运动解剖学.doc

健康运动与循环系统摘要：生命在于运动这是个不争的事实.人们深知运动对身体健康的益处。适量的运动和适宜的方法,对人体的各个系统都有积极的促进作用。运动可调节人的情绪,减轻或治疗神经衰弱.运动可增加肺活量,有助于吐故纳新；运动可增加心力储备,延缓心脏的衰；.运动可促进胃肠蠕动,利于食物消化吸收；运动可促进体内脂肪燃烧,以利减肥。所以说运动对人体的好处是非常广泛的,对健康是非常有力的。 运动对心血管系统形态及功能均具有影响，并且运动形式、类型、强度及一些相关因素对心脏、血管及心脏内分泌系统的影响，所以说合理运动尤为重要。 关键词: 运动；心血管系统；心脏功能；合理运动；大学生健康前沿：随着现代生活节奏的加快、精神压力的增加及生活方式的改变，使得现代人心脏病的发病率有逐年增高的趋势，在发达国家心血管系统疾病的死亡率甚至超过了癌症成为人类第一杀手，使得人们不得不寻求更好的治疗和预防的手段。运动就是对心血管系统疾病的预防和治疗都有重要意义的手段之一。一、 进行体育运动时，由于机体对血液的需要量增加，使心脏的负担加重，从而使心脏机能得到锻炼。对于一般人来说，常用的锻炼方法有跑步、游泳、太极拳、骑自行车、练举重等，从锻炼的性质上可以将其分为两大类，即有氧运动和无氧运动。典型的有氧运动有慢跑、游泳、骑自行车，而常见的无氧运动有举重、快跑、连续跳跃和快速地爬楼梯。1.运动可引起心脏形态的改变，但是不同性质的运动引起的改变会有所不同。有氧运动主要增大人体心脏（特别是左心）的后负荷，由于运动导致的机体对循环血量的要求增加及运动对血液回心的促进作用，导致心脏容量负载加大，使舒张终末室壁应激增加，室腔增大、室壁轻度增厚，这时的心脏会有一定程度的增大，心脏相对和绝对重量增加，并且表现出心率降低、每搏量增加、心力储备增加等心脏功能良好的现象。心脏的这些改变是机体对运动适应的表现，是机体代偿机能提高的表现。耐力运动或者有氧运动使回心血量增加，造成一定程度的心脏容量负荷过度，这时引起的心腔扩大是维持心排血量的一个重要适应性变化，这样的心脏在心腔扩大的同时，伴随有心室壁肥厚，这称为离心性肥厚；而长期进行举重、投掷、练哑铃这类力量性运动，可导致心脏慢性压力负荷增大，使心肌发生代偿性肥厚，这种肥厚以右心肥大多见，其与耐力性运动导致的心脏肥大的不同在于是以心壁增厚、心腔大小没有明显改变为特征，这称为向心性肥厚。从微观上看，运动可增加心肌毛细血管密度和扩大冠状动脉及其侧枝的腔径，引起心肌细胞体积增大，心肌纤维直径增宽，纤维大小的变异性增加，在电镜下可见肌节增长，粗细丝间隔明显，线粒体数量及长度增加，肌浆网、粗面内质网和滑面内质网间的体密度增加，脂肪体密度减少。心肌肥大与运动强度、运动持续时间呈正相关，一般停止训练后心脏可恢复至原来的水平。2.运动还可以使心脏功能发生改变。运动使心脏泵血功能，即心肌收缩性能和前负荷、后负荷及心率发生改变。长期运动会使心肌收缩力量增强、心壁厚度变化幅度加大、射血分数保持不变或轻度加大以达到最适宜的前负荷，这时的心脏表现为安静时每搏量增大、心率减慢从而降低心肌耗氧量，改善心脏功能。另外，长期运动使机体氧利用率提高、血液循环的效率提高，心率储备增加，使心脏表现出良好的泵血功能。运动对儿茶酚胺、生长激素、血睾酮等激素分泌有影响，而且这些激素变化可能会对心脏结构、心肌产生直接影响。现在医学发现心脏还是一个内分泌器官，可以分泌多种激素，运动对内分泌激素及心脏激素分泌的作用还未完全清楚，许多问题有待今后解决。