第一节口腔护理

,11-1,模块六病人清洁的护理第一节口腔护理,新课导入,闫先生，男，75岁，退休工人，脑梗塞，门诊治疗10天，因突然呕吐，经CT检查为脑梗塞合并脑出血收入住院。查体：神志不清，处于浅昏迷状态。T38.2，BP180/110mmHg，P102次/分，R24次/分，左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染，医嘱：一级护理，平卧，限制头部抬高，低流量持续吸氧，静脉输入脱水、降压、营养脑细胞、抗生素等药物。该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口腔方面的问题？针对这些问题，作为护士如何进行护理？,【职业综合能力培养目标】1专业职业能力：能够熟练、规范完成口腔护理的操作。2专业理论知识：掌握口腔护理的目的、原则、注意事项。3职业核心能力：具有用物准备齐全、有序摆放的能力，协调配合能力。,教-学-做口腔护理是为了保持良好的口腔卫生、建立良好的生活方式和卫生习惯、对健康人及病人是尤为重要的护理知道措施,一、口腔护理的目的,二、准备三、操作步骤四、注意事项,护士准备用物准备环境准备,使病人掌握口腔卫生保健知识,教会病人养成良好的口腔卫生清洁习惯,注意事项,根据病人的需要选择适宜的牙刷、牙膏和漱口液舌面清洁力量应小、勿过深、以免引起病人的不适,操作过程及要点,1向患者解释以取得配合.2患者头侧向操作者,取治疗巾围颈下,置弯盘于口角旁.3观察口腔粘膜有无出血点,溃疡,真菌感染及青苔性质,有活动性假牙,取下妥善保管.,4将漱口液倒入药碗,以弯止血钳夹棉球,小镊子助绞干棉球.由内至外擦净牙齿各面及颊部,舌面,软愕.擦洗完毕,给予漱口,擦干面颊部.5酌情处理口腔疾患,口唇干裂者,可涂润唇剂.,操作过程及要点,1向患者解释以取得配合.2患者头侧向操作者,取治疗巾围颈下,置弯盘于口角旁.3观察口腔粘膜有无出血点,溃疡,真菌感染及青苔性质,有活动性假牙,取下妥善保管.,保持口腔清洁、舒适,预防并发症,防止口臭、口垢,增进食欲,观察口腔状况,协助疾病诊断,二、口腔护理技术,(三)口腔护理准备,1.护士准备,2.病人准备,3.用物准备,衣帽整洁，洗手、戴口罩,了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作,治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等常用漱口溶液:见下表,二、口腔护理技术,常用漱口溶液,口腔护理技术(四)口腔护理操作流程活动：情景模拟-1、核对解释,同步操作2、安置体位仰卧或侧卧，头偏向护士,3、观察口腔湿棉球湿润口唇，协助漱口，手电筒、压舌板，观察口腔昏迷、牙关紧闭张口器4、擦洗口腔张口放入颊部咬合内、外、纵向、外侧面Z字擦洗颊部张口上内侧面、上咬合面下内侧面、下咬合面内、外横向、硬腭、舌面、舌下,二、口腔护理技术,二、口腔护理技术,5、漱口涂药意识清、再次漱口拭去口角处水渍清点棉球检查口腔，酌情涂药口唇干裂者可涂液状石蜡6、整理记录取舒适体位、整理,进一步加深印象吧！,1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。禁忌漱口2.昏迷病人张口器从臼齿处放入血管钳夹紧棉球每次一个棉球干湿适中3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。,二、口腔护理技术,(五)口腔护理注意事项,三、口腔健康维护,小组竞赛：每组选派一位代表，利用牙齿模型，演示擦洗顺序，比比看那一组最准确。,护考连接,1、特殊病人口腔护理适用于：高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后等病人。2、.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。3、昏迷病人禁忌漱口，张口器从臼齿处放入血管钳夹紧棉球每次一个棉球干湿适中。4.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。5.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。6、暂不用的义齿可浸于冷水中，不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形或老化。,案例分析现在来回答,1、病人容易出现铜绿家单胞菌感染。2、护士可选用0.1%的醋酸溶液为患者进行2次/日的口腔护理。,课堂小结,第一节口腔护理一、口腔护理评估二、口腔护理1、口腔卫生状况1、目的2、自理能力状况2、准备3、口腔保健知识3、常用漱口溶液三、口腔健康维护4、操作流程,护考模拟,1、为昏迷病人口腔护理开口器应A、从门齿处放入B、从尖齿处放入C、从臼齿处放入D、从双唇处放入E、从上下颚处放入,2、为昏迷病人做口腔护理，下列哪项错误？A、将病人头侧向护士一侧。B、将开口器从臼齿处放入。C、用注洗器沿口角处注入温开水后吸出。D、用血管钳夹紧棉球擦拭。E、取下假牙刷洗后浸泡清水中。,护考模拟,3、口腔PH值偏酸性时，采用的漱口液为A.0.02%呋喃西林B.0.1%醋酸C.0.9%氯化钠D.13%过氧化氢E.复方硼砂溶液,护考模拟,4、特殊病人口腔护理，如有活动义齿A.取下活动义齿，用热水冲洗干净B.暂时不用，可浸与消毒液中，每周更换一次C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中D.先取下活动义齿，用温水冲洗干净E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净,护考链接,5、口腔护理操作正确的是A.口腔PH偏酸性时，备0.02%呋喃西林B.口腔PH偏碱性时，备13%的过氧化氢C.擦洗舌面和舌下时，可共用一个棉球D.嘱病人自行漱口E.擦洗完毕，整理用物，记录,护考链接,6、为禁食病人进行口腔护理的目的是A.进行心理护理，满足病人身心需要B.保持口腔清洁湿润，使病人舒适C.促进口腔血液循环，增进食欲D.维护病人自尊自信，建立良好护患关系E.询问病情，协助临床诊断,护考链接,7、护士为血小板减少性紫癜病人做口腔护理时，发现舌下有一小血痂，护理方法错误的是A.去除血痂，涂药B.用过氧化氢溶液漱口C.观察舌苔变化D.轻轻擦拭口腔各面E.观察口腔黏膜变化,护考链接,8、根据病人病情，一般每日可进行口腔护理A.1次B.23次C.4次D.5次E.随机,护考链接,9、口腔护理时不