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文档简介

.,小儿灌肠术,.,灌肠-定义,灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。也可借输入的药物，达到确定诊断和进行治疗的目的,.,适应症,1.各种原因引起的便秘及肠积气2.结肠、直肠疾患检查及大手术前准备3.高热降温,.,禁忌症,肠道术后，肛门疾病，严重腹泻，急腹症，胃肠道出血，肠伤寒，严重的心脑疾患，疑有肠坏死及穿孔者禁用灌肠法。,.,灌肠法种类,1.不保留灌肠(大量/小量/清洁)2.保留灌肠,.,一、不保留灌肠,目的1.软化和清除粪便，排除肠内积气2.清洁肠道，为手术。检查和分娩作准备3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒4.为高热病人降温,.,一、不保留灌肠,用物准备,治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm），肛管，弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，卫生纸，水温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次性尿布），便盆、输液架，屏风。,.,一、不保留灌肠,常用溶液生理盐水，0.1-0.2肥皂水。用量小儿200500ml液体温度3941，降温用温度2832。中暑用4生理盐水溶液,.,一、不保留灌肠,操作方法,1.清洁灌肠可用注射器抽取温热的NS20-30ml，接上导管后边插边注入，一般3-4cm深度即可，随后吸出液体倒入便盆，反复进行，直到吸出液体中无粪质为止2.降温灌肠可用28-32等渗盐水，或用4等渗盐水，保留30min再拔出，排便后半小时在测量体温并记录。术后拔管，清洁臀部，做好记录。,.,注意事项,选择粗细合适，柔软的肛管灌肠液加温至39-41,避免过冷刺激灌肠中注意观察患儿病情变化,.,二、保留灌肠,目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等直肠粘膜血液循环旺盛，吸收能力强。,.,二、保留灌肠,常用溶液1.镇静、催眠10%水合氯醛0.5ml/mg2.抗肠道感染用2%黄连素及其它抗生素等，剂量遵医嘱。温度39-41,.,二、保留灌肠,用物准备注射器头皮针（剪去前端针头）石蜡油，手纸，水温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次性尿布），便盆。,.,二、保留灌肠,操作方法1.准备药液。2.患儿取左侧卧位或俯卧位，暴露肛门。3.润滑头皮针延长管前端。将前端送入患儿肛门内，肛管插入要深，约510cm.溶液流速宜慢，压力要低，以便于药液保留。4.将药液推注完毕。拔管。嘱患者家属捏紧患儿臀部10分钟以上，防止患儿将药液拉出。,.,二、保留灌肠,注意事项1.体位：左侧卧位或俯卧位2.药液温度适宜35-403.药
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