糖尿病的流行病学ppt课件

糖尿病的流行病学,DIA-3-20121205-331,2011世界范围内糖尿病的患病率成人患病率为8.3%并且这一数字仍在上升2,1.IDF./diabetesatlas/5e/foreword.Accessed18/03/2012.2.IDF./diabetesatlas/5e/diabetes.Accessed18/03/2012.3.IDF./diabetesatlas/5e/regional-overviews.Accessed18/03/2012.,2011世界范围内糖耐量减低(IGT)的患病率：6.4%且这一数字正在上升1,1.IDF./diabetesatlas/5e/impaired-glucose-tolerance.Accessed18/03/2012.2:IDF./diabetesatlas/5e/africa.Accessed18/03/2012.3.IDF./diabetesatlas/5e/europe.Accessed18/03/2012.4.IDF./diabetesatlas/5e/middle-east-and-north-africa.Accessed18/03/2012.5.IDF./diabetesatlas/5e/north-america-and-caribbean.Accessed18/03/2012.6.IDF./diabetesatlas/5e/south-and-central-america.Accessed18/03/2012.7.IDF./diabetesatlas/5e/south-east-asia.Accessed18/03/2012.8.IDF./diabetesatlas/5e/western-pacific.Accessed18/03/2012.,患病率(%),中国糖尿病患病率跃居世界第一,DiabetesAtlas,FourtheditionInternationalDiabetesFederation,2009;中华医学会糖尿病学分会.中华内分泌代谢杂志2008;24:2a:1-22.YangWY,etal.NEnglJMed2010;362:1090-1101.;2010中国2型糖尿病治疗指南:p12,downloadedfrom/x_uploadfiles/dm201otaolungao.pdf,中国糖耐量减低(IGT)的患病率,1.2010中国2型糖尿病治疗指南:p1;2.吴建华等.中国慢性病预防与控制2007;15(1):76-77.;3.王克安等.中华流行病学杂志1998;19(5):282-285.4.DiabetesAtlas,FifrtheditionInternationalDiabetesFederation,2011.,糖尿病的类型,主要的糖尿病类型,美国糖尿病协会.DiabetesCare2005;28(Suppl1):S37-S42.,1型糖尿病,-细胞损害,通常会导致胰岛素的绝对缺乏,?,美国糖尿病协会.DiabetesCare2005;28(Suppl1):S37-S42.,2型糖尿病,在某些患者，胰岛素抵抗或者-细胞缺陷可能占主导地位,但是对大多数患者来说这两种异常情况同时存在,KahnSE,etal.Diabetes1993;42(11):1663-1672.,其他类型的糖尿病,美国糖尿病协会.DiabetesCare2005;28(Suppl1):S37-S42.,妊娠期糖尿病,1.Bentley-LewisR,etal.NatClinPractEndocrinolMetab.2008;4(10):552-558.2.中国2型糖尿病防治指南;3.CDC.Availableat:/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2005.pdf.Accessed14January2009.,12,美国1型和2型糖尿病患病率,所有糖尿病患者中，90-95%的患者为2型糖尿病；5-10%为1型糖尿病,CDC.Availableat:/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2005.pdf.Accessed14January2009.,13,中国：1型和2型糖尿病的患病率,糖尿病前期的患病率为15.5%，糖尿病的患病率为9.7%(包括1型及2型糖尿病)1*其中1型糖尿病5%2,*根据国际数据推测，中国糖尿病患病率数据来源于20岁的成年人，所以缺少1型糖尿病的患病率具体数据,1.YangW,etal.NEnglJMed2010;362:1090-1101.;2.2010中国2型糖尿病治疗指南p2,糖尿病前期：空腹血糖受损(IFG)和/或糖耐量减低(IGT),糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG)患病率,OGTT=口服葡萄糖耐量实验1.BenjaminSM,etal.DiabetesCare.2003;26(3):645-649.得到美国糖尿病协会重印许可2.