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文档简介

肝癌介入治疗痛苦吗介入治疗是目前肝癌治疗手段之一,它是通过对人体局部麻醉,从右侧大腿根部股动脉向动脉腔内插入一细软的导管,并将该导管的末端送至肝癌的营养动脉,向肝癌内送入血管栓塞物和化疗药,达到杀死癌细胞的效果。介入治疗技术相对比较完善,是目前治疗肝癌的一种手段之一。但介入治疗对肝脏功能损伤较大,所以两次治疗间隔时间较长,且不适宜长期应用。肝癌介入治疗主要有下面几种方法:(1)灌注化疗灌注化疗是一种集中兵力攻击肿瘤的治疗方法,即经过动脉导管,将药物直接注射到肝癌局部。它是将导管经过外周动脉送到肝动脉后,通过导管直接把药物注射到肝脏内的病变上。与传统的静脉给药(输液)相比,它的全身毒性更低;同时,由于采用了选择性动脉灌注,可以增加肝癌局部的药物浓度。在用药量不增加的情况下,肝癌组织内药物浓度可较正常组织内药物浓度高5-20倍,从而有效地提高了治疗效果。(2)经导管栓塞在我们与肿瘤的战斗中,除了集中优势兵力进攻外,还有另外一种策略,那就是切断敌人的粮道,从而使敌人丧失战斗能力。经导管栓塞用的就是这一治疗策略,它是将导管送入肝动脉后,通过造影找到肿瘤的营养血管,经导管灌注栓塞剂,堵塞肿瘤的血管,达到阻断肿瘤血供和营养的目的。它的原理是这样的:正常组织和器官一般只有供血动脉和引流静脉,血液由动脉进入组织,由静脉流出组织。肝脏与一般组织不同,它不但像其他组织一样,有自己的供血动脉和引流静脉(即肝动脉和肝静脉),它还有一根门静脉供应营养。也就是说,肝脏接受肝动脉和门静脉双重血液供应;其中,肝动脉供血占 25%,门静脉供血占 75%;肝癌则不同,它的血供 95%-100% 来自肝动脉。栓塞肝动脉后,肝癌血供量减少 90% 以上,而正常肝组织血流量仅减少30%-40%。因此,如果只向肿瘤供血的动脉内注入栓塞剂,则可引起癌组织缺血坏死,而对正常肝组织影响甚微。目前,对于不能手术切除的肝癌,导管动脉化疗栓塞 (TACE) 已成为非手术疗法中的首选。(3)经门静脉介入治疗肝脏有双重血液供应。在一些患者中,肿瘤除了得到动脉供血外,还有门静脉的分支为它提供营养,在这种情况下,为了达到更好的治疗效果,除了我们上面介绍的经肝动脉化疗栓塞外,还可以通过经皮穿刺,将导管插入门静脉里灌注化疗药和栓塞剂。化疗药在低压低流速的门静脉内流动,不断地、较持久地与肿瘤细胞接触,发挥抗癌作用。这种方法尤其对从其他部位转移到肝脏的肿瘤效果更好。不过肝癌介入治疗会有一些副作用,对于体虚弱的病人来说,这种伤害还是应该尽量避免的。因为介入治疗也要灌注化疗药,所以会有跟全身化疗差不多的毒副作用,临床一般会建议患者服用中药来改善这种情况,虫草、人参皂苷Rh2、石斛等都是常用药物,其中人参皂苷|Rh2已有大量文献支持,其减轻放化疗毒副作用和减少化疗药物用量的作用已被证实。人参皂苷RH2-今幸胶囊厂家订购咨询电话手支持短信咨询) 联系QQ 516462550介入治疗肝癌的主要毒副作用有:恶心、呕吐,血相的降低,骨髓抑制等。而密切相关的毒副作用主要是栓塞引起的,因为栓塞不是其他治疗能做到的。栓塞治疗肝癌毒副作用也就是栓塞术后综合症,主要包括呕吐、发烧、恶心、疼痛这四种情况。它的恶心、呕吐也跟化疗药物有相关。通过研究表明,做了栓塞之后,发烧和疼痛可能有所加重。因为栓塞综合症带来的主要是发烧和疼痛。因为肿瘤的供血动脉很丰富,打了栓塞剂,让肿瘤供血动脉封闭了,这些肿瘤急性缺血和栓塞之后急性缺血造成的坏死,造成的患者疼痛和发烧。这个情况大概要持续三到五天。这是跟栓塞和介入治疗比较相关的栓塞术后综合症,也是比较特殊的毒副作用。为了减轻治疗副作用,不妨服用上面介绍的能够提高免疫力、保护正常细胞的中药。肝癌的早期症状及表现有:1、口干、烦躁、失眠、牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适。 三位一体疗法治疗肝癌 2、全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食、烦躁、肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者。 3、反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,逐渐消瘦者。 4、30岁以上,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人却没有明显不适。 5、曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。 