手术室急诊患者护理中的循证护理模式运用研究.doc

手术室急诊患者护理中的循证护理模式运用研究 【摘要】目的：探讨循证护理模式在手术室急诊患者临床护理中的应用效果。方法：选取我院2013年1月-2014年1月100例急诊手术治疗患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予循证护理，对照组给予常规护理配合，比较两组患者临床护理满意度。结果：两组患者对临床护理的满意度比较差异明显，P0.05，具有可比性。 1.2方法 观察组50例患者给予循证护理，首先对患者的全身情况、心理状况、疾病发展情况、病房环境进行全面的评估，收集护理过程中可能出现的各种护理问题，进行相关文献的搜索、借鉴。在知网、万方、维普等权威资料库中寻找解决此类护理问题的最好办法，确保科学合理的循证。在手术前，由护理人员向患者详细介绍手术室环境、麻醉方式的选择、手术过程及临床治疗的意义、治疗必要性等。全面了解患者对于手术治疗的认知程度，做好术前和术后的健康教育，包括术前术后禁饮、禁食、术前皮肤准备、有无义齿等。术中维持安静手术状态，使用正确的语言艺术与患者进行有效的沟通，避免谈论与手术治疗无关的话题，在讨论患者病情时应注意说话方式，对于一些不便让患者知道的实际病情不要告诉患者，避免增加其心里负担，手术过程中尽量维持患者平稳的心态，以确保手术的顺利进行。术后第2d进行随访，与病房责任护士取得联系后，深入病房了解症状控制情况、术后各项生命体征的变化及手术创口的疼痛情况，采取适当的心理干预方法，缓解患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，帮助患者树立正确的治疗观念了战胜疾病的自信心。对照组患者给予常规护理。比较两组患者临床护理满意度，分析循证护理模式对于提高临床护理质量的积极意义。 1.3统计学处理 运用统计学软件SPSS16.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过均数平均数（Xs）表示，进行t检验，应用X2检验组间研究的计数资料，以P0.05为差异表明有统计学意义。 2结果 观察组50例患者对手术室护理表示满意的为46例（92.0%），对照组50例子患者中对手术室护理表示满意的为38例（76.0%），两组比较差异明显，P0.05，具有统计学意义。详见表1。 3讨论 手术室急诊多为意外创伤、急性感染、急性发作疾病、大出血等，外科手术治疗要求在时间上和病情上均能做到合理安排。手术室急诊的手术质量及成功率取决于患者病情的进展及临床医生和护理人员的配合，良好的医护配合能够保证手术质量。手术室急诊护理人员必须迅速敏捷的配合临床治疗，同时依照自身经验和理论基础开展科学、合理的临床护理工作，做好患者的心理护理，这样才能保证手术效果2。在急诊手术治疗过程中，护理工作尤为重要，手术室护理人员不仅要及时协助医生做好手术配合，同时还要与患者建立良好的护患关系，展开合理有效的心理干预。因手术室急诊患者病情严重、进展快，给予有效、及时的对症治疗十分必要。循证护理强调的是护理人员将知识理论与护理经验完美结合，根据实际护理问题给予有证可循的护理操作，这对于提高护理独立性和学科地位有着积极的意义3。 现阶段随着医疗技术的不断发展，患者对于手术室的护理要求也逐渐提高，急诊护理的开展，需要护理人员合理把握时间，迅速判断，在密切配合医生的基础上，掌握好患者的心肺复苏与生命体征的动态监测4。护理过程中，做好患者呼吸、体位、循环血量等方面的护理，并根据患者身体需求适当调整室内温度，为患者提供舒适的手术环境。急诊患者通常合并一定基础疾病，疾病发展不易控制，所以手术室护理还应关注患者的心里护理，针对患者不良情绪予以正确疏导，以增强患者的康复信心，从而增进手术成功率和预后效果5。 本组研究中，观察组临床护理满意度明显优于对照组，表明在手术室急诊患者的护理中应用循证护理模式有利于提高护理质量。循证护理作为循证医学影响下产生的全新护理概念，临床实践的重点在于使手术室的每一项护理操作遵循证据，在护理活动过程中，相关护理人员应谨慎、明确、迅速地应用最佳临床依据，结合自身工作经验与知识储备，做出符合患者需求的护理决策6。总之，在手术室急诊中采用循证护理，对于手术的顺利开展和临床护理质量的提升有重要意义，值得进一步研究推广。 参考文献 1 周晓红. 急诊手术的护理配合J .中外医学研究 ，2010，8（2）：l16. 2陈洁，朱丽琼.浅谈沟通交流在手术室护理工作中的应用J.医学信息，2011 （1）：309. 3苏冰莲，汤红莲，徐建婷，等.外科手术疼痛的心理护理J.现代医院，2011（1）： 218. 4张莉萍.患者对手术室护理质量满意度及其影响因素分析J .现代护理，2011，8（3）：94-95. 5陈柳琴. 循证手术室护理在手术室急诊患者护理