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文档简介

胰腺炎的护理查房,主讲人：张艳红,胰腺的位置,胰腺位于腹上区和左季肋区。胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处，横卧于腹后壁，为一长条状腺体。它长约14-18厘米，重65-75克。胰腺下缘在腹前壁表面投影相当于脐上5厘米，上缘相当于脐上10厘米。,胰腺,胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团胰岛所组成，胰岛主要由4种细胞组成:A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。A细胞分泌胰高血糖素，升高血糖;B细胞分泌胰岛素，降低血糖;D细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌;PP细胞分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。,胰腺炎的分类,临床表现,病员基本信息,邝光茂 男 50岁 37床 119713 于2016-04-06 21：56分入院 诊断：急性胰腺炎 主诉：腹痛9小时,现病史,病员于9小时前无明显诱因出现左侧中上腹痛，呈持续性隐痛不适，能够忍受 ，患者未予以任何治疗，不久之后疼痛逐渐加重，且向背心放射，伴有恶心、呕吐1次，呕吐胃内容物，无胆汁及血凝块，呕吐后腹痛症状无减轻，无畏寒，发热，无反酸，嗳气，无腹泻，无尿频等症状。,查体,辅助检查,治疗,护理诊断,目标,护理措施,监护密切 监测病人生命体征和血氧，准确记录出入量，观察尿量变化。休息 协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，保证睡眠充分，有利减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复，以改善病情。,饮食护理,禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖饮食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。可选用少量优质蛋白，每日供25g左右，以利于胰腺恢复。,疼痛护理,注意观察疼痛的性质和特点，有无伴随症状。指导和协助病人采用非药物止痛法，如松弛法、皮肤刺激疗法。
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