职业性哮喘的预防.doc

行业资料：_职业性哮喘的预防单位：_部门：_日期：_年_月_日第 1 页 共 5 页职业性哮喘的预防职业性哮喘属支气管哮喘的一种，是由于接触工作环境中职业性致喘物后引起的气道疾病。临床表现为接触职业致喘物后出现的发作性胸闷、气短、喘息、哮鸣，常伴有咳嗽、咳痰等。近年来职业性哮喘发病人数有逐年增多的趋势，这主要由于合成化学工业的迅猛发展，不但使接触人数有所增加，同时也出现了前所未有的种类与数量极多的职业性变应原或半抗原物质。因此唤起职业医学工作者及劳动者的重视，有效地控制与改善工作环境，是当务之急。据近年来的报道，职业性致喘物的种类已超过200多种，而且仍在继续增多。所涉及的职业也颇为广泛，包括化工、合成纤维、橡胶、染料、塑料、电子、制药、纺织、印染、皮革、油漆、颜料、冶炼、农药、实验动物和家禽饲养、粮食、食品加工与作物种植等。致喘物分为化学物、药物、酶类、动物、植物、金属、刺激性气体一般讲，职业性哮喘常于第一次接触职业性致喘物后数周到数年后发生，如：甲苯二异氰酸酯（TDI）哮喘，大多发生于接触职业性致喘物1年左右；乙二胺哮喘平均75个月；铂哮喘发生于612个月；谷物哮喘在数年至数十年后发生。哮喘发作的主要临床表现为：轻者仅胸闷、气短、咳嗽、咳痰、两肺可闻哮鸣音，肺功能检查见FEV1降低。严重者有烦躁不安、心悸、明显呼吸困难、紫绀、大汗、两肺满布哮鸣音、肺通气功能明显受损等。职业性哮喘病因清楚后，是可以预防的，预防措施包括：致喘物质生产过程采用自动化、管道化、密闭化，严防致喘物质外泄，加强工作场所通风，最大限度地降低工作场所致喘物浓度；就业前做严格的体格检查，严格就业禁忌证，严禁有特异质及明显气道疾病者从事致喘物工作；定期对就业人员做好劳动保健，一旦发生哮喘，应及时调离工作和治疗；做好在岗培训与宣传工作，树立防护意识。第 3 页 共 5 页职业性噪声的危害及防护职业性噪声的危害在生产环境中，由于生产因素而产生的一切噪声，都称为职业性噪声或工业噪声。噪声对人体的危害是多方面的，它对中枢神经系统是一种强烈的刺激，能引起机能障碍，并通过神经系统作用于全身其他器官，尤其是心血管系统。据我国研究表明，噪声作业场所的工人感到心烦、头痛、头晕、失眠、易梦、记忆力减退较为普通，并随噪声强度增大而神经衰弱阳性率相应增高，长期处在噪声环境下劳动，特别是95分贝以上，神经系统受影响更严重。噪声对人体作用最明显的是听觉器官的损害，轻则听力下降，重则耳聋。生产性噪声引起的耳聋，属于职业病。它是在强烈噪声反复作用下，听觉的功能发生变化，出现听觉疲劳，听力下降，下班后也不能完全恢复，进而发展成器质性病变造成内耳的退行性改变，出现职业性耳聋。职业性噪声的防护进行预防性体检：主要根据超过工业企业噪声卫生标准的多少来安排：不超过10分贝的，3年检查一次；超过11-20分贝的，2年检查一次；超过20分贝以上的，每年检查一次。降低职业性噪声：1、工业企业要加强领导，改革工艺，采取综合措施，降低工业噪声。2、对产生噪声的生产过程和设备，要采用新技术、新工艺、新设备、新材料以及相应的措施，用低噪声的设备工艺代替强噪声的设备工艺，从声源上根治噪声。目前有困难的可从传播途径与个人防护上进行考虑，常用的方法有吸声、隔声、消声减振及使用耳塞、耳罩等。3、新建（包括引进项目）、扩建和改建工业企业，必须把噪声控制设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产，合理选择