护理社会学概论第五章ppt课件.ppt

第五章护患关系与护患沟通时的语言艺术,第一节护患关系,一、护患关系及其类型,（一）护患关系及其特征护患关系是护士与患者及亲属之间的一种人际关系。特点1.祛病保康的目的性2.多层次的互动性3.严谨规范的专业性4.互动的帮助与受助性,（二）护患关系的类型1.主动-被动型护士-主动-起决定作用患者-被动-自主意识发育不全、意识模糊或丧失2.指导-合作型护士-权威-宣教、指导患者-提出意见、建议与质疑-思维成熟、意识清醒3.共同参与型护士与患者：大致相等的主动性和权力-共同协商、参与、决定护理方案的制定与实施。能动性得到做大限度发挥，是最理想的护患关系模式。,（三）护患关系的分期1.初接触期2.工作期3.结束期,二、和谐护患关系的塑造,（一）影响护患关系的社会因素1.社会经济政治状况的影响（1）市场经济对护患关系的影响（2）社会人群健康需求提高对护患关系的影响（3）患者权力意识增强和知识普及对护患关系的影响2.现代科学技术发展的影响3.医学护理模式转变的影响4.护患角色差异及个性特征的影响,二、和谐护患关系的塑造,（二）传统护患关系的弊端1.缺乏“以人为本”的理念2.护患双方的不平等性3.护患关系的暂时性,二、和谐护患关系的塑造,（三）塑造和谐护患关系的条件1.以互相信任为基础2.以共同参与为手段3.以患者满意为目的,第二节护患沟通的形式、原则和作用,一、护患沟通及其基本形式,（一）护患沟通的概念护患沟通时护士与患者及家属之间围绕防治疾病而展开的互通信息的过程，是建立良好护患关系的必要条件。,一、护患沟通及其基本形式,（二）护患沟通的影响因素1.沟通的背景和情景2.信息发出与接受者3.信息的内容4.信息沟通的渠道个人的视、听觉器官及语言等生理条件社会所提供的沟通手段,一、护患沟通及其基本形式,（三）护患沟通的形式1.语言性沟通沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为。但语言会受个人意识的影响，且随文化、社会、经济及教育程度的不同而对同样的信息有不同的理解。,书面语言：报告、信件、文件、书本、报纸、电视网络等，不受时空的限制。口头语言：交谈、演讲、汇报、电话、讨论等。,一、护患沟通及其基本形式,（三）护患沟通的形式2.非语言性沟通通过身体形态传递信息的沟通形式。信息是通过身体运动、面部表情、利用空间、声音和触觉产生，它可伴随语言性沟通而产生。非语言行为能较好的表达内心的真实感受。,（一）人本原则（二）诚信原则（三）平等原则（四）整体原则（五）反馈原则（六）参与原则,二、护患沟通的基本原则,三、有效护患沟通的临床作用,（一）是建立和谐护患关系的基础（二）是预防保健和心理治疗的有效措施（三）是展示和提升知识能力的重要途径（四）是现代护理学的客观要求,第三节护患沟通的语言艺术,一、规范护患沟通语言的临床意义和要求,（一）规范护患沟通语言的临床意义1.规范护患沟通语言是护理职业的素质要求妇产专家朗景和：“科学家也许更多的诉诸理智，艺术家也许更多的倾注感情，医生则必须把冷静的理解和热烈的感情集于一身”65%纠纷由服务问题引起，而其中的35%又与医护人员的语言使用不当有关。,一、规范护患沟通语言的临床意义和要求,（一）规范护患沟通语言的临床意义2.规范护患沟通语言是实现有效沟通的前提使护士在沟通过程中有一定的标准可循。影响因素：沟通环境不佳、患者角色适应不良、信息沟通不畅、信息认知差距、信息传递错误、指导不明确、未注重人文怀、忽视患者知情权、语言使用不当等9个方面。,一、规范护患沟通语言的临床意义和要求,（一）规范护患沟通语言的临床意义3.