有学者对运动对心钠素的影响进行了不少的研究，实验表明，心脏压力和容量负荷过重的患者，如充血性心脏病、急性心肌梗死、室上性心动过速、原发性高血压等，血浆心钠素含量增高。Fyhrquist等研究发现，上述心脏病患者运动后血浆心钠素水平异常增高，且与疾病的严重程度有关。认为安静与运动后血浆心钠素水平的改变是判断上述心脏病严重性和临床治疗效果的重要指标之一。研究已经证实，心钠素对循环系统的影响有舒张血管、降低血压，减少静脉回流和心房充盈压及影响心功能和改善心律失常的作用，心钠素舒张血管的主要机制是抑制钙通道，减少Ca+内流，抑制胞内和肌浆网贮存Ca+的释放，减少细胞内游离Ca+浓度。此外，心钠素可明显扩张冠状血管，增加冠脉血流量，有利于心肌营养。心钠素对心血管的调节作用不仅在病理情况下发挥作用，在正常生理条件下也发挥重要的作用。另外，心钠素的心血管效应还与神经递质有关，给实验大鼠注射利血平耗竭体内儿茶酚胺，心钠素的作用消失。应用多巴胺受体阻滞剂后，心钠素的作用也消失，因此，心钠素的心血管效应是通过多巴胺受体实现的。另有研究发现，适宜运动导致的血流加快有刺激血管内皮，促进血管内皮舒张因子释放，从而改善血管功能的作用。二运动的形式是多种多样的，但是从提高和改善心血管系统机能的角度来说，主要是进行有氧运动或低强度长时间运动。要想获得理想的锻炼效果，在进行这类锻炼时要遵守以下的一些原则：1明确的目标 针对锻炼者的具体情况确定明确的目标是进行锻炼的第一步。对于心血管系统的疾病的治疗和预防来说就是要增强心脏机能和增强血管弹性。2选择合适的方案 进行心血管系统功能锻炼时，选择合适的运动方式和运动强度及运动量是非常重要的。一个合适的锻炼方案，要全面活动身体各部分，特别是要让身体的大肌肉群参与运动。在具体方式上，可以采用慢跑、慢走、骑自行车，也可进行游泳、打太极拳、网球、乒乓球等，重要的是控制好运动量、运动强度和持续运动的时间。运动方式最好是多样化，不要过分局限在某一局部或一方面的活动。3重视准备活动 在进行运动之前进行充分的准备活动是非常重要的，准备活动主要是为随之而来的运动做准备，通过准备活动，使肌肉的温度上升，改善循环，减少意外发生。许多进行突然、剧烈劝的人都会出现心脏不适，但经过准备活动后再做此运动就无这种现象。研究表明，剧烈运动前经准备活动后的心脏其心肌血流量可增加。此外，未经热身活动就进行剧烈运动易引起心电图异常，但在运动前做过1520min准备活动的人，几乎不出现或仅有轻微的心电图异常表现。所以要重视运动前的准备活动。4控制好运动量 不同的人对运动量的承受能力是不同的，每种锻炼必须适应个体的耐受水平，机体的承受能力即机体对运动产生最佳效益反应的耐受水平。运动量不应大到使机体在24h之内不能复原。最好是运动和休息交替进行，并使之适合于个体的恢复能力。如果训练过于容易，则达不到锻炼的目的；若强度过大，超出了机体承受能力，就有可能造成意外或损伤。监控运动量大小的简单方法是测定第2天清晨脉搏或血压，如果第2天的脉搏或血压不能恢复到运动前的水平则说明运动量过大。5循序渐进原则 锻炼开始时的运动量要因人而异，随着锻炼的进行，人体会对运动量产生适应，这时就应该对运动量进行调整，即锻炼计划则包括渐进的过程，为了增进运动能力，产生一定的超负荷是必要的。超负荷就是使运动水平超出机体通常的负荷量。通过延长时间，或加大强度，或二者并行，可以达到这一目的。锻炼初期应较多地进行速度慢、时间长的耐力锻炼，而不是快速运动。当身体的生理机制适应了这种工作负荷时，就可以加大快速运动的比例。