核医学试题5.doc

试题五一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1对放射性碘蒸汽、放射性气溶胶的正确处理方法包括A、经普通过滤后，直接排入大气B、排气口须在直径50m 范围内高出最高建筑物3m以上C、排气口须在直径30m 范围内高出最高建筑物5m以上D、在排气口须安置特殊的放射性气体收集器E、滤膜定期更换，并作焚烧处理参考答案与解析：B 放射防护法规定：放射性碘蒸气、放射性气溶胶，经高效过滤后，排入大气，排风口须在直径50m范围内高出最高建筑3m以上。滤膜定期更换，并作为固体放射性废物处理。133Xe应用特殊的吸收器收集，放置衰变，不得直接排入大气。故C正确。2对于患者的防护，核医学技术人员最关心的是A、实践的正当性与防护的最优化B、患者的年龄与体质C、配合医生做好核医学诊断和治疗D、职业人员的受照剂量E、放射性废物的收集管理参考答案与解析：A 放射防护法规定：对患者的防护分两方面核医学诊断中患者的防护原则，核医学治疗中患者的防护原则。其核心内容就是实践的正当性与防护的最优化。故A正确。318F-FDG 脑显像示病灶局部葡萄糖代谢率增高可能是A、脑瘤复发或残留B、瘢痕组织C、放疗效果良好D、化疗效果良好E、肿瘤坏死参考答案与解析：A 瘢痕组织、放疗效果良好、化疗效果良好和肿瘤坏死18F-FDG脑显像均显示病灶局部葡萄糖代谢率不增高或减低。故A正确。499mTc-MDP 的制备过程中，始终应注意的是A、放射性药物的物理性状B、放射性药物的体积C、避免放射性污染和无菌操作D、放射性药物的活度E、放射性药物的放化纯度参考答案与解析：C 制备任何放射性药物均需要始终避免放射性污染和保持无菌操作，只有如此，才能保护自己和患者。故C正确。5门控心血池显像时，应用哪种显像剂图像效果最好A、体内法标记RBCB、混合法标记RBCC、体外法标记RBCD、99mTc-HASE、99mTc-DTPA-HAS参考答案与解析：C 99mTc-标记红细胞（99mTc-RBC），标记方法有体内法、体外法和混合法（半体内法），其中以体外法标记率最高可达96%以上，成像质量好，但标记过程复杂在临床上不能方便地实施。故C正确。6在进行一日法99mTc-MIBI负荷、静息心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般为A、74MBq148MBqB、185MBq259MBqC、259MBq370MBqD、740MBq925MBqE、925MBq1110MBq参考答案与解析：C 在进行一日法99mTc-MIBI 负荷、静息心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般是第二次显像注药的剂量的1/3，而常规一次显像注药的剂量一般不超过9251110 MBq，故C 正确。7在进行下肢静脉显像时，未松开止血带所进行的显像主要是显示A、小隐静脉B、大隐静脉C、足背静脉D、深静脉E、动静脉交通枝参考答案与解析：D 在进行下肢静脉显像时，未松开止血带的目的是阻断浅静脉，迫使示踪剂自深静脉回流。故D 正确。8腺苷负荷心肌灌注显像，若患者在滴注过程中出现明显胸痛、头痛，则此时应采取的措施为A、静脉推注阿托品B、静脉推注氨茶碱C、减慢滴注速度或停止D、静脉推注利多卡因E、静脉推注硝酸甘油参考答案与解析：C 腺苷作用强，病人胸痛、头痛症状发生率较高，但由于腺苷在血浆中的半衰期小于10s，因此只要减慢静脉滴注速度或停止滴注，症状会即刻缓解或消失。故C正确。9在静脉注射99mTc-MAA时，如回血过多，与99mTc-MAA凝聚成大颗粒，显像时可出现A、一侧肺不显像B、一叶肺不显像C、肺内出现大热点D、肺内出现弥漫性放射性稀疏区E、肺显像正常参考答案与解析：C 99mTc-MAA 为悬浮液，注射前需振荡摇匀，注射时尽量避免回血，以防止血液与MAA 凝聚成更大颗粒，引起不应有的栓塞或造成持续不退的肺内大热点。