放射科三甲文件.docx

放射科三甲文件1. 科室预约登记本2. 质量保证方案QA、质量控制方案QC疑难病例讨论等记录、奖惩办法3. 放射科出报告时间，CT急诊30分钟，一般普通门诊是2个小时内，住院患者第二天。全景片（住院）、 牙片目前没有出报告，需要出具报告的，应当跟踪一份医技检查申请单。4. 放射科建立阅片系统，登记，甲级片标准？，10张4张5. 科室配备防护衣、围脖等防护用品。6. 放射科的教学大纲、实习计划7. 科室的规章制度、工作制度、实际工作岗位职责、科室诊疗范围项目工作开展的标准依据（新旧国标）、新项目申报。8. 医护中级5年以下的三基考核材料书本 综合急救 专业三基9. 病例报告书写规范10. 患者资料的编码管理放射科奖惩管理规定 放射科实行24小时在班制度，为维护正常工作秩序，规范和加强放射科各级医师的工作责任心，切实履行各自职责，提高工作质量，减少医患纠纷，特作如下规定：一、严格执行设备各项操作规程，定期对设备进行清洁维护。因违反操作规程造成设备损坏、影响设备正常使用，由此引起的设备维修费用及造成的经济损失，经核实属实的，据实上报医院相关部门并按医院相关规定进行处罚。二、严格科室纪律考核。科室负责人对值班医生上班情况严格考勤，并作出详细记录。对初次迟到、早退、溜班、串岗人员每分钟扣人民币5元，累次再犯者翻倍加重处罚，依此类推；经核实后上报人力资源部并与当月绩效考核挂钩由当月工资中一并扣除，由此引发的医疗投诉或纠纷个人负全责。三、严格执行医德医风行为规范。1.科室工作人员，上班期间必须穿戴工作服，实行挂牌服务，违反一次扣除人民币20元；上班期间从事与工作无关的事项，发现一次，扣除人民币50元。2.值班医生在服务过程中利用工作之便，吃、拿、卡、要等收受或变相收受患放射诊断中如何避免及减少医疗差错和事故的发生随着放射诊断技术的不断发展，放射科的规模越来越大，2002年国家颁布了医疗事故处理条例，对放射科工作提出了更严格的要求。因而，如何避免和减少医疗差错和事故的发生已是科室管理的重要工作内容，也是每一名放射科医师必须重视的重要课题之一。一、严格的规章制度和完善的操作常规首先，科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规。科室的规章制度大致应该包括以下几个部分：行政管理制度，医疗质量控制和管理制度，奖惩制度等。具体而言，行政管理制度又包括考勤制度、科会制度、休假制度、科室文明建设管理制度等。这些制度对科室工作的正常有序进行起到了保障作用，对规范医疗行为、避免医疗差错和纠纷的发生也起了制约作用。（一）考勤制度上班时间必须坚守各自岗位，不准擅自离岗；凡需短时离开者，院内留行踪，院外必须请假并征得同意后方能离开，保证患者能随时找到相应的医师。放射科作为临床科室的“眼睛”，担负着大量急诊患者的影像诊断工作。按规定，为了对急诊患者进行及时、准确的影像诊断，放射科急诊报告必须在30min内完成。当班人员如果延误患者的检查时间，不仅导致患者治疗上的延误，还会引起医患纠纷。所以规定科室24小时有医生。为预防遇到突发重大事件，科室应有后备应急支援梯队，在最短的时间内赶到现场，及时应对突发重大事件。（二）科务会议制度规定科室的每一个成员必须参加定期举行的科务会议，学习及贯彻、落实有关的医疗卫生管理法律和行政法规部门规章和诊疗护理规范，交流提高医疗质量、减少医疗差错的心得体会，从而有效地规范科室内全体成员的医疗行为。（三）医疗质量控制和管理制度包括二级阅片制度，所有诊断报告应经有影像诊断经验的高级职称人员或高年资的主治医师审核之后方能发出，作为保证报告准确性和减少医疗差错、事故发生的重要环节。科室的咨询制度，确保每天在第一线有足够的咨询力量，及时解决各种疑难的诊断问题。放射科医师和骨科医师联合阅片制度，即由放射科医师和骨科医师对骨科摄片进行阅片，从而减少和避免乃至杜绝骨折漏诊、误诊类医疗差错和事故的发生。