作用於内分泌系统的药物.doc

第11章作用於內分泌系統的藥物選擇題(D)1.下列何種胰島素製劑最易引起免疫反應？(A)porcine insulin(B)semilente insulin(C)recombinant insulin(D)bovine insulin。解析：目前使用的胰島素幾乎都是利用大腸桿菌（E. coli）之基因工程所製造，避免因使用動物（如牛、豬、羊等）之胰島素而產生抗體。（98師檢）(A)2.下列何者為睪丸酮（testosterone）受體拮抗劑？(A)cyproterone(B)tamoxifen(C)finasteride(D)mifepristone （RU-486）。（98師檢）(A)3.下列何者是治療敗血性休克的最佳用藥？(A)dexamethasone(B)prednisolone(C)triamcinolone(D)cortisol。（98師檢）(A)4.下列哪一項藥物可抑制男性荷爾蒙還原酶？(A)finasteride(B)flutamide(C)goserelin(D)clomiphene。（98師檢）解析：flutamide可抑制雄性激素吸收或藉抑制雄性激素和目標器官結合而作用。goserelin抑制腦下垂體分泌LH。clomiphene為弱動情激素拮抗劑。(D)5.甲狀腺功能不足造成黏液水腫（myxedema）主要以下列何種藥物治療？(A)131I(B)methimazole(C)carbimazole(D)liothyronine sodium。（98普考）解析：liothyronine sodium為合成T3異構物之鈉鹽，這類藥物會改變粒線體膜的通透性，主要作用為增加體內代謝速度，因T3有T4的35倍強的作用力，因此可有效地治療甲狀腺機能過低症。(A)6.下列何者會增加心肌細胞上 -adrenergic接受體的數目？(A)thyroid hormone(B)growth hormone(C)angiotensin(D)norepi-nephrine。（98專普）(D)7.下列何者屬於sulfonylurea類藥物，用以治療糖尿病？(A)NPH insulin(B)glucagon(C)acarbose(D)tolbutamide。（98專普）(D)8.下列何種類固醇類藥物（steroids）抗發炎藥效最強？(A)cortisone(B)prednisolone(C)hydrocortisone(D)dexamethasone。（98專普）(A)9.下列哪一項藥物為合成黃體素，用於避孕藥製劑？(A)norgestrel(B)clomiphene(C)mestranol(D)danazol。（98專高）解析：(B)能增加FSH及LH釋放的排卵刺激藥；(C)一種動情素；(D)可壓抑FSH及LH釋放，抑制排卵、形成停經，屬雄性激素類產品。(B)10.下列何者可以治療不孕症？(A)cyproterone(B)clomiphene(C)flutamide(D)mestranol。（98專高）解析：(A)強力的抗雄性激素作用，抑制腦下垂體激素分泌及骨骼成熟，用於治療性慾過強；(C)可抑制雄性激素吸收，故為前列腺癌的輔助治療劑；(D)動情素的一種，促進性發育成熟之激素作用。南通男科医院泌尿科/by/nfm/南通男科：/男性健康： /(D)11.下列何者是含有女性荷爾蒙口服避孕藥的副作用？(A)肢端肥大症（acromegaly）(B)骨質疏鬆症（osteoporosis）(C)糖尿病（diabetes mellitus）(D)靜脈血栓症（venous thrombosis）。（99師檢）(B)12.下列何者不是adrenocorticosteroids之作用？(A)抑制TSH、FSH之釋放(B)抑制insulin之釋放(C)具有抗發炎及抗過敏作用(D)具有免疫抑制作用。（99師檢）(C)13.下列何者抑制雄性激素的作用且是前列腺癌的輔助治療藥？(A)mercaptopurine(B)lomustine(C)flutamide(D)tamoxifen。（99普考）解析：mercaptopurine為抗代謝拮抗劑，用來治療急性淋巴性以及骨髓性白血病、慢性顆粒性白血病；lomustine為nitrosourea類之抗癌藥物劑，可以抑制若干種以便殺死癌細胞，用於治療腦瘤以及何杰金氏病；tamoxifen為雄性素之衍生物，主要作為乳癌之輔助治療劑。