规范的护患沟通语言是心理治疗的科学媒介规范的护患沟通语言，有利于形成良好的语言刺激，起到心理护理和心理治疗的作用。,一、规范护患沟通语言的临床意义和要求,（一）规范护患沟通语言的临床意义4.规范护患沟通语言是护理文化建设的重要内容语言是文化的载体和表现形式，也是护理行为文化的基本内容，护士的言谈举止要通过护理语言表现出来。,一、规范护患沟通语言的临床意义和要求,（二）护患沟通语言的基本要求1.道德性要求礼貌性语言解释性语言安慰性语言保护性语言,一、规范护患沟通语言的临床意义和要求,（二）护患沟通语言的基本要求2.情感性要求指护理语言应富有感情色彩，体现出对患者的仁义、关爱、同情、体贴。,一、规范护患沟通语言的临床意义和要求,（二）护患沟通语言的基本要求3.治疗性要求指护理语言应体现对患者身心治疗的专业目的性。应紧紧围绕着患者的健康疾病问题展开。,一、规范护患沟通语言的临床意义和要求,（二）护患沟通语言的基本要求4.规范性要求语言应力求表达准确、语义清晰、语法规范、文雅、和气。,二、护患沟通的言语艺术,（一）倾听与诉说的统一性苏格拉底：“上天赐人以两耳两目，但只有一口，欲使其多闻少言”。卡耐基：“如果你希望成为一个善于谈话的人，那就先做一个注意静听的人”。交流是倾听和诉说的对立统一,在两者之间把握必要的张力,才能达到沟通的目的。,二、护患沟通的言语艺术,（二）严谨与通俗的和谐性护士传达给病人的信息，是与患者生命健康息息相关的医学护理学知识，应尽量使用科学语言，力求严谨、准确。但也应将语言的科学性与通俗性结合起来，既深入浅出、又免于粗俗，力求达到严谨与通俗的和谐。,二、护患沟通的言语艺术,（三）充分与简洁的适度性语言的适度性，指语言表达的有分寸、适当。“过分”与“不足”都可能引起患者的误解而造成情绪低落和心理不适，甚至成为医、护患关系紧张的导火索。,二、护患沟通的言语艺术,（四）语义表达的韵律感语言是内容与形式的统一。健康、科学的内容，如果缺乏相应的语言表达形式，也很难达到与患者交流的目的。语气、语调、语速上要学会把握“适度”原则，使语言表达富有“韵律”，是对护士语言表达的较高要求。,二、护患沟通的言语艺术,（五）技巧运用的灵活幽默性有利于创造沉静、融洽、温馨的气氛。但须注意：由于民族或宗教问题极其敏感，医护人员切忌以此作为幽默的话题，否则，可能非但达不到幽默的效果，反而会引发矛盾和纠纷。,三、护患沟通中的非言语技巧,（一）护患间非言语沟通存在的客观性对那些精神病患者、使用呼吸机的患者以及婴幼儿，不具备或丧失正常语言能力的人而言，它是获得病人信息、评估病人状况的重要或唯一手段。,三、护患沟通中的非言语技巧,（二）护患沟通的非言语技巧1.重视第一印象：光环效应（首因效应）在第一印象形成过程中，人们最先感觉到的是外貌、举止、目光接触、表情等非言语信息。所以，要注重自身的言行举止。,三、护患沟通中的非言语技巧,（二）、护患沟通的非言语技巧2.仪表端庄、风度优雅仪表：仪容、护士服、护士鞋、配饰等；风度：是人的思想文化修养、内在气质的外在表现。优雅的风度不是与生俱来，需要内修外炼。,三、护患沟通中的非言语技巧,（二）护患沟通的非言语技巧3.表情真诚、目光自然表情：面部表情、语言表情和肢体表情，目光与微笑最具有表现力，应是护士多加关注的部位；目光：蕴含着诸多功能，“一双会说话的眼睛”会产生意想不到的效果，可以调控气氛，促进沟通目标的实现。笑容：微笑最受人青睐，真诚、微笑的面部表情，富于变化而自然的目光，是护患沟通中永不失效的“通行证”。,三、护患沟通中的非言语技巧,（二）护患沟通的非言语技巧4.体姿规范、接触恰当礼仪训练：使其文雅、健康、庄重而富有朝气。站姿坐姿行姿蹲姿手姿,三、护患