急诊是漏、误诊书件的高发区，为减少急诊漏、误诊事件，急诊读片报告制度规定，急诊摄片应先由1名高年资医师进行读片，然后由另一位上级医师审核诊断报告，通过多重把关，及时发现急诊的漏、误诊事件，在第一时刻发出急诊遗漏的诊断更正报告，减少医疗事故和差错。（四）影像资料保管和借用制度也是放射科重要的规章制度之一。检查申请单和报告存根由放射科负责保管，目前患者的X线片仍由放射科保管，但患者有借阅的权利。为了避免今后纠纷的发生，放射科必须有完善的保管和借阅制度，并由专人负责。比如借片时须提供患者本人及借片人的身份证或医保卡复印件。在我院，急诊当天需要借阅X线片，先将X线片借与临床医师，待还回放射科后，出具正式报告。所有这些制度均为了做好医院和科室的自我保护，杜绝医疗事故的发生，影像资料的保管时间也必须严格按照医疗事故处理条例的规定执行。（五）辐射防护制度其是放射科的规章制度之一，放射科工作人员必须自觉遵守。如做检查时，照射野应尽可能地缩小在检查部位内。不受检部位（尤其是敏感器官）用防护衣掩盖，尽可能减少曝光量，使患者照射剂量减到最低程度。患者家属不得进入机房，遇到特殊情况，如患者需要扶持等，进入机房的家属也必须做好防护措施。这些制度既保护了患者，也避免了医疗事故的发生。影像检查应严格遵守检查的适应证和禁忌证，如早孕患者应尽量避免X线照射；需使用含碘造影剂的患者在造影前须了解其有无造影剂过敏或尿毒症等，并行过敏试验。医院需充分履行告知义务，告知患者检查的风险并签署知情同意书。在行食道、胃肠道钡餐造影等检查前也必须了解有关禁忌证，如胃肠道急性穿孔、急性肠梗阻等。需注射山山莨菪碱（654-2）的低张造影患者，必须排除青光眼、前列腺肥大及心动过速性心脏病等疾病。如果因为医务人员的告知不充分或病史询问不完全，导致医疗差错和事故的发生是很令人痛心的，只有严格遵守这些检查的适应证和禁忌证才能避免医疗事故的发生。实际工作中，放射科很多医疗差错和事故发生往往是由低级错误引起的，如摄片搞错部位、左右方向颠倒，搞错患者姓名、性别和年龄等。然而，常规中规定摄片前必须仔细核对患者姓名、年龄和摄片部位等；报告中首先要求患者姓名、性别和年龄的准确性。严格按照操作常规进行工作，这些差错都是可以避免的。放射科医师每天要处理很多份诊断报告，写错1、2个名字或性别似乎情有可原，并不重要；但是对患者来讲，这份报告是其唯一的检查结果，如果一份报告上连名字、性别或年龄都不正确，患者很可能对诊断结果的正确性产生疑问，常常不能原谅这些低级错误。事实和经验证明，只有用严格的规章制度和完善的操作常规来约束和规范医疗行为才能避免和减少医疗差错和事故的发生。二、做好与临床的沟通工作放射诊断中避免及减少医疗差错和事故发生的另一重要环节就是要做好与临床的沟通工作，这体现在检查、诊断和随访等各个环节中。首先，在检查时要做好与临床的沟通。放射科是按照申请单完成各种检查的，而会诊单来自于临床各科各种年资的医师。如何正确领会临床医师的医嘱，做好准确的检查，帮助临床医师达到诊断的目的，对放射科来说至关重要，也是避免纠纷和差错的途径。放射科遵医嘱进行扫描虽无可厚非，但如果能做好与临床的沟通工作，明确检查目的，避免重复及不必要检查，也能避免投诉的发生。进一步提高影像诊断结果的正确性也是避免医疗事故的重要环节。影像诊断的正确性离不开临床病史的提供。所以放射科医师要提高诊断水平必须具备一定的临床知识。放射科医师不是算命先生，没有完善的病史是不能得出正确结论的。有时一个特殊病史的提供立刻使我们茅塞顿开，明确诊断。放射科医师要学会询问病史，学会与临床医师沟通，才能提高诊断水平，避免和减少医疗差错和事故的发生。诊断结果中该明确的要明确，不能明确的提出自己的意见，供临床参考。要提醒临床医师影像随访的重要性，很多疾病随着病程的变化其影像表现也在不断变化。比如有些骨折在初期X线片上不一定能发现明确的骨折线，但2周后X线摄片即能明确诊断。