国际糖尿病联盟.Availableat:/diabetesatlas/5e/the-global-burden.AccessedMarch3,2009.3.ADA.DiabetesCare.2005;28(suppl1):S37-S42.,新诊断的中国糖尿病患者多数存在餐后血糖升高,YangW,etal.NEnglJMed362:1090-1101March25,2010,新诊断糖尿病患者的平均餐后血糖水平很高,YangW,etal.NEnglJMed362:1090-1101March25,2010,流调结果：我国糖尿病及糖尿病前期的患病率高,YangW,etal.NEnglJMed2010;362:1090-1101.,流调结果：我国糖尿病患病率随年龄增长而增加,YangW,etal.NEnglJMed2010;362:1090-1101.,流调结果：我国糖尿病患病率与体质指数(BMI)成正相关,YangW,etal.NEnglJMed2010;362:1090-1101.,流调结果：我国糖尿病患病率，城镇高于农村,糖尿病患病率(%),YangW,etal.NEnglJMed2010;362:1090-1101.,流调结果：我国IGT的患病率高于IFG,患病率(%),YangW,etal.NEnglJMed2010;362:1090-1101.,2型糖尿病和肥胖症之间的关系,生活方式的改变全球食物消耗量在增加,Kcal=千卡.WHO.Availableat:/docrep/005/AC911E/AC911E00.HTM.Accessed3March2009.,预计至2025年不同国家肥胖症的患病率,BMI=身体质量指数.国际营养科学联合会:/features/obesity/tabfig.htm.Accessed6March2009.李立明等.中华流行病学杂志2005;26(7):478-484.马冠生等.中华预防医学杂志2005.39(5):311-315.,BMI30kg/m2的人口比例(%),肥胖症：遗传,环境和/或其他原因?,校正了在美国居住年数的美国以外出生人群的BMI值(n=4631),GoelMS,etal.JAMA.2004;292(23):2860-2867.,青少年肥胖症是代谢综合征一个重要的预测风险因子,CRP=C-反应蛋白;HTN=高血压;T2D=2型糖尿病;TG=甘油三酯.MattssonN,etal.AnnMed.2008;40(7):542-552.,中国儿童饮食习惯与肥胖症发病关系：饮食结构与体重,ShangXW,etal.PLoSONE7(8):e43183.doi:10.1371/journal.pone.0043183.,中国儿童饮食习惯与肥胖症发病关系：饮食结构与BMI,ShangXW,etal.PLoSONE7(8):e43183.doi:10.1371/journal.pone.0043183.,中国儿童饮食习惯与肥胖症发病关系：饮食结构与腰围,ShangXW,etal.PLoSONE7(8):e43183.doi:10.1371/journal.pone.0043183.,中国儿童饮食习惯与肥胖症发病关系：饮食结构影响血脂及血糖水平,ShangXW,etal.PLoSONE7(8):e43183.doi:10.1371/journal.pone.0043183.,健康饮食,中西饮食,西方饮食,糖尿病的经济负担,美国糖尿病的经济后果,2007糖尿病的总成本约为:1740亿美元间接成本=580亿美元直接成本=1160亿美元,美国糖尿病协会.DiabetesCare.2008;31(3):596-615.,中国糖尿病经济后果,2003年中国城市2型糖尿病及其并发症直接费用为331亿元，占当年卫生总费用的6.2，直接医疗费用占我国当年GDP的0.15%,2002年中国城市2型糖尿病及其并发症治疗费用(%),糖尿病的总费用：直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用。直接医疗费用:患者门诊和住院所产生的费用包括诊疗费、药费和检查费等直接非医疗费用:与糖尿病诊治活动相关的费用如交通和营养费间接费用:由于患病、致残或死亡而降低的生产力给社会和家庭造成的经济损失，这其中还包括家属为患者提供护理而导致的生产力损失,胡善联等.中国卫生经济2008.306(8):5-8.,中国糖尿病经济后果,我国2004年的卫生总费用为7590.3亿元用于糖尿病的总费用为574.69亿元(占卫生总费用的7.57%)其中糖尿病相关的直接费用为342.02亿元(占卫生总费用的4.51%),糖尿病的总费用:直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用。直接费用:直接医疗费用和直接非医疗费用直接医疗费用:患者门诊和住院所产生的费用包括诊疗费、药费和检查费等直接非医疗费用:与糖尿病诊治活动相关的费用如交通和营养费间接费用:由于患病、致残或死亡而降低的生产力给社会和家庭造成的经济损失，这其中还包括家属为患者提供护理而导致的生产力损失,张震巍等.中国卫生资源2007;10(3):162-164.,中国糖尿病经济后果,近年我国糖尿病的患病率在逐年增长，其中2型糖尿病占绝大多数，为95%,2007年我国2型糖尿病门诊及住院相关费用,WangWB,etal.AmJManagCare2009;