(B)14.Glucocorticoids之抗發炎作用的作用機轉為：(A)促進cyclooxy-genase 之生合成(B)抑制cyclooxygenase 之生合成(C)活化phospholipase A2(D)促進leukotriene及prostaglandin之生合成。（99高考）(A)15.Thioamides易引起下列何種毒性作用？(A)顆粒性白血球缺乏症（agranulocytosis）(B)胃潰瘍（peptic ulcer）(C)骨質疏鬆病（osteoporosis）(D)乾咳（dry cough）。（99高考）(C)16.下列有關oxytocin之敘述，何者錯誤？(A)主要由腦下垂體後葉所分泌(B)具有子宮收縮作用(C)具有抑制乳汁分泌作用(D)於腸胃道中，易被破壞，故口服無效。（99普考、高考）(A)17.下列何者是PGE1合成類似物，經由海綿體注射（intracavernosal injection），可用於治療男性陽萎？(A)alprostadil(B)dinoprostone(C)epoprostenol(D)carboprost tromethamine。（99高考）解析：alprostadil為PGE1和-cyclodextrin所形成的結合物，具有弛緩血管平滑肌的作用，可以增加血流量，除了可以治療陽萎，並且可以做為墮胎藥。(B)18.Sulfonylureas治療糖尿病之作用機轉為：(A)可增加胰島素的合成(B)促使 -cell釋出胰島素(C)抑制胰島素被肝臟代謝(D)可增多組織上的胰島素接受器。（99專普）(C)19.抗甲狀腺藥物perchlorate和thiocyanate的藥理作用機轉為：(A)抑制thyroid peroxidase的酵素活性(B)抑制T4轉化為T3(C)抑制iodide transport(D)增加腦垂體內TSH的含量。（99專普）(D)20.下列何者不用於治療甲狀機能亢進？(A)propranolol(B)guanethidine(C)propylthiouracil(D)liothyronine。（99專高）(D)21.下列哪一種口服降血糖藥是屬於sulfonylarea？(A)phenformin(B)buformin(C)metformin(D)glipizide。（99專高）(A)22.甲狀腺手術前常使用何藥物來減少甲狀腺體積？(A)Lugols solution(B)triiodothyronine(C)thyrotropin(D)thyroglobulin。（00師檢）(B)23.長期使用glucocorticoids易引起何種症候群？(A)Addisons disease(B)Cushings syndrome(C)pheochromocytoma(D)Graves disease。（00師檢）(D)24.下列哪一種避孕藥可以採用皮下植入的方法使用？(A)ethinyl estradiol(B)tamoxifen(C)norethindrone(D)L-norgestrel。（00師檢）(B)25.何者可用於不孕症，促進排卵之用？(A)progesterone(B)clomiphene(C)RU 486(D)prostaglandin F。（00師檢）(C)26.口服降血糖藥物是藉何種分子機制來增加胰島素的分泌？(A)打開鈉管道(B)打開鉀管道(C)阻斷鉀管道(D)阻斷氯管道。（00師檢）(D)27.RU 486亦即mifepristone，被用於墮胎是因為：(A)抑制estrogen的分泌，使懷孕中止(B)抑制胚胎的分化(C)引發子宮肌肉早期收縮(D)拮抗progesterone的作用，使受孕無法維持。（00普考）(D)28.睪丸固酮（testosterone）的分泌直接受下列何種激素的刺激？(A)FSH(B)prolactin(C)progesterone(D)LH。（00普考）(A)29.下列何者為TSH（thyroid-stimulating hormone）之正確敘述？(A)促進cAMP產生，為其藥物作用之機轉(B)活化guanylate cyclase(C)臨床上最常使用的是bovine thyrotropin，而不用人類的(D)會干擾thyroid carcinoma對I131的吸收。（00高考）(B)30.下列有關octreotide之敘述中，何者錯誤？(A)抑制insulin分泌(B)為somatostatin拮抗劑(C)較somatostatin強效且作用持久(D)抑制生長激素之分泌。（00高考）(D)31.下列哪一種藥是屬於雄性激素？