所以骨科医师必须结合临床体征给出正确的医嘱，告知患者随诊，这样就能避免医疗事故的发生。又比如超急性脑梗死在CT平扫上完全可以是阴性表现，临床医师可以根据患者的症状和体征，及时申请特殊的检查方法或及时随访，尽早明确诊断和治疗，避免医疗事故。综上所述，放射科做好与临床的沟通，不仅放射科医师要增长临床知识提高诊断水平，临床医师也要提高业务能力，重视影像诊断报告。只有两者沟通好才能使影像检查为临床诊断提供正确的线索，避免重复检查和不必要的检查，减少医疗差错和事故的发生。分析常见的引起医疗差错和事故的原因，我们发现不外乎以下几点：违反操作常规和规章制度；与临床沟通不够；诊断水平有限：这不仅包括放射科的影像诊断水平，也包括临床的诊断水平，临床医师既不能过分依赖影像诊断报告，也不能不重视或忽视影像诊断报告，只有两者的诊断水平都提高了，医疗差错和事故才会真正减少乃至杜绝。医院奖惩制度2010-12-13 14:10 来源 中国数字医疗医院 分享到： 第一章总 则第一条 为了确保医院工作质量和正常秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在职工中牢固树立“以病人为中心，以医疗质量为核心”的服务宗旨，以经济杠杆为手段，从严治院，充分调动全院职工的积极性和创造性，全心全意为人民的健康服务。依据卫生部医院工作制度和医院工作人员职责，结合医院实际，制定本制度。第二条 本制度适用于医院医疗、护理、医技、行政、后勤各科室及个人。第三条 本制度的解释与实施由院办负责。第四条 本制度中相关内容的执行方法：(1)职能科室深入基层，监督检查，发现问题，调查核实；(2)科室自查，缺陷上报；(3)群众来信采访反映缺陷，调查核实；(4)院外各职能部门、上级领导监督检查，发现缺陷，归口转报。第五条 凡发生涉及本制度规定的问题，由涉及者所在科室提出书面自查意见及处理建议上报院办执行。第六条 本制度自下发之日起执行，原相关规定、制度与本制度有抵触的以本制度为准。第七条 本制度面前，人人平等。第二章奖 则奖励对象：各科室及个人。奖励方式：以精神奖励为主（如通报表扬、授予先进工作者、文明科室称号等），适当给予奖金或奖品。成绩特别突出者，由医院积极向有关部门或上级单位推荐，争取更高奖励；对受奖人的事迹在全院大会上宣布或张榜公布；并将有关材料装入本人档案，作为晋职、晋升考核聘用依据。奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。奖励金额：501000元。奖励范围：第八条 在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施使事件得到妥善处理的。第九条 积极参与各项社会公益事业，在扶贫、助残等各项医疗卫生活动中表现突出的；在改善服务或管理方面献计献策且被采纳，效果突出的。第十条 积极研究、推广新技术、新项目，为单位创造良好效益的。第十一条 在突发事件及重大抢救以及其他严重威胁人民身体健康的紧急情况时，能服从命令、忠于职守、临危不惧、救死扶伤，取得较好社会效益的科室或个人。第十二条 及时发现重大事故苗头，阻止了事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失者。第十三条 在各种意外事件发生时，爱护国家财产，见义勇为，保护了公共财产和群众利益，避免或减轻了损失者。第十四条 坚持原则，秉公办事，为政为医清廉，敢于同违纪失职行为作斗争，维护了医院利益，成绩显著者。第十五条 敢于管理，善于管理，在提高医院或科室服务质量和两个文明方面成绩突出者。第十六条 坚持财经制度，维护财经纪律，敢于抵制歪风邪气，避免了较大资金流失者。第十七条 在后勤服务上认真、热情，及时为临床服务，在节支方面做出较大成绩者。第十八条 获得市级、区级或乡镇一级表彰奖励者。