指伸屈肌腱断裂ppt课件_第1页
指伸屈肌腱断裂ppt课件_第2页
指伸屈肌腱断裂ppt课件_第3页
指伸屈肌腱断裂ppt课件_第4页
指伸屈肌腱断裂ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.,指伸、屈肌腱断裂,手部肌腱断裂一般都是由外伤所致，如切割伤、撕裂伤等，由于伸、屈肌腱的解剖结构不同，断裂的部位不同，临床症状以及治疗方法也各有区别。,.,一、伸指肌腱断裂,指总伸肌腱行走在掌指关节的背侧时，有纤维与关节囊相连，同时分出纤维向两侧扩张，形成腱帽，腱帽向远侧分出三束肌腱：中央束止于中节指骨底，两条侧束行走到中节指骨背侧时合并为一条腱，止于末节指骨底。,.,手部的蚓状肌、骨间肌肌腱于掌指关节处与腱帽连接，腱纤维与两条侧束合并向远侧延伸，止于中节指骨底和末节指骨底。指总伸肌腱伸掌指关节和指间关节；蚓状肌腱屈掌指关节和伸指间关节。,.,（一）临床表现,1、末节指间关节处断裂末节指间关节屈曲，不能伸直，呈“锤状指”畸形。,.,附：损伤程度,：肌腱部分断裂，伸指功能丧失小于25。：完全断裂，伸指功能丧失4560。：在基础上带有小骨片撕脱。：有超过关节面1/3的较大骨片撕脱，严重锤状畸形，或有半脱位。,.,2、近节指间关节处断裂（中央束断裂）近节指间关节屈曲，掌指关节和末节指间关节过伸，呈“钮扣孔”畸形。3、掌指关节处断裂掌指关节屈曲，能伸指间关节而不能伸掌指关节。,.,（二）治疗,1、末节指间关节处断裂（1）13度损伤：保守治疗。患指固定于末节指间关过伸、近节指间关节屈曲位，3周后改为末节指间关节过伸位固定23周。,.,（2）4度损伤及陈旧性损伤：手术治疗切开复位内固定术关节融合术2、近节指间关节处断裂：手术治疗（1）新鲜损伤：一期缝合。（2）陈旧性损伤：用两侧束交叉修复。,.,3、掌指关节处断裂：手术治疗（1）新鲜损伤：一期缝合。（2）陈旧性损伤：对端缝合术肌腱（食指或小指固有伸肌）转移术。,.,二、屈指肌腱断裂,屈指肌腱有两组，屈指深肌腱较粗，位于深部，末端止于末节指骨底，屈指浅肌腱较偏平，在深腱前面，于近节指骨中部渐渐变薄，分成两半转到深腱后面，交叉后附着在中节指骨底。,.,在手指部，屈指肌腱全部行走于鞘管内，在手掌部，第24指肌腱无鞘管包裹，且有蚓状肌附着。功能方面，屈指深肌屈掌指关节和两个指间关节，屈指浅肌只能屈掌指关节和近节指间关节。,.,（一）临床表现,1、屈指深、浅肌腱都断裂：手指处于伸直位，屈曲功能丧失。2、屈指深肌腱断裂：末节指间关节不能屈曲。3、屈指浅肌腱断裂：将相邻手指伸直固定时，患指近节指间关节不能屈曲。,.,（二）治疗,一区：末节指间关节（屈指深腱止点）中节指骨中部（屈指浅腱止点），屈指深肌腱断裂（近段有腱钮连系，不回），一期缝合。,1,2,3,4,5,.,二区：中节指骨中部掌横纹（腱鞘的近端）（1）屈指浅腱断裂：不需手术。（2）屈指深腱断裂：一期缝合，切除鞘管，或二期手术，行肌腱移植术。（3）深、浅腱都断裂：切除浅腱，深腱按一期或二期处理原则治疗。,.,三区：掌横纹腕横韧带远侧（1）屈指浅腱断裂：不需手术。（2）屈指深腱断裂：
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论