(A)dimethisterone(B)norgestrel(C)hydroxyprogesterone(D)fluoxymesterone。（00高考）(A)32.下列哪一種藥具有estrogen的活性？(A)mestranol(B)norethynodrel(C)ethynodiol diacetate(D)norgestrel。（00高考）(A)33.下列哪一種藥具有黃體分解作用？(A)mifepristone(B)tamoxifen(C)ketoconazole(D)metyrapone。（00高考）(C)34.下列何者常被用來治療雷諾氏症（Raynauds syndrome）？(A)pindolol(B)amphetamine(C)phentolamine(D)norepinephrine。（00專普）(B)35.Vitamin D3又叫下列哪一種名稱？(A)calcitriol(B)cholecalciferol(C)ergocalciferol(D)calcitonin。（00專高）(A)36.下列哪一項藥品可以用來治療骨質疏鬆症（osteoporosis）？(A)calcium(B)glucagon(C)sodium(D)胰島素。（00專高）(B)37.下列哪一種藥具有antiandrogen的效果？(A)tamoxifen(B)cyproterone(C)RU 486(D)danazol。（00專高）解析：cyproterone為一種男性激素拮抗劑，屬於睪丸素之衍生物，但對男性睪丸素有拮抗作用，多用於男性性慾過強及前列線癌之治療。(D)38.下列何者不是glucocorticosteroid之副作用？(A)月臉症（moon face）(B)消化性潰瘍(C)骨質疏鬆症(D)高血鉀。（00專高）解析：glucocorticosteroid之常見副作用有：水腫：因鈉鹽滯留，鉀離子排出所致；抵抗力減弱；組織傷口延遲癒合；糖尿病症狀加劇或高血糖；滿月臉；引起胃潰瘍；青光眼；肌肉、皮膚萎縮及長面皰；精神異常；10骨質疏鬆症；11多毛、月經不規則。(B)39.下列哪一種藥會使血糖增加，所以又稱為升糖激素？(A)insulin(B)glucagon(C)relaxin(D)amylin。（00專高）(C)40.下列何者為menotropins之主要成分？(A)FSH(B)LH(C)FSH & LH(D)GnRH。（00專高）(B)41.下列哪一種藥為progesterone的拮抗劑？(A)flutamide(B)mifepristone(C)gossypol(D)estrogen。（00專高）(A)42.下列何者肌肉注射後，避孕效果可長達3個月？(A)medroxyprogesterone(B)estradiol(C)tamoxifen(D)flutamide。（00專高）(A)43.下列哪一種藥物用於治療胰島素依賴性型（insulin-dependent diabetes mellitus; IDDM）糖尿病患？(A)NPH insulin suspension(B)tolbutamide(C)acetohexamide(D)tolazamide。（01普考）(B)44.口服抗糖尿病藥物troglitazone因何種副作用而在美國已被回收不再使用？(A)心臟毒性(B)肝臟毒性(C)腎臟毒性(D)神經毒性。（01專高）(D)45.糖化皮質類固醇（glucocorticoid）禁用於下列之病人：消化性潰瘍糖尿病骨質疏鬆症青光眼。(A)(B)(C)(D)。（01專高）(A)46.下列有關mifepristone之敘述中，何者不正確？(A)抑制動情素（estrogen）之作用(B)抑制糖化皮質類固醇（glucocorticoid）之作用(C)可當性交後避孕藥(D)可用於中止早期之懷孕。解析：mifepristone（RU486）為黃體素拮抗劑。（01專高）(A)47.Bromocriptine治療某些amenorrhea之藥理機轉為何？(A)抑制prolactin的釋放(B)為雌激素拮抗劑(C)增加gonadotropin-releasing hormone（GnRH）之分泌(D)促進follicle-stimulating hormone之生合成。（02師檢）(D)48.Pioglitazone治療糖尿病的作用機轉為何？(A)促進胰島素的分泌(B)增加肝臟葡萄糖新合成(C)減少腸道葡萄糖吸收(D)增加身體對胰島素的靈敏度。（02師檢）(A)49.