第八章个案管理

.,第八章个案管理,什么是个案管理？个案管理适合哪些人？个案管理与社会工作的关系？个案管理的原则？个案管理者的角色？个案管理的基本流程？,.,一、个案管理,个案管理（casemanagement）20世纪80年代出现主要针对流浪乞讨人员、艾滋病感染者、需要长期照顾的老人、需要保护的儿童等多元化的服务提供：经济支持、住宅、医疗服务、就业培训、安置以及社会支持整合资源，整合性服务方法,.,（一）概念,体系取向与过程取向1、体系取向的定义个案管理是联结和协调各种不同服务体系的运作方式，用以确保运用最完善的方式来满足服务对象被照顾的需求。2、过程取向的定义个案管理是一种协调的过程，通过协调和获得各种资源，来协助那些面临各种问题的服务对象。个案管理是社会工作的重要技术之一，是一种由专业社会工作者评估服务对象及其家庭的需求，并安排、协调、监督、评估和倡导一套包含多种项目的服务以满足特定服务对象复杂需求的综合处遇过程。,.,（二）特点,1、服务对象同时遭遇多重问题、并且在取得及使用资源上有困难的个人和家庭2、“全貌”的工作方法为服务对象寻找所需的服务网络强调服务网络中各项服务提供者彼此的互动关系3、双重功能经过协调实现服务提供在服务中强调效率和成本效益,.,二、个案管理的实施原则,1、服务对象参与（赋权）充分表达个人需要和意见，具有选择权和自决权2、服务的连续性与协调性连续的全面的服务协调各方为服务对象提供全人（wholeperson:全面的、当事人为本的）服务3、服务整合整合不同的服务机构和专业人士包裹式服务与专业合作包裹式服务：指经过需求评估和可利用资源的确认后所设计的整套服务，最终目的是要通过各种服务的联结，协助服务对象独立自主，而非片面性或暂时性解决问题。专业合作：是一种结合多专业领域的团队工作方法，为服务对象提供全面服务。,.,4、服务评估个案管理的核心评估服务对象需要：生理、心理、社会状况效果评估5、服务监督确保服务质量和效率,.,三、个案管理者的角色,11种重要角色,资源协调者直接服务提供者计划者监督者支持者评估者,.,1、资源协调者个案管理者连接并混合所需要的辅助和服务，给案主基本的和必要的支持。2、直接服务提供者个案管理者以助人者、治疗者或主要代理人的身份为案主提供他们所需要的服务。3、计划者个案管理者作与案主一起工作，协助他们评估力量和呈现的问题，设定特定目标并规划一些由案主完成的任务来实现这些目标。4、监督者个案管理者评估案主目标实现、需要满足、任务完成以及资源提供等方面的进展状况。5、支持者个案管理者鼓励和增进案主那些旨在满足需要和发展资源的行为和任务的达成。6、评估者个案管理者为案主提供与他们的目标成就相关的反馈，辨识可能需要的额外的或不同的资源或服务。,.,四、个案管理与个案工作的区别,当事人问题类型目标评估范围,主要方法工作者角色当事人参与工作时间,新包装的旧式社会工作。,.,五、个案管理的模式,角色为本的模式机构为本的模式责任为本的模式目标责任基本角色干预时间长短优点缺点,.,六、个案管理的工作流程,1、建立关系2、需求评估3、干预规划4、资源运用5、组织协调6、结束关系,.,争议,个案管理因应服务的条块分割以及成本抑制而生。解决了吗？个案管理方法从案主的角度看，在协助其回到社区环境方面，在提供持续的乃至个别化的服务方面是有效的。但对于是否节省成本，则有不同的研究结果：增进案主的功能，减少住院时间，减少成本；个案管理可能是复杂而昂贵的。,.,中国,必须的个案管理奢侈的个案管理,.,思考题