第十九条 社会满意度超过95%的科室或个人。第二十条 凡在正式报刊、杂志发表论文的，区级奖励50元，市级奖励150元，省级奖励300元，国家级奖励500元。第二十一条 科室或个人得到新闻媒体正面报道表扬者 ，每次奖励50元。第二十二条 关心维护医院和病人利益，敢于举报行业不正之风和损害集体利益者。第二十三条 在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众赞扬的；或由于医德医风好，技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等，或拒收红包的科室或个人，每次奖励50元。第三章医德医风罚则第二十四条 不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务；或诋毁他人、抬高自己；或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台；或挑拨离间，影响团结和工作，扣发当事人100300元。给医院或他人造成不良影响或后果的，视情节轻重，扣发5001000元，且2年内不得有评优、晋升资格。第二十五条 按有关规定应该上报或请示的重大事项，未及时上报、知情不报或故意隐瞒的，扣发责任人300元，造成后果自行负责。第二十六条 工作人员服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖，扣发当事人50元，并视情节轻重予以通报批评。第二十七条 患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，科室没有给予很好解决而使病人向领导或有关部门投诉的，每投诉一次，扣发科室50元。第二十八条 科室社会满意度在85%以下的，扣发100元。满意度在75%以下的扣发300元。第二十九条 收受患者及其家属的“红包”、物品，除责令如数退还外，按收受红包金额或物品价值的3倍处罚，并进行全院通报批评，同时给予党纪、政纪处分。如对馈赠钱物当时难以谢绝的，须立即上交科室，由科室负责人与当事人一道适时退回；对无法谢绝的钱物要及时报告并上交院部，由院部处理。第三十条 向病人或其亲属暗示，索要钱物，除如数退还外，按索要钱、物(折款)5倍罚款，并进行全院通报批评、给予党纪、政纪处分；发生两次及其以上者，除罚款、全院通报批评、给予党纪、政纪处分外，降聘技术职务一年。第三十一条 医务人员利用工作之便，暗示或接受药品商、器械商等宴请、游乐，经查实，扣发当事人300元，扣发科室1000元；在基建、维修、引进设备、物资器械、药品采购等业务往来活动中收受或索要回扣或类似回扣的，均视为受贿行为，除追缴非法所得外，给予回扣金额510倍的处罚及行政处分；情节严重，构成犯罪的，移交司法机关处理。第三十二条 未经医院同意，药剂科、药库不能擅自新进药品；不准私自在临床中进行药品、医疗器材等临床验证。违者，扣发科室负责人200元，扣发当事人500元；从中获利的，除上交全部收入外，给予全院通报批评，同时根据情节给予党纪、政纪处分。第三十三条 工作人员不佩证上岗或在岗不按规定着装；窗口工作人员未挂牌或挂牌与在岗人员名字不吻合，扣发当事人10元。第三十四条 徇私舞弊，给他人出具假医疗证明或假检查报告的，扣发当事人100元，视其情节给予必要的党纪、政纪处分。如从中收受钱物者，除如数退还钱物外，扣发500元，并进行全院通报批评、给予党纪、政纪处分。工作人员搭车开药，搭车检查，除如数补交费用外，扣发当事人200元。非医学需要，利用B超等检查，非法进行胎儿性别鉴定的，扣发责任人200元。第三十五条 无故拖延诊疗时间，未按预约时间绐病人作检查，出报告(机器故障或停电除外)，扣发当事人100元。病人对门诊的服务态度或质量不满意，造成影响者，扣发当事人100元。不经医院同意擅自停门诊，发生一次扣发当事人100元。