下列哪一種藥物用於骨骼疏鬆的治療？(A)etidronate(B)primidone(C)chlorpropamide(D)dexamethasone。（02師檢）解析：etidronate用於Pagets disease之症狀治療及骨骼疏鬆症之治療；primidone為抗癲癇藥物；chlorpropamide為長效口服抗糖尿病藥；dexamethasone為醣皮質類固醇，具抗炎作用。(B)50.下列哪一種藥物可治療骨質疏鬆？(A)finasteride(B)calcitonin(C)betamethasone(D)chlorpropamide。（02專普）(B)51.下列哪一種藥物有抑制T4轉換成T3及減少thyroxine分泌的藥效？(A)propylthiouracil(B)ipodate(C)methimazole(D)碘化鉀。解析：propylthiouracil與methimazole可使T3或T4無法生成，碘化鉀可抑制T3T4的分泌。（02專普）(B)52.下列哪一種口服抗糖尿病藥物，最易引起乳酸酸化症（lactic acidosis）？(A)glimepiride(B)metformin(C)acarbose(D)tolbutamide。（02專普）解析：metformin為雙胍化合物類的降血糖藥物，其副作用有胃腸方面的障礙（如：食慾不振、噁心、嘔吐、下痢等）及乳酸酸中毒，因後者之作用，美國已停用此藥。(D)53.Finasteride的最主要藥理作用為何？(A)雄激素受體拮抗劑(B)雄激素生合成抑制劑(C)GnRH受體拮抗劑(D)類固醇5-還原酶抑制劑。（02專高）(C)54.下列哪一項是類固醇消炎藥的作用？(A)降血糖(B)減少肝醣的釋放(C)抑制免疫功能(D)增加前列腺素的生合成。（03專普）(A)55.Tolbutamide屬於下列哪一類藥物？(A)胰島素分泌促進劑(B)胰島素受體致效劑(C)寡糖吸收抑制劑(D)胰島素生合成促進劑。（03專普）(D)56.下列哪一項藥理作用，為glucocorticoid類抗發炎藥物的共同特性？(A)增加白血球進入發炎區域(B)增加前列腺素之生合成(C)增加interleukins的生合成(D)減少發炎區域的水腫情況及微血管之滲透性。（03專高）(B)57.RU486（antiprogestins）在臨床上常與下列何種前列腺素用藥合併使用，以作為墮胎之用？(A)alprostadil(B)misoprostol(C)latanoprost(D)epoprostenol。（03專高）解析：前列素藥物misoprostol會引起子宮收縮，與可阻斷受精卵著床之RU486併用，達到子宮內膜剝落、墮胎之作用。(B)58.Clomiphene促進排卵的藥理機轉為何？(A)雄性激素受體拮抗劑(B)雌激素受體拮抗劑(C)黃體素致效劑(D)黃體素拮抗劑。（03師檢）(C)59.經手術摘除甲狀腺的婦女，於懷孕期間levothyroxine的劑量應如何調整？(A)不變(B)減少(C)增加(D)改用triiodothyroxine 。（03師檢）(B)60.下列哪一項關於睪丸酮（testosterone）的描述不正確？(A)主要經由肝臟代謝(B)增加水及鹽分的排除(C)其活化代謝物為二氫睪丸酮（dihydrotestosterone）(D)有促進造血細胞生長的能力。（03師檢）解析：睪丸酮會增加遠端腎小管對鈉之再吸收，增加鈉及水分的滯留作用。(D)61.除使用高劑量Vit. D及口服磷酸鹽外，對佝僂病（rickets）治療的藥物還有什麼？(A)雌激素(B)pamidronate(C)prednisone(D)calcitriol。（03師檢）(A)62.下列何種藥物可導致高血壓、高血糖和降低骨骼密度等副作用？(A)prednisone(B)metformin(C)pamidronate(D)finasteride。（03師檢）(B)63.下列哪一項藥物會引起人工流產？(A)spironolactone(B)RU486(C)finasteride(D)leuprolide。（03專普）(D)64.下列哪一項藥物可用以治療Pagets disease？(A)etidronate(B)thyroxine(C)cortisone(D)calcitonin。（03專高）(D)65.下列哪一項不是danazol的藥理作用？(A)progesterone agonist(B)androgenic作用(C)glucocorticoid作用(D)estrogen作用。