流行性感冒疫情预防控制工作要点.doc

流行性感冒疫情预防控制工作要点望江县疾病预防控制中心应急培训材料概述 流行性感冒简称流感，是常见的一类以发热为主的由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病。甲型流感威胁最大。临床特点为急起高热、全身酸痛、乏力或伴轻度呼吸道症状，潜伏期短，传染性强。患者治疗原则 因地制宜，就地隔离、休息、多喝开水，房间多通风和消毒，对症治疗，发病早期（在48小时内）可服抗流感病毒药物。严重者如严重肺炎、呼吸极度困难、高热等须住院治疗。（一） 一般治疗 隔离1周，卧床休息2天，多饮水，流质清谈饮食，注意口鼻腔卫生。（二） 对症治疗 对发热、烦躁、全身酸痛者可用解热镇痛剂如复方阿司匹林、速效感冒胶囊。对头痛者可用索米痛，对高热呕吐者可静脉补液，对咳嗽剧烈者可用双黄连口服液。（三） 磺胺和抗菌素应用 对继发细菌感染者可用抗菌治疗。（四）抗病毒治疗 金刚烷胺 能阻断甲型流感病毒复制。1-9岁可用金刚烷胺5mg/Kg/日，分2次口服，每日不超过150mg。9岁以上同成人量，0.1g每日2次，连用3-5天。 阿昔洛韦 新一代高效抗病毒药。 病毒唑（利巴韦林）对各型流感均有疗效，副作用少，以0.5%溶液滴鼻，同时口含2ml片剂，每2小时一次，退热后减少到每日4次，连续2日。 奥司他韦 成人75mg每日2次，连服5天，应在症状出现2天内开始使用，儿童体重15Kg者用30mg，15-23Kg者用45mg，24-40KG者用60mg。超过40Kg者用75mg。1岁以下儿童不推荐使用。（五）中草药治疗 风热型选用板蓝根、银翘解毒丸；风寒型选用荆防败毒饮；连须葱白、生姜煎服。暑热型用霍香正气冲剂。预防控制措施（一） 隔离病人 发热或伴咳嗽、头痛者及时就医并回家休息或安排在单独宿舍居住，不参加集体活动，不进入公共场所。（二） 加强个人卫生、保持室内通风换气1. 勤晾晒被褥、勤洗手、勤换衣、不合用手帕。饭前便后洗手，可用流水肥皂洗手或0.5%过氧乙酸浸泡手。易感者外出到公共场所提倡戴口罩，回家后及时换外衣和鞋。2. 保持教室、宿舍、食堂等空气流通新鲜。每天通风不少于2小时。室内应阳光充足，食具、衣物、手帕、玩具应煮沸消毒或阳光暴晒2小时，或0.5%过氧乙酸浸泡15-30分钟。3. 自然通风不良的要加强机械通风，先请专业消毒公司清洗空调网管，上一节课后开启门窗换气4.个人防护可用口鼻洗漱法：食醋1份加开水1份，待温，于口腔咽喉部含漱，剩余食醋冲洗鼻腔，早晚各一次，连用5天。还可采用1：2000呋喃西林或10%桉叶溶液滴鼻喷咽部。（三）做好疫情监测分析1. 晨检 学校及托幼机构实行每天晨检制度，发现体温38的流感样病人应劝其及时就医并回家休息，县教育部门组织学校开展流感样病例暴发的监测控制工作： 晨检程序：学生在教室静坐15分钟后，由班主任用手指（将手搓热）触摸学生额头，感觉异常者统一到校医室或其他地点测量体温。 防保人员配合校医对体温异常者测量腋下温度，询问、查看相关症状、体征，祥实登记记录。测体温要求：将消毒后体温计的水银柱甩至35以下，放入被测试者腋下5分钟；察看体温表度数，做好记录；将用后的体温表放入盛有消毒液的塑料饭盒中消毒。防保人员每天参与晨检，督促学校落实防控措施，追踪学生缺课原因。测体温时要注意安全，一般不提倡全员测量体温。 对达到晨检诊断标准的学生，不让其回班上课，留在校医室，督促学校通知家长将其领回家观察。 统计完善当日晨检结果，向校方领导报告，学校指定专人报告疾控中心2. 缺勤缺课监测学校因缺勤缺课短期内异常增加时，应同时报告教育部门和卫生部门。3. 医疗机构门诊监测医疗机构的门诊、急诊短期内发现就诊的流感样病例（尤其是中小学生）明显增多时，应做好登记，及时向防保站和疾控中心报告。4. 疾控中心信息监测 疾控中心根据学校、辖区医疗7及其他信息来源的报告及时进行分析评估疫情趋势，发现流感暴发苗头时及时预警。（四）暴发期间，高危人群减少避免集体活动1.停课期间学生的管理 学校负责每日随访，告知做好防寒保暖工作，任课老师每天家访和医学观察。放假期间进行终末消毒。村卫生室每日做好停课学生的医学观察，记录体温，及时登记报告，把好复课检查关。2.学生复课标准病人症状、体征消失，体温正常后2天，或住院病人的出院病历证明。校医或疾控人员检查签字，班主任审核后，允许复课，资料留存。（五）消毒必要时对部分重点场所、公用物品进行消毒，以物体表面消毒（1：49漂白水）为主，空气消毒（醋酸、过氧乙酸喷雾）为辅。食醋消毒法预防流感简便易行：空间消毒法：食醋1份加水1份混合喷雾，每间房用食醋150-250ml。住宅熏蒸法：把醋倒入铁锅，文火煮沸煮干，残汁再加水，熏蒸反复3次。每间房食醋用150ml。（六）宣传教育 加强个人卫生、保持空气流通、提倡良好的饮食、适当锻炼和注意休息、有病及时就医。（七）预防服药对易感者可用金刚烷胺，每次0.1g，每日2次，连服7-10天。但该药有一定副作用，可引起失眠、头昏、共济失调，老年人、孕妇忌用。中草药板蓝根50g、大青叶50g、野菊花30g、金银花30g放入大茶缸，开水冲泡，片刻饮用。（八）接种流感疫苗 接种流感疫苗是预防控制流感的主要