不用别人的皮肤这是为什么 5、若某儿童口服“糖丸”后此地流行流行性腮腺炎此儿童是否不患此病请你说出原因 六、说板书设计 由于本课题内容与社会现实生活的关系比较密切学生已经具有了直观的感受可以让学生自己阅读课本并思考例举社会上存在的一些有关的经济现象在老师的指导下进行讨论然后进行归纳总结得出正确的结论这样有利于调动学生的积极性发挥学生的主体作用让学生对本框题知识的认知更清晰、更深刻 篇四：传染病(终稿) 总论 一、传染病：病原微生物(朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫原虫、蠕虫、医学昆虫)感染人体后产生的有传染性在一定条件下可造成流行(性)的疾病 二、感染：病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程 感染过程的表现：清除病原体；显性感染；隐性感染(主要)；病原携带状态；潜伏性感染 隐性感染：又称亚临床感染指病原体侵入人体后仅诱导机体产生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变只能通过免疫学检查才能发现如甲型肝炎病毒、乙型脑炎病毒、结核杆菌等以隐性感染为主 显性感染：又称临床感染指病原体侵入人体后不但诱导机体发生免疫应答而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应导致组织损伤引起病理改变和临床表现如汉坦病毒、麻疹病毒、水痘病毒和流行性腮腺炎病毒等以显性感染为主 病原携带状态：无明显的临床症状而携带病原体 潜伏性感染：在机体免疫力下降时可引起显性感染；潜伏性感染期间病原体一般不排除体外常见的潜伏性感染有单纯疱疹病毒、水痘病毒、疟原虫和结核杆菌等感染隐性感染最常见病原携带状态次之显性感染最少 三、病原体的致病能力：侵袭力；毒力：毒素和毒力因子；数量；变异性 四、组织损伤的发生机制：直接损伤；毒素作用；免疫机制 五、传染病的流行过程：传染病在人群中发生、发展和转归的过程 三个基本条件：传染源、传播途径和人群易感性传染源：指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物、包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染动物 六、传染病的特征 1、基本特征：病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫 2、临床特点 病程发展的阶段性： 潜伏期：病原体侵入至出现临床症状的时期、都有一个范围(最短、最长)、其长短一般与病原体的感染量成反比；前驱期：起病至症状明显开始的时期、通常是非特异性传染病共有持续13天、急者可无 症状明显期：前驱期后转入症状明显期、表现出传染病特有的症状和体征 恢复期：免疫力增长至一定程度体内病理生理过程终止症状体征消失 再燃：当患者的症状体征减轻体温未完全回复正常的缓解阶段潜伏于血液或组织液中的病原体再度繁殖使体温再次升高初发病的症状体征再度出现的情形 复发：患者进入恢复期后已稳定退热一段时间由于体内残存的病原体再度繁殖使临床表现再度出现、 常见症状：发热、发疹(斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹)、毒血症状、单核吞噬细胞系统反应 第二章病毒性传染病 一、病毒性肝炎 病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主部分病例出现黄疸甲型和戊型主要表现为急性感染经粪口途径传播；乙型丙型丁型多为慢性感染少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌主要经血液、体液等胃肠外途径传播 【病原学】 （一）甲肝：HAV仅有一个血清型和一个抗原抗体系统；抗HAVIgM：是诊断HAV急性感染的指标； 抗HAVIgG：是保护性抗体是产生免疫力及过去感染的标志可长期存在 （二）乙肝： （1）HBV感染者血清中存在三种形式的颗粒：Dane颗粒为完整的HBV颗粒是病毒复制的主体； 小球星颗粒由HbsAg组成无感染性；管型颗粒由HbsAg组成无感染性 （2）乙肝五项：HBsAg只有抗原性无传染性； 抗HBs保护性抗体阳性表示对HBV有免疫力见于乙型肝炎恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种后；HBeAg病毒复制和传染性的标志； 抗HBe阳性表示病毒复制处于静止状态传染性低； 抗HBc抗HBcIgM阳性表示急性期或慢性肝炎的急性发作 【流行病学】 一、甲肝（戊肝）（1）传染源：急性期患者和隐性感染者（2）传播途径：粪口途径（3）易感人群：抗HAV阴性者 二、乙肝（丁肝）（1）传染源：急慢性乙肝患者和病毒携带者（2）传播途径：母婴传播、血液体液传播 （3）易感人群：抗HBs阴性者 三、丙肝（1）传染源：急慢性患者和病毒携带者（2）传播途径：输血及血制品、注射针刺器官移植骨髓移植血液透析、生活密切接触传播、性传播、母婴传播（3）易感人群：普遍易感 【病理生理】 黄疸、肝性脑病、出血、急性肾功能不全、腹水、肝肺综合征 慢性病毒性肝炎和肝硬化患者可出现气促、呼吸困难、肺水肿、间质性肺炎、盘状肺不张、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变统称为肝肺综合征原因：肺内毛细管扩张影响气体交换功能 【临床表现】 潜伏期：甲肝26周平均4周；乙肝16月平均3月；丙肝2周6月平均40天；丁肝420周；戊肝29周平均6周 一、急性肝炎： （1）急性黄疸型肝炎：黄疸前期（平均57d）：发热、疲乏、食欲下降、恶心、厌油、尿色加深转氨酶水平升高； 黄疸期（26周）：皮肤巩膜黄染肝脏肿大伴有压痛浓茶样尿转氨酶升高及血清胆红素升高； 恢复期（12月）：黄疸渐退症状消失肝脾回缩肝功能复常. （2）急性无黄疸型肝炎：起病较缓无黄疸其余症状与急性黄疸型的黄疸前期相似可发生于5型病毒性肝炎中的任何一种由于无黄疸而不易被发现而发生率则高于黄疸型成为更重要的传染源 二、慢性肝炎 急性肝炎病程超过半年或原有乙、丙、丁型肝炎或有HBsAg携带使而因同一病原再次出现肝炎症状及肝功异常者 （1）轻度慢性肝炎病情轻可有疲乏、纳差、厌油、肝区不适、肝肿大、压痛、轻度脾肿大肝功能指标仅1或2项轻度异常（2）中度慢性肝炎居于轻度和重度之间（3）重度慢性肝炎有明显或持续的肝炎症状伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣进行性脾肿大肝功能持续异常具有早期肝硬化的肝活检病理改变与临床上代偿期肝硬化的表现 三、重型肝炎 肝衰竭表现：极度乏力严重消化道症状神经、精神症状；有明显出血现象凝血酶原时间显著延长PTA40；黄疸进行性加深每天TB上升17、1?mol/L；可出现中毒性鼓肠肝臭肝肾综合征等；可见扑翼样震颤及病理反射肝浊音界进行性缩小；胆酶分离血氨升高 分类：（1）急性肝衰竭：发病多有诱因起病急发病2周内出现度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群本型病死率高病程不超过三周 （2）亚急性肝衰竭：起病较急15d26周内出现肝衰竭症候群白细胞升高Hb下降低胆固醇低胆碱酯酶 脑病型：首先出现度以上肝性脑病者腹水型：首先出现腹水及相关症候者 晚期并发症：脑水肿消化道大出血严重感染电解质紊乱及酸碱平衡失调肝肾综合征本型病程较长常超过3周至数月容易转化为慢性肝炎或肝硬化 （3）慢加急性肝硬化：是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿 （4）慢性肝衰竭：是在肝硬化基础上肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿 分期：（1）早期：有出血倾向30PTA40；黄疸进行性加深（TB171mol/L或每日上升17、1mol/L）；极度乏力明显厌食、腹胀等严重消化道症状；未出现肝性脑病或明显腹水 （2）中期：肝衰竭早期表现基础上病情进一步发展出现以下两条之一者： 出现度以下肝性脑病和/或明显腹水；出血倾向明显（出血点或瘀斑）且20PTA30 （3）晚期：在肝衰竭中期表现基础上病情进一步加重出现以下三条之一者： 有难治性并发症如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱等； 出现度以上肝性脑病；有严重出血倾向（注射部位瘀斑等）PTA20 四、淤胆型肝炎：以肝内淤胆为主要表现 急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎但症状轻慢性淤胆型肝炎是在慢性肝炎或肝硬化基础上发生 有梗阻性黄疸临床表现：巩膜、皮肤黄染消化道症状较轻皮肤瘙痒大便颜色变浅肝大 肝功能检查：血清总胆红素明显升高以直接胆红素为主GT或GGTALP或AKPTBACHO等升高ALTAST升高不明显PT无明显延长PTA60 五、肝炎肝硬化 根据肝脏炎症情况分为两型：（1）活动性肝硬化：有慢性肝炎活动的表现常有转氨酶升高、白蛋白下降； （2）静止性肝硬化：无肝脏炎症活动的表现症状轻或无特异性 根据肝组织病理及临床表现分为两型： （1）代偿性肝硬化早期肝硬化属ChildPughA级；无明显肝功能衰竭表现；无腹水、肝性脑病或上消化道出血； （2）失代偿性肝硬化中晚期肝硬化属ChildPughB、C级；有明显肝功能异常及失代偿征象如血清白蛋白35g/LA/G1、0胆红素35?mol/L凝血酶原活动度60%有腹水、肝性脑病及上消化道出血 六、特殊人群肝炎 