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文档简介

,慢阻肺的治疗PPT,南阳医学高等专科学校内科教研室,讲师：李庆洁,教学目标,治疗目标：延缓病程进展、控制症状、减少并发症及增加活动能力，延长生命、提高生活质量,降低病死率。一、积极控制原发病二、改善营养状态三、呼吸训练四、手术治疗,体育锻炼呼吸肌训练家庭氧疗,治疗,返回目录,急性加重期治疗,一般治疗2.氧疗：3.抗感染：应用有效的抗生素。4应用舒张支气管药物。5应用止咳化痰药6、糖皮质激素手术治疗：局限性肺气肿或肺大泡可选择合适的手术治疗、减容手术、肺移植手术。,稳定期治疗,原则支气管舒张剂是COPD症状治疗的中心首选吸入疗法针对个体选择2激动剂、抗胆碱能药物、茶碱或联合用药可按需/规则给药长效支扩剂使用更方便联合用药可提高疗效和降低副作用,稳定期治疗方法,（一）戒烟、因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。（二）支气管舒张药包括短期按需应用以暂时缓解症状，及长期规则应用以减轻症状。1、2肾上腺受体激动剂：短效：沙丁胺醇气雾剂、特步他林等长效：沙美特罗、福莫特罗等。2、抗胆碱药短效异丙托溴铵气雾剂吸入，长效抗胆碱药有噻托溴铵,稳定期治疗方法,3、茶碱类茶碱缓释或控释片如氨茶碱或多索茶碱等（三）祛痰药盐酸氨溴索N-乙酞半胱氨酸或羧甲司坦四）长期家庭氧疗：提高生活质量和生存率,家庭氧疗的指征：,PaO255mmHg，或SaO288%,有或没有高碳酸血症PaO25560mmHg,或SaO215h/d吸氧浓度（Fio2)=21+4吸入氧流量（L/min）家庭氧疗的目的：达到PaO260mmHg，SaO290%,慢阻肺的康复治疗理疗,缩唇呼吸,缩唇呼吸：是指呼气时缩唇，作吹口哨样缓慢呼气，增加气道外口段阻力，提高呼气时肺泡内的压力，可防止气道过早闭合，改善通气。即用鼻吸气，用口呼气，吸呼之比为1:2或1:3，每次10-20分钟
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