消毒与隔离ppt课件

消毒与隔离,王昌艳主治医师,一、基本术语,1消毒杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化处理。2灭菌杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。3消毒剂用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求制剂。4消毒合格消毒后媒介携带的微生物等于或小于国家规定的标准。（人工污染的微生物减少99.90%以上，或自然菌的微生物减少90%以上）,一、基本术语,5隔离是将传染源和易感人群分别在指定地点和特殊环境中，暂避免与周围人群接触。6二元消毒剂将配方组份分为两部份包装，用前混含而成的消毒剂，其目的在于防止各成份相混产生化学反应而失效。7灭菌保证水平指灭菌处理后单位产品上存活微生物概率，如10-6即经灭菌处理后在一百万物品中最多只允许有一件存活的微生物。,一、基本术语,9疫源地消毒对存在或曾经存在的传染源的场所进行消毒，分随时和终未消毒。10预防性消毒对可能受到病原微生物污染物品和场所进行没有明确传染源消毒。11高效消毒剂杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及孢子等。对芽胞也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。（灭菌剂区别）12中效消毒剂仅可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒及分枝杆菌等微生物，达到消毒要求的制剂。,一、基本术语,13.低效消毒剂仅可杀部分细菌繁殖体及亲脂病毒，不能杀死结核杆菌、芽胞和抗力强真菌及病毒，达到消毒要求的制剂。14常用消毒方法煮沸、浸泡、擦拭、喷雾、薰蒸消毒法。15.薰蒸消毒法利用药物气体或烟雾，在室闭空间内进行薰蒸以达消毒目的（空气、物表）,一、基本术语,16.消毒方法选择：病原微生物种类处理对象及性质消毒现场种类卫生防疫要求,一、基本术语,17.影响消毒效果因素：处理剂量微生物污染程度温、湿度酸硷度化学抵抗物质穿透条件表面张力无菌观念，并准确、熟练掌握。,二、无菌技术的基本操作,1、穿清洁隔离衣：1）取下手上物品卷袖过肘洗手戴帽子口罩2）手持衣领取下隔离衣，清洁面向自己，衣领对折3）右手持衣领，左手入袖内，右手向上拉换左手持衣领，右手入袖。4）双手持衣领，顺衣领至后系带子。5）扣肩扣、袖扣6）系活结7）扣隔离衣后侧下部边缘的扣子。,注意问题：选择较大空间；不可触及衣领、面部、帽子；保持衣领清洁，穿脱时要避免污染衣领和清洁面；每天更换隔离衣，如潮湿或污染立即换。,二、无菌技术的基本操作,2脱隔离衣：1）解隔离衣后侧部扣子，解腰带，并打活结。2）揭开袖口及肩扣，洗手消毒脱口罩、帽子3）解开颈领扣（子）4）双手握衣领，对齐，放在衣钩上（或污染面向里，清洁面向外卷），投入污物袋中洗物。,一、含氯消毒剂,含氯消毒剂是指溶于水后可产生具有杀菌活性次氯酸的消毒剂。常用的含氯消毒剂有液氯、漂白粉、三合二、漂白粉精、氯化磷酸三钠，以及二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等。,一、含氯消毒剂,适用范围适用于餐饮具、水畜舍、疫源地、环境等的消毒。,二、二氧化氯,实际应用1.饮水消毒2.物体或环境表面消毒。,二、二氧化氯,使用注意事项1.二氧化氯活化溶液不稳定，应现配现用。2.配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。3.二氧化氯对金属制品有腐蚀性，金属制品消毒后，应迅速用清水清洗干净。,三、过氧乙酸,对微生物的杀灭作用过氧乙酸属高效消毒剂，过氧乙酸的气体和溶液都具有很强的杀菌能力。能杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、细菌芽胞、真菌、藻类及病毒，也可以破坏细菌毒素。其杀菌作用比过氧化氢强，杀芽胞作用迅速。,三、过氧乙酸,适用范围可用于食品工业器具，医疗器械及其它医疗用品的消毒。玻璃、塑料、搪瓷、不锈钢、化纤等耐腐蚀物品一般均可用过氧乙酸消毒。也可用于消毒地面、污水、淤泥等。低浓度过氧乙酸溶液及其气雾剂可用于消毒橡胶制品、棉纺织品、水果蔬菜及皮肤等。,四、戊二醛,戊二醛属高效消毒剂。杀菌谱广、杀芽胞效果可靠。,四、戊二醛,适用范围戊二醛主要用于不耐热的医疗器械和精密仪器，尤其是内窥镜的消毒和灭菌。,四、戊二醛,实际应用通常用2%戊二醛溶液浸泡或擦拭进行消毒灭菌。对医疗器械进行灭菌处理，需2%戊二醛溶液浸泡10h；一般细菌繁殖体污染物品的消毒，2%戊二醛溶液浸泡或擦拭10min；肝炎病毒污染表面的消毒，浸泡或擦拭30min。,四、戊二醛,注意事项1.戊二醛对人体具有毒性作用，对环境易造成污染。不宜用于食具、皮肤黏膜及环境的消毒。一般不用其进行熏蒸消毒。2.戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。3.戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触浓溶液时应戴桷胶手套，并应防