第三十六条 不按规定项目标准收费的、擅自变无偿服务为有偿服务、擅自改变收费范围，谋取私利的，追缴个人所得，并扣发当事人100300元；收费部门乱收费、少收费或以无零钱找补为由拒绝收费，或不到下班时间停止服务的情况，扣发当事人100300元，并视情节予当事人离岗学习13月。第三十七条 非财务部门、非财务人员擅自直接向服务对象收费，追缴所得款项，扣发300元，对于从中截留失分的，除如数追缴外，扣发截留金额的510倍。第三十八条 不得利用工作之便拉关系，少收、漏收、不收或不积极催收患者应付的各种医疗、检查费用，发现一例，扣发当事人200元，并处以漏收金额3倍罚款。科室不处理，加扣科室负责人50元。第三十九条 利用工作之便向服务对象兜售卫生材料、药品、器械、保健食品、美容化妆品等谋取私利的，除如数退出所得外，扣发300元，造成后果的自行承担责任。第四十条 个人未经医院同意外出体检、会诊、讲学、鉴定、手术、办班等外出服务，除交回个人所得外，扣发当事人200元；如再犯者加倍扣罚。如系科室擅自组织的外出服务，除追回科室所得外，扣发科主任200元；如系科内几个人私自结伙外出服务，则按个人外出服务处理。未经允许的外出服务所致后果概由外出者负责。第四十一条 医务人员不能将病人引导到院外进行诊疗、卖药，经查实，扣发其所得的1020倍，低聘专业技术职称一年，情节严重的解聘处理。第四十二条 凡私自介绍病人外出检查、治疗、住院，从中获取“介绍费”或好处费，或违反医疗规范，私自转诊服务对象或以介绍服务对象就诊为由收受财物的，除如数退出所得外，扣发500元，并进行全院通报批评；屡教不改者，扣发1000元并降聘技术职务一年至二年。第四十三条 开不合理处方，做不合理检查，给服务对象造成不必要负担或造成医疗卫生资源浪费的，扣发200元。第四十四条 医务人员违反首诊医师负责制和急诊工作制，擅离岗位，玩忽职守，或推诿、拒收病人，延误诊治时机，扣发当事人100300元。给医院造成不良影响的，扣发当事人300600元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。第四十五条 值班人员脱岗、怠工，延误治疗或其它工作，扣发当事人300600元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。第四十六条 弄虚作假，欺骗领导和职工，损害医院和职工利益，获取个人私利的，除追缴获利外，视情节扣发当事人100500元，低聘专业技术职务一年；情节严重的，给予行政处分，构成犯罪的移交司法机关处理。第四十七条 凡受到新闻媒体曝光批评或社会舆论指责或各级zhengfu、部门点名批评等有损医院美誉、破坏医院形象的行为举止，经查实，科室所为扣发科室5001000元，个人所为扣发当事人300600元，同时给予当事人待岗学习13月。情节严重的，直接除名。第四十八条 医德医风差，业务水平低，被病人投诉一次扣发300元，如连续被病人投诉3次者，离岗学习36个月，或予以除名。第四章 医疗质量罚则第四十九条 医务人员必须严格遵守、执行各项规章制度、卫生法律法规和医疗技术操作常规、诊疗常规，认真履行各自的岗位职责，杜绝各种缺陷、差错、争议（事故）的发生。如有违者，引发缺陷、差错、争议（事故）发生，根据医疗质量管理办法、医疗事故处理条例及医院的缺陷、差错、争议（事故）管理办法对缺陷、差错、争议（事故）的判定标准进行分级处理。(1)发生缺陷受到的处罚：重度缺陷，一次扣发责任人元；中度缺陷，一次扣发责任人元；轻度缺陷，一次扣发责任人元。(2) 发生差错受到的处罚：一般差错，一次扣发责任人0元；严重差错，一次扣发责任人元。