6锻炼的有效性原则 为了达到提高心血管系统机能的目的，运动时心率应达到最大心率的70% 以上，计算最大心率的简单方法是用220-年龄，但锻炼时的运动强度一般不要超过最大心率的85%，人体最大心率的70%85%，这一区间称为靶心率区间，超过最大心率的70%的锻炼强度对机体才有效，而锻炼时不使心率超过最大心率的85%的运动被认为是安全的。要想获得提高心脏功能的效果，需要使运动达到有效的强度，这个有效强度在不同的人群中是有所不同的，对于一般人指的超过最大摄氧量的75%，而对于50岁以上的人或患有心脏疾病的人可以降低到60%、甚至50%，近来国际上有提倡小强度运动的趋势。在达到有效强度以后，要想获得理想的锻炼效果，还需要有一定的持续运动的时间，一般认为，运动的持续时间应该在15min以上，由于每个人的能力不同，要想持续运动15min以上就必须控制好运动强度，在强度一定的情况下，持续运动的时间越长，锻炼的效果就会越明显。在每周锻炼的次数上，并非每天锻炼的效果会明显好于隔天锻炼，研究发现，隔天锻炼的效果与每天锻炼基本一样，所以没有必要每天进行锻炼，对于一般人来说，每周锻炼23次就可以了。具体安排应该根据自身情况来定，身体机能差的人，进行小强度锻炼就可以获益；当体质增强后，就需加大运动量和运动强度才能获益。大强度运动或力量练习一般认为对提高心脏功能没有明显作用，而且力量练习时的憋气用力动作会使胸腔内压力升高、血压升高，影响血液回流，容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死等。所以，从提高心脏机能或者代偿能力的角度来说，应该采取低强度、长时间的有氧代谢运动运动形式来进行锻炼。三从运动对心血管系统疾病的作用角度来看，运动对心血管系统有预防和治疗两方面的作用。防治心血管系统疾病的运动方式主要是有氧运动，如长距离跑和游泳、马拉松、越野滑雪、韵律健美操以及在跑步机、登山机、划船器、健身车等器械上进行的运动等。其特点是运动时的耗氧量小于机体的摄氧量，即人体可以在氧供应充足的情况下进行长时间运动，这时的能量供应主要来源于脂肪代谢供能，可以大量消耗脂肪，从而达到预防动脉硬化、减少冠心病发病的作用。由于有氧运动的强度较低，使锻炼者可以进行较长时间的持续运动，从而给心脏增加一定的负担，使心肌力量增强、心肌内毛细血管数量增加。再者，运动中肌肉的收缩作用，有促进静脉血液回流的作用，使回心血量增加，长期作用下可以使心脏的容积增大，在心肌力量同步增长的配合下，使心脏的每捕输出量增加、心率降低、心肌耗氧量下降，从而达到预防或减少冠心病发病的机会。实践证明，有氧代谢运动可以增强心肺功能，使心脏每搏量和每分输出量增大，心率降低，耗氧减少。有氧代谢运动在降低极低密度脂蛋白的同时有升高血中的高密度脂蛋白胆固醇 一种对冠心病有预防作用的胆固醇。这使得脂类在血管壁的沉积减少，从而达到预防或治疗冠心病的目的；另外，有氧运动有力于促进高血压病人的血压下降。轻度高血压患者坚持有氧运动，不用药物即可有效降压。四大学生健康：身体素质是国民素质的重要组成部分，是世界公认的社会进步的重要标志。大学的终身体育教育对未来人才身体素质水平的提高、健康心理素质的形成、高尚人格的健全具有重要的意义。然而当代大学生承受着由学习、生活、就业等各个方面所带来的压力，这就导致了大学生心理疾病频发，有时还会酿成严重后果，例如：大学生跳楼事件在高校中时有发生。可见大学生更需要运动来缓解精神压力。健康的生命不仅仅在于运动，更在于科学地运动，在于运动与静养的有机结合，