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临床医学实习强化训练改善的论文 1.临床实习前强化训练的重要性 临床实习是医学教育中的重要组成部分临床实习质量不仅直接关系到医学生的培养质量而且关系到医学院校的可持续发展近年来随着医学教育改革的深入市场经济的影响特别是卫生部、教育部联合出台医学教育临床实践管理暂行规定为临床实习医生和实践教学提出了更高的要求医学生进入临床实习如何在短时间内进入角色快速适应医院的各种环境；如何加强临床思维和基本技能的培养快速胜任实习医生的工作这是所有医学教育者都普遍关注的问题目前多数医学院校医学生在进入临床实习之前通过实习思想教育、医院工作制度学习和临床技能的强化训练以期尽快熟悉医院的实习工作环境实现从医学生到临床实习医生的角色转换 2.实习前强化训练的基本内容 以往实习前强化训练主要包括病史采集、体格检查、临床基本操作等而忽略了临床沟通能力和思维能力的训练然而合格的临床实习医生通过病史采集、体格检查、临床基本穿刺检查发现患者病情更应该具有一定的临床思维能力利用所学的知识科学判断正确施治医学生在进入临床实习前已经具备了一定的专业理论知识对人体各系统常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有了一种纵向的认识其在进入临床实习后需要对所学知识有一个理论与实际相结合纵向与横向交叉融会贯通综合应用的过程这一过程就是临床思维能力1而临床技能操作、诊断能力、治疗能力、临床辅助检查等各方面能力就是医学生临床技能水平的具体体现 3.我院开展实习前强化训练的现状 湖北医药学院第一临床学院多年开展实习前强化训练工作但以往以理论讲授与基本技能培训为主主要进行完整大病历书写、外科无菌技术和外科基本操作的训练2学生通过理论知识的再强化技能操作的重复训练基本能够达到一名准实习医生的要求但是由于学生在此段期间内存在心理松懈的态度往往对强化训练不能引起足够的重视参与性不强导致效果欠佳近年来由于学生人数众多、实习计划的调整等多方面因素影响导致强化训练时间不断被压缩效果逐渐削弱进入临床实习后从实习医院反馈的信息看许多学生难以熟练掌握实习操作缺乏理论联系实际的能力因此亟待对目前的实习前强化训练做出相应的改革 4.实习前强化训练方式和内容的改革 针对这种普遍存在的情况我们从年4月开始对医学生实习前强化训练进行改革着重突出学生临床思维能力和医患沟通能力的训练通过在实习前强化训练中引入标准病人着重加强学生的医患沟通能力的培养详细地询问病史进行标准系统的体格检查使学生能够身临其境地体会到一名医生从接诊病人到处置病人的全过程标准化病人的考核学生能够在考核的过程中通过询问病史系统体检以及简单的诊断分析对医患沟通能力、临床思维能力进行系统的训练完全模拟医院接诊的就诊流程也能够让学生提前熟悉医院就诊的环节缩短由单纯理论学习到临床实习的不适应期最后强化训练结束我们会组织老师对每一名学生进行一对一考核经考核合格的学生方能顺利进入临床实习同时我们还在学生进入实习前对其进行临床思维能力的强化训练运用编写好的PBL/CBL教案使学生在分析解决问题的时候能够打破理论授课时的学科界限分系统地结合模拟教学进行这样学生能在进入临床实习前就体会到做一名合格医生的基本要求当然我们仍然重视实习前强化训练中的病史采集、体格检查、临床基本操作等现行的临床技能的训练培养学生动手能力和基本操作能力通过若干次系统的授课学生能够熟练应用自己已学过的理论知识采集病史进行系统的体格检查对常规实验室检查结果、心电图及X线片做出基本的研判从而对疾病做出初步的诊断分析 5.今后需完善的工作 通过初步的遴选我们选择具有丰富实习带教经验的老师强化训练充实培训教师的队伍整合基本的培训内容对带教老师进行统一要求体格检查手法必须标准外科基本操作必须严谨只有高水平的老师才能培养出高质量的人才我们将改进以往仅仅重理论知识培训的方式通过组织教师修订实习前强化训练大纲使实习前强化训练正式纳入常规教学计划避免出现临时抱佛脚的情况同时我们将按照分系统授课的模式编写PBL/CBL教案45个并建立系统、规范的考核体系确立实习前强化的培训标准抓住关键环节着重突出临床思维能力和医患沟通能力的培养医学生在进入临床实习时要面对从一个医学生向一个准医务工作者的转变通过实习前临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练医学生步入临床开始就已拥有较熟练的技能而充满自信多数学生能以乐观的心态进入临床实习从而较快进入实习角色3避免出现进入临床实习后学生“张不了口动不了手”的尴尬局面这样显著缩短了医学生进入临床实习后的适应期帮助他