小儿病毒性肝炎：多为隐性感染；感染HBV后易成为HBsAg携带者；慢性肝炎以乙型和丙型多见病情大多较轻老年病毒性肝炎：老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎较多见黄疸发生率高黄疸程度较深持续时间较长 淤胆型较多见合并症较多重型肝炎比例高病死率较高 妊娠合并肝炎：病情较重尤其以妊娠后期为严重消化道症状较明显产后大出血多见 较易发展为肝衰竭病死率较高对胎儿有影响（早产、死胎、畸形） 【实验室检查】 一、肝功检查 血清酶测定ALT：反映肝细胞功能的最常用指标特异性高于AST急性肝炎时明显升高AST/ALT小于1黄疸出现后开始下降慢性肝炎肝硬化时AST/ALT大于1、重型肝炎时快速下降胆红素不断升高出现胆酶分离AST：存在于线粒体中与肝病严重程度正相关急性肝炎时若其维持在高水平则有转化为慢性的可能 ALP：肝外梗阻性黄疸、淤胆型肝炎患者及儿童可明显升高 GT：肝炎活动期时可升高肝癌患者或胆管阻塞、药物性肝炎等患者中可显著升高 CHE：提示肝脏储备能力肝功能有明显损害时可下降 胆红素测定：黄疸型肝炎患者血清胆红素升高；重型肝炎患者血清总胆红素常超过171?mol/L； 血清胆红素升高常与肝细胞坏死程度相关 血清蛋白测定：慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时血清白蛋白浓度下降；血清球蛋白浓度上升； 白蛋白/球蛋白（A/G）比例下降甚至倒置 PT测定：PTA40%或PT延长一倍以上时提示肝损害严重 血氨浓度测定：重型肝炎肝性脑病患者可升高 二、肝炎病毒标志物检查 甲型肝炎：抗HAVIgM：早期诊断HAV感染的血清学指标阳性提示存在HAV现症感染 抗HAVIgG：保护性抗体阳性提示既往感染 乙型肝炎：（1）HBsAg与抗HBs：HBsAg阳性表明存在现症HBV感染抗HBs阴性说明对HBV易感 HBsAg阴性表明排除HBV感染或有S基因突变株存在 抗HBs阳性表示对HBV有免疫力见于乙肝恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种后 （2）HBeAg与抗HBe：HBeAg持续阳性表明存在HBV活动性复制提示传染性较大容易转为慢性 抗HBe持续阳性HBV复制处于低水平HBVDNA和宿主DNA整合前C区基因变异不能形成HBeAg （3）HBcAg与抗HBc：HBcAg常规方法不能检出阳性表示血清中存在Dane颗粒HBV处于复制状态有传染性抗HBcIgM高提示HBV有活动性复制低滴度应注意假阳性仅抗HBcIgG阳性提示为过去感染或现在的低水平感染 （4）HBVDNA：病毒复制和传染性的直接指标 丙型肝炎：抗HCV是存在HCV感染的标志抗HCVIgM持续阳性提示病毒持续复制易转为慢性 抗HCVIgG可长期存在HCV感染后12周即可从血中检出HCVRNA治愈后则很快消失 丁型肝炎：HDAg和抗HDV：HDAg、抗HDVIgM阳性有助于早期诊断持续高滴度的抗HDVIgG是识别慢性丁型肝炎的主要血清学标志HBV和HDV同时感染时抗HBcIgM和抗HDV同时阳性重叠感染HBV和HDV时抗HBcIgM阴性抗HDV阳性HDVRNA：阳性是HDV复制的直接证据 戊型肝炎：抗HEVIgM和抗HEVIgG均可作为近期感染HEV的标志 【治疗】 一、急性病毒性肝炎：急性甲型、乙型和戊型肝炎：对症及支持治疗孕妇和老年人患急性戊型肝炎较易发展为重型肝炎应按较重肝炎处理急性丙型肝炎：尽早抗病毒治疗早期应用干扰素可减少慢性化加用利巴韦林口服8001000mg/d可增强疗效 二、轻度慢性肝炎：一般治疗：合理休息、饮食、心理平衡； 对症治疗：非特异性护肝药：维生素、还原型谷胱甘肽、肝泰乐等； 降酶药：甘草甜素、联苯双酯、垂盆草、齐墩果酸等； 退黄药：茵栀黄、苦黄、腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁等； 抗病毒治疗：干扰素、核苷类似物等； 免疫调节治疗：胸腺肽等抗肝纤维化治疗 三、中度和重度慢性肝炎：除上述治疗外应加强护肝治疗；免疫调节药物也可适当选用 四、重型肝炎：（1）一般和支持疗法：绝对卧床休息密切观察病情可能减少饮食中的蛋白质以控制肠内氨的来源静脉滴注5%10%葡萄糖溶液补充足量维生素B、C及K静脉输入人血浆白蛋白或新鲜血浆注意维持水和电解质平衡（2）促进肝细胞再生：胰高血糖素胰岛素（GI）疗法、肝细胞生长因子、前列腺素E1（3）并发症的防治（4）肝衰竭的抗病毒治疗：药物选择以核苷类药物为主不主张使用干扰素类； 二、麻疹 【流行病学】传染源：患者为唯一传染源一般认为出疹前后5天均有传染性 传播途径：患者咳嗽、喷嚏时病毒随飞沫排出直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染间接传播很少易感人群：未患过麻疹也未接种麻疹疫苗者均为易感者病后有较持久的免疫力 【临床表现】 （一）典型麻疹（classicmeasles）有潜伏期前