咽的应用解剖学及生理学

.,咽的应用解剖学及生理学,Applieddissectionandphysiologyofswallowing,.,咽的应用解剖学,咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形。上起颅底，下至第6颈椎，全长约12CM。前面与鼻腔、口腔和喉相通；后壁与椎前筋膜相邻；两侧与大血管和神经毗邻。,.,(一),咽的分部,1、咽分为3个部分,咽的分段解剖示意,(1)鼻咽部颅底软腭游离缘水平(2)口咽部软腭游离缘会厌上缘水平(3)喉咽部会厌上缘环状软骨下缘,.,咽的分部,(一),a、腺样体b、咽鼓管咽口c、咽鼓管圆枕d、咽隐窝e、咽鼓管扁桃体,(1)鼻咽部(上咽部)nasopharynx,2、各部分的重要解剖标志,鼻咽部示意(间接鼻咽镜像),.,咽的分部,(一),鼻咽部示意(侧面),.,(2)口咽部(中咽部)oropharynx,咽的分部,(一),口咽部示意,a、咽峡b、腭舌弓c、腭咽弓d、腭扁桃体e、咽侧索f、咽后壁g、会厌谷,.,正常口咽部,咽的分部,(一),.,(3)喉咽部(下咽部)laryngopharynx,咽的分部,(一),喉咽部示意,a、喉口b、梨状窝c、环后隙,.,1、咽壁的分层从内向外分为4层,咽壁的构造,(二),粘膜层纤维层肌层外膜层,.,咽壁的构造,(二),2、咽的筋膜间隙及临床意义(1)咽后隙retropharyngealspace(2)咽旁隙parapharyngealspace,.,咽淋巴环(waldeyer淋巴环),咽的淋巴组织,(三),外环,咽淋巴环,咽淋巴环示意,内环,.,(三),咽的淋巴组织,咽扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体咽侧索咽后壁淋巴滤泡舌扁桃体,咽后淋巴结下颌角淋巴结颌下淋巴结颏下淋巴结,外环,内环,流向,咽粘膜下淋巴组织,颈部淋巴结,1、咽淋巴环的构成,.,2、颈淋巴结群,咽的淋巴组织,(三),(1)颈深上淋巴结(2)颈静脉淋巴结链,3、咽的淋巴回流及其意义,颈淋巴结群示意,.,4、腺样体(咽扁桃体pharyngealtonsil),(1)腺样体的解剖特点,a、位置b、外观c、结构特点,腺样体位置示意,咽的淋巴组织,(三),.,(2)腺样体的生理功能和临床意义,腺样体肥大,咽的淋巴组织,(三),.,5、扁桃体(腭扁桃体tonsillapalatina)(1)扁桃体的解剖特点a、位置b、外观c、结构特点,咽的淋巴组织,(三),.,(2)扁桃体的血管(3)扁桃体的神经,腭扁桃体冠状剖面示意,咽的淋巴组织,(三),.,(3)扁桃体的生理功能及临床意义,a、扁桃体为末梢免疫活性器官b、扁桃体生发中心可产生具免疫力的细胞和抗体，能积极防御有害物质侵入c、扁桃体在生长发育过程中的变化,咽的淋巴组织,(三),.,6、舌扁桃体(tonsillalingualis)7、咽鼓管扁桃体(tubaltonsil)8、咽侧索(lateralpharyngealbands),咽的淋巴组织,(三),.,1、动脉2、静脉3、神经,咽的血管神经,(四),.,1、呼吸功能2、吞咽功能3、防御保护功能4、共鸣作用(言语形成)5、调节中耳气压功能,二、咽的生理学,(一),咽的生理功能,.,(二),扁桃体的免疫功能,1、扁桃体为一末梢免疫活性器官2、扁桃体随年龄而体积、免疫力,.,Questions,1、咽分为哪几个部分？各部分的重要解剖标志各有哪些？2、咽淋巴环的构成及临床意义？3、试述扁桃体的解剖生理特点及其在生长发育过程中的变化？4、扁桃体的免疫功能及临床意义？,.,一、咽的应用解剖学,二、咽的生理学,Summar,(一)咽的分部,鼻咽部,口咽部,喉咽部,咽后隙,咽淋巴环,咽的筋膜间隙,咽隐窝,扁桃体,吞咽,防御保护,共鸣作用,调节气压