(3) 发生医疗争议（事故）受到的处罚：因技术水平有限而发生的非责任性医疗争议（事故）赔偿，赔偿金额在5000元以下，个人承担10 ，科室承担%；赔偿金额在5000元以上，个人承担的10加3000元以上承担部分30，科室承担%；由于不负责任、玩忽职守、违反法律、法规、规章制度和医疗护理操作诊疗常规、职业道德等发生的责任性医疗争议（事故）赔偿，赔偿金额在3000元下，个人承担0，科室承担%；赔偿金额在3000元以上，个人承担的0加3000元以上部分0，科室承担%。第五十条 医务人员必须严格执行医疗质量管理办法规定的临床诊疗规范，对违反该临床诊疗规范相关条款的，每违反一条扣发责任人10元。第五十一条住院病历必须按照卫生部病历书写基本规范、病历质量评分标准和我院的病历质量控制评分表认真书写，病历质量实行三级质量控制。三级质控分90分，为甲级病历，三级质控分75分而90分为乙级病历，三级质控分75分为丙级病历。（1）病历无三级质控的，缺一级扣发责任人5元/份；（2）凡病历中出现单项否决为乙级病历的，每出现一处扣发责任人10元，并责令重写；凡病历中出现单项否决为丙级病历的，每出现一处扣发责任人20元，并责令重写。（3）病历三级质控分在90分以下的，每降低5分扣发3元。（4）住院病人出院后一周，病历必须归档，逾期交病历而无正当理由的，每逾期一天扣发责任人10元；逾期一周未交的或遗失的，扣发300600元。涉及纠纷（事故）的病历规定期限内未交或遗失的，按责任性医疗争议（事故）处理。第五十二条 处方书写以卫生部处方管理办法和麻醉、精神药品处方管理办法标准执行，有不符合处方书写要求的，每出现一处扣发责任人2元。第五十三条 护理文书书写以护理文件书写规范的标准执行，有不符合要求的，每出现一处扣发责任人3元。第五十四条 医院感染控制及消毒隔离符合中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施办法、医院感染管理办法和消毒管理办法以及医院制定的医院感染管理制度、消毒隔离制度要求，出现一起不符合要求的扣发责任人5元；造成医院感染暴发流行的，视情节扣发责任人300600元，给医院造成损失的，由责任人承担损失的10%30%；触犯法律的，交由司法机关处理。 第五章 行政、后勤罚则第五十五条 病房工作人员不负责任，多收病员费用或多记帐，扣发责任人20元。第五十六条 各科室应按医院规定按时统计上报各种医疗、经济信息、疫情报告、院内感染情况等各类报表。出现迟报、漏报、错报、乱报的，除自己承担全部经济责任外，扣发责任人50-200元。第五十七条 财会、出纳、办公室、设备科、后勤、库房等管理人员，所涉及的科室支出未按规范要求，统计上报并如实计算任务和工资者，所造成的经济损失自行承担，并一次性扣发50-200元。第五十八条 职能科室间的临界工作，经领导协调裁决后，仍发生互相推诿，踢皮球者，扣发科室负责人50元。第五十九条 后勤科室未能按时按要求完成医院的各项任务；无充分理由未能及时供应临床、医技科室所需的各种物资；违反操作规程，擅离职守，服务态度差，服务不及时。扣发个人50元，造成损失的自行承担。第六十条 各临床、医技科室的考核任务数额及奖惩通知书于每月五日前交财务科，每延误一天扣5元。各职能科室工作不负责任，疏于管理，对临床、医技科室等反映问题和合理要求能办到的不及时办到或不予答复，一时办不到的不耐心解释，发现重大问题不及时请示汇报，不积极采取措施，扣发当事人50元；若连续发生，加扣科室负责人50元。第六十一条 医院各级负责人因管理不善，使工作受到不良影响或损失，扣发责任人50元。第六十二条 科室出现缺陷隐瞒不报或弄虚作假，扣发科室负责人50元。第六十三条 未经允许上班时间组织职工进行非业务性活动，扣发科室负责人50元。第六十四条 各科室未按规定建立经济管理帐目和执行有关规定，扣发科室负责人100元。第六十五条 各拥有设备、仪器的科室，必需建立使用、保养制度，并在医院备案；对不按操作规程所导致的损失，除扣发责任人100300元外，按设备、仪器价格的10%30%赔偿。