（03專高）(A)66.Propylthiouracil於臨床上的應用為何？(A)抑制甲狀腺功能(B)抗病毒(C)抗革蘭氏陰性細菌之抗生素(D)癌症治療。（04專普）(A)67.下列哪一種是降血糖藥物-glucosidase抑制劑？(A)acarbose(B)metformin(C)glyburide(D)ciglitazone。（04專普）(B)68.下列何種藥物常用於自體免疫疾病，兼具免疫抑制與抗發炎作用，但長期或過量使用後，可能之副作用主要包括Cushing氏症候群等？(A)cyclophosphamide(B)glucocorticosteroids(C)me-thotrexate(D)azathioprine。（04專高）(C)69.下列何種藥物不具有mineralocorticord活性？(A)fludrocortisone(B)deoxycorticosterone(C)spironolactone(D)aldosterone。（04專高）(A)70.下列何種藥物最適合用於腎上腺功能不足（adrenocorticoid insufficiency）的治療？(A)fludrocortisone(B)misoprostol(C)mifepristone(D)dexamethasone。（04專高）(C)71.下列何種藥物最可能產生lactic acidosis？(A)acarbose(B)rosiglitazone(C)metformin(D)glyburide。（04專高）(C)72.下列哪一項不是降血糖藥chlorpropamide的副作用？(A)血糖過低(B)血鈉降低(C)增加對乙醇的耐受性(D)水分滯留。（04師檢）(D)73.下列哪一項是副甲狀腺素的藥理作用？(A)降低小腸對鈣的吸收(B)降低腎管的鈣再吸收(C)降低磷酸鹽的排洩(D)增加骨骼中之鈣離子移動。（04師檢）(B)74.Tolbutamide治療糖尿病作用機轉是：(A)增加肌肉、肝臟及脂肪組織對葡萄糖的攝取(B)促進胰島素之分泌(C)增加胰島素的生合成(D)減少對胰島素的阻抗。（04師檢）(B)75.下列何種藥物不會增加身體對胰島素的需求？(A)腎上腺素(B)乙醇(C)dexamethasone(D)chlorthalidone。（04師檢）(D)76.下列何者的接受體（receptor）不是ligand-gated channels？(A)acetylcholine(B)gamma-aminobutyric acid（GABA）(C)glycine(D)insulin。（04師檢）解析：(D)insulin與細胞膜上的胰島素接受體結合後，激發細胞內酶系統之活性，再引發胰島素對於體內代謝作用調節的影響。(A)77.治療良性前列腺肥大藥物finasteride是屬於下列哪一類藥物？(A)類固醇5還原抑制劑(B)雄性激素拮抗劑(C)雌性激素拮抗劑(D)黃體素拮抗劑。（04專普）(D)78.下列哪一項是治療甲狀腺亢進藥物methimazole最嚴重之副作用？(A)腎毒性(B)黃疸(C)耳毒性(D)顆粒性白血球減少症。（04專普）(C)79.甲狀腺摘除手術後，病人常產生強直性痙攣（tetanus），下列哪一種藥物可以改善這種症狀？(A)副甲狀腺素(B)維生素D(C)鈣鹽(D)mithramycin。（04專高）(B)80.下列何種增加女性生育力藥物是一種動情素（estrogen）拮抗劑？(A)bromocriptine(B)clomiphene(C)HCG（人類絨毛膜性腺促泌素）(D)HMG（人類停經後性腺促泌素）。（05專普）解析：(A)bromocriptine是多巴胺類作用藥；(B)clomiphene是動情素（雌性素）拮抗劑；(C)HCG與(D)HMG合併使用，促進卵巢卵子生長或排卵，可治不孕症。(A)81.下列何種胰島素（insulin）製劑是屬於中效型？(A)NPH(B)regular(C)semilente(D)ultralente。（05專普）解析：(B)regular與(C)semilene屬於速效型；(D)ultralente屬於長效型。(B)82.口服降血糖藥物是一種：(A)K通道活化劑(B)K通道阻斷劑(C)Ca2通道活化劑(D)Ca2通道阻斷劑。（05專高）(A)83.關於RU486的敘述，何者錯誤？(A)是estrogen受體拮抗劑(B)是一種事後避孕藥，但仍需在最後經期起50天內服用(C)會有大量出血