故C正确。10肾静态影像可见肝摄取明显增加，可能出现的原因是A、检查前未嘱受检者排空小便B、如果药盒标记过程中，DMSA 接触空气而氧化导致99mTc 的标记率下降C、采用不正确的检查体位D、弹丸式注射失败E、采用高能准直器和给药后过早开始采集所致参考答案与解析：B 如果药盒标记过程中，DMSA 接触空气而氧化导致99mTc 的标记率下降，可见肝摄取明显增加。故B正确。11弹丸注射的正确描述是A、弹丸不要求特定剂量下体积不超过1mlB、弹丸要求特定剂量下体积随意C、弹丸要求特定剂量下体积不超过1mlD、弹丸要求大剂量下体积尽可能超过1mlE、弹丸要求特定剂量下体积尽可能大参考答案与解析：C 体积超过1ml，不能形成弹丸；不同显像目的，所要求的剂量不同。故C正确。1299mTc-硫胶体骨髓显像时，造成肺内放射性明显增多的主要原因是A、肺内有较多的造血细胞B、肺内有大量的吞噬细胞C、骨髓显像的正常表现D、胶体颗粒过大所致E、胶体颗粒过小所致参考答案与解析：D 99mTc-SC(99mTc-硫胶体)用于肝、脾、骨髓、淋巴系统显像、胃排空显像。颗粒直径为10500nm，可被体内的单核吞噬细胞吞噬，因此，可用于肝、脾、骨髓、淋巴系统。当颗粒直径500nm 达到1060 m 时，这些颗粒随血流暂时随机地嵌顿于肺毛细血管床，造成肺内放射性明显增多。故D正确。13胸部前斜位骨显像常用于A、区分胸骨和肋骨病灶B、区分肋骨和肩胛骨病灶C、区分胸骨和锁骨病灶D、区分胸骨与胸椎病灶E、怀疑耻骨病灶参考答案与解析：D 胸骨和肋骨的病灶，胸骨和锁骨的病灶，二者几乎不重叠，不需要加体位；区分肋骨和肩胛骨病灶，需加双臂抬高胸部后位像；怀疑耻骨病灶，需加耻骨下方位像。故D 正确。14全身骨显像摆位时，双脚趾尖并拢向前，双足跟分开的目的是A、膝关节显像清晰B、踝关节显像清晰C、足小关节显示清晰D、胫骨与腓骨分开E、跟骨与距骨分开参考答案与解析：D 全身骨显像摆位时，双脚趾尖并拢向前，双足跟分开的目的是这样的体位可使胫腓骨分开。故D 正确。15血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）增高见于A、肝癌B、卵巢癌C、乳腺癌D、恶性葡萄胎E、睾丸肿瘤参考答案与解析：D 怀疑肝癌，可查AFP和CEA；怀疑睾丸肿瘤，可查血清睾酮浓度测定；怀疑乳腺癌，可查PRL；怀疑卵巢癌，可查血清雌二醇浓度测定。故D 正确。16201Tl 心肌灌注显像中，采集时其主能峰设置为A、167keVB、159keVC、140keVD、135keVE、80keV参考答案与解析：E 201Tl 的80keV 丰度最高，故E正确。二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（17-19题共用备选答案）A、污染B、照相机故障C、99mTc-MDP化学纯度低D、99mTc-MDP有胶体形成E、99mTc-MDP中游离99mTc 多17如图3，肝脾显影最可能的的原因是18如图4，口腔和胃显影最可能的的原因是19如图5，箭头所指右侧骨盆放射性增高影最可能的的原因参考答案与解析：17：D 当制备骨显像剂时，若洗脱液内铝离子浓度较高，铝离子与有机膦酸盐形成了胶体性质的悬胶液，骨显像图上有肝、脾摄取，而且肝、脾浓聚的程度随铝离子浓度的增加而增加；故D 正确。18：E 游离99mTc 常来源于空气进入药盒瓶，亚锡离子因氧化为4 价的正锡离子，不能还原TcO4-，未还原的99mTc 高锝酸盐离子不能标记到螯合物上而保持游离，致甲状腺、唾液腺、口腔和胃显影。故E 正确。19：A 由图可见右侧骨盆前位有放射性增高影，而后位没有。这是尿液少量皮肤污染的典型表现，后位不显影是被衰减所致。故A正确。三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。20采用标记单抗F（ab）2片段较标记完整抗体，具有哪些优点（