第六十六条 药品、器材等物资采购必须严格计划、论证，不能盲目乱采购，未经计划、论证随意采购的，扣发责任人200500元，造成医院损失的，由责任人承担损失的10%30%。若采购的药品、器械、卫生材料等缺乏必要的资质证明（如营业执照、经营许可证、产品生产许可证、注册证等）或资质证明不全的，扣发责任人200300元，并承担由此造成的损失；库房保管员不按规定对新购物资进行验收入库或出入库程序混乱、出入不相符的，扣发责任人100300元，并承担由此造成的损失。第六十七条 严格档案、文件、医疗文书等管理制度，造成档案、文件、医疗文书等破损或遗失的，视档案、文件、医疗文书等的重要程度进行处罚，造成破损的，扣发责任人每份50100元；遗失的，扣发责任人每份100500元。第六十八条 科室私自放假或不按规定休假的，扣发科室负责人及当事人各100元。第六十九条 劳动纪律差，上班无故迟到、早退或上班时间无故离岗525分钟，每次扣发10元；迟到或早退一次达3050分钟，扣发30元；60分钟以上的按旷工半天处理。第七十条 职工无故脱岗，一次扣发30元，一次超过30分钟加倍处罚；造成损失或事故者，责任人负全部责任。一次超过 60分钟的按旷工半天处理。职工因工作离岗须事先在科室登记，并委托他人代岗，同时与代岗人双方签字。凡未经科室负责人或领导同意的顶班、换班一律视作旷工。第七十一条 不服从工作安排或调动，或者未经请假或请假未批准而擅自离开工作岗位（含无故超假不归、先休后请假），均视为旷工。（1）旷工半天，扣发100元；（2）旷工一天，扣发200元；（3）旷工二天，扣发300400元；（4）旷工三天，扣发500600元；（5）旷工四至七天，扣发8001200元，低聘一级技术职称；（6）旷工八至十四天，扣发20003000元，低聘一级技术职称，或给予待岗或下岗处理，情节严重的除名。（7）连续旷工十五天，或者当年旷工累计十五天的，直接除名。第七十二条 无故不参加上级部门、医院或科室召开的各种会议、活动的，扣发当事人每次30元。第七十三条 个人不按时完成本职工作，影响医院工作正常运转，扣发当事人50100元。第七十四条 工作失职，责任心不强，管理不善，或违反技术操作规程，或购置劣质品，致使医院财产遭受损失（如药品、物资积压、霉变、虫蛀、过期失效、丢失、损坏医院器械等），视损失大小，扣发当事人50200元，并赔偿损失的30%60%。第七十五条 虚报工作量（含值班、加班、误餐等按规定给予的补助），经核查属实，除追回因虚报所得外，扣发当事人200元。第七十六条 经领导批准的职工借款、转账、购物等，不按规定时间报账，影响财务结帐的，扣发当事人50元。第七十七条 借阅病案室病历逾期未归还的，按每逾期一天扣发当事人10元进行处理。第七十八条 未经医院批准，私自到院外兼职或将医疗设备、工具、材料等拿到院外使用，扣发当事人5001000元；从中获利的，没收获利所得；如设备损坏，则由当事人赔偿。第七十九条 财务人员违反财经纪律、制度，致使医院经济遭受损失的，扣发100300元，并赔偿所造成的损失；触犯法律的，移交司法机关处理。第八十条 负责水、电、办公器材、医疗器械等维修的人员在接到通知30分钟内无故不到位检修的，或因技术难度大自己不能维修而不积极请师傅维修影响正常工作的，扣发300元。第八十一条 司机接到车辆调度通知后，无正当理由未在规定时间内出车，扣发100元。第八十二条 各科室及洗衣房丢失工作服、床单、枕套等，除按价赔偿外，扣发100元。第八十三条 违反医院规章制度，不虚心接受批评，无理取闹或吵架，扣发100200元。第八十四条 使用医院的水、电等物资、器材为自己谋利，下班不关水电，导致医院损失，除赔偿损失外，扣发当事人50100元。第八十五条 伪造医院票证、印章及他人印章，扣发当事人300600元，并视情节轻重，给予转岗、待岗或除名处理。第八十六条 违反保密制度、或向院外提供不该让病人或外界知道的病案资料