6、有肿瘤的家族史,尤其是有肝癌的近亲家族史者患肝癌的几率相对稍大,应定期做身体检查。目前临床不少早期患者在治疗同时服用一些中药如虫草、铁皮石斛、人参皂苷Rh2等。其中人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖,并具有诱导分化作用。像这类中药基本上没有毒副作用,不会对病人身体造成不良反应,因此可以作为保健长期服用。肝癌介入治疗的护理介入治疗护理主要是由专业医护人员来完成的,家属只要尽力配合就可以了。不过肝癌介入治疗是会痛苦和有副作用的。因为介入治疗也要灌注化疗药,所以会有跟全身化疗差不多的毒副作用,临床一般会建议患者服用中药来改善这种情况,虫草、人参皂苷Rh2、石斛等都是常用药物,其中人参皂苷|Rh2已有大量文献支持,其减轻放化疗毒副作用和减少化疗药物用量的作用已被证实。一般肝癌介入治疗护理方法如下:1.加强巡视,严密观察病情变化监测生命体征。介入治疗术后取平卧位,保持床单平整舒适,观察伤口有无出血及血肿的形成。持续心电监护24小时,观察心率、心律、血压的变化,每日测体温4次,如有异常及时报告医生。2.穿刺部位及患肢的护理:介入治疗属于侵入性操作,局部穿刺和插管对动脉均有损伤,加之肝癌病人凝血因子减少,故加强术后穿刺点的护理,伤口沙袋加压46小时,绝对卧床休息12小时,患肢伸置制动12小时,为减轻平卧引起的腰痛可适当向患侧翻身40,严密观察穿刺部位有无出血及血肿,下肢血运,足背动脉搏动情况及皮肤颜色,温度,感觉。告知患者避免增加负压动作如打喷嚏,咳嗽时需用手压迫穿刺部位防止出血,若趾端苍白小腿剧痛,皮温下降,感觉迟钝则提示股动脉栓塞的可能。3.疼痛的护理:在术后414小时是高峰期,与栓塞后癌组织缺血坏死造成肝脏水肿肝被膜张力增加有关,疼痛部位多在肝区及上腹部,告知患者不要紧张,必要时遵医嘱给予止痛,如肌注强痛定100mg肌注,严禁热敷。4.发热的护理:发热是介入治疗最常见的反应,与栓塞后肿瘤组织细胞发生坏死有关。术后37天有不同程度的发热,若体温超过38则给予温水擦浴,头置冰袋物理降温,若体温超过39可遵医嘱给予退烧药物。交代患者多喝水。勤换衣裤,保持皮肤清洁干燥。5.胃肠道反应的护理:由于抗癌药物的毒性作用及部分栓塞剂反流入十二指肠胃动脉使其受损,刺激胃肠道而引起应激性反应,可出现恶心呕吐,甚至呕血,黑便等,认真观察患者呕吐物的颜色 量性状如有异常及时报告医生,给予止吐对症支持治疗,术后1周进食清淡易消化的半流饮食及蔬菜,预防便秘。1周后增加营养提高免疫力,保护肝功能。鼓励其进食高蛋白、高热量丰富维生素饮食促进康复。6.术后心理护理:术后由于各种不适会给患者带来心理负担,首先建立和谐融洽的护患关系,工作中与病人多交流,用诚恳热情,乐观自信的情绪,严肃认真的工作态度去感染病人,使其在心理上获得安全和信任。为其创造舒适的治疗环境,保持病房安静整洁,空气清晰,色调柔和来激发病人的积极情绪。协调好病友间的关系,相互理解关心鼓励,提高病人家庭和社会支持水平,从而树立病人战胜疾病的信心。 人参皂苷RH2-今幸胶囊厂家订购咨询电话手支持短信咨询) 联系QQ 516462550肝癌介入治疗后的饮食肝癌介入治疗后的饮食可以选择高蛋白、适当热量及丰富维生素。肝癌患者介入术后须禁食23天,以减轻恶心、呕吐。根据患者体重及病情计算热量,静脉补充足够的液体及营养。进食初期摄流质并少食多餐,每次约200ml,23小时1次,可给牛奶、豆浆、米汤、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。症状减轻后可改进软食和普通饮食,同时服用一些减轻毒副作用的中药,如虫草、人参皂苷Rh2(护命素)等保证体内组织的修复,增加机体的免疫功能。 另外鼓励患者多进食新鲜蔬菜瓜果,以提供较丰富的维生素及无机盐。介入治疗l周后,因肝缺血影响肝糖原的储存和蛋白质的合成,如血浆蛋白低于25g/L,应静脉输入白蛋白,适量补充葡萄糖,并维持水、电解质的平衡。1)肝癌病人的饮食应多样化,切勿偏食,主食可食用面条、粥、面包类,菜肴可食用瘦肉、动物肝脏、鱼、鹅、鸭、蛋、豆制品、蔬菜、蘑菇、紫菜类;忌食肥腻和燥热刺激食物,如油炸狗肉、五香羊肉、鸡肉、烧炙食物,忌烈酒、辣椒、烟等。 (2)宜食富含各种维生素的食物,如莴苣、萝卜、番茄、白菜、南瓜、豌豆、豆芽等蔬菜及海藻、海带、海龟、海蜇、海参、乌贼等海货和瓜果;忌食霉咸鱼、熏制肉、咸菜、泡菜、臭豆腐等烧焦、发霉、熏制食品。 (3)宜食用柔软、易消

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