完整版本慢性肺源性心脏病病人的护理-PPT课件_第1页
完整版本慢性肺源性心脏病病人的护理-PPT课件_第2页
完整版本慢性肺源性心脏病病人的护理-PPT课件_第3页
完整版本慢性肺源性心脏病病人的护理-PPT课件_第4页
完整版本慢性肺源性心脏病病人的护理-PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

慢性肺源性心脏病病人的护理,内一科护士：杨文琪,概述,慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，导致肺循环阻力增加,肺动脉高压，从而使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。本病患病年龄多在40岁以上，随年龄增长患病率增高，存在着一定的地区差异。,护理评估,一、健康史（一）病因支气管、肺疾病：以COPD最为多见，约占8090，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等胸廓运动障碍性疾病:较少见肺血管疾病及其他:甚少见,2020/4/27,4,（二）发病机制,肺功能与结构的改变是肺心病发病的先决条件,肺A高压的形成是肺心病发病的关键环节,肺A高压右心负荷过重右心室肥大右心衰竭,缺氧、高碳酸血症,肺血管床面积减少,血液粘稠度增加,二、身体状况,（一）病状与体征肺、心功能代偿期：原发病的表现及肺动脉高压表现肺、心功能失代偿期(急性加重期):多由急性呼吸道感染所诱发。除上述症状加重外，相继出现呼吸衰竭和心力衰竭。其中以呼吸衰竭表现最突出。,肺、心功能失代偿期,呼吸衰竭+心力衰竭呼吸衰竭：急性呼吸道感染为常见诱因。心力衰竭：以右心衰竭为主，表现为体循环的淤血。,心、肺功能失代偿期：呼吸衰竭,症状：呼吸困难加重，紫绀明显，头痛、失眠、食欲下降，“昼睡夜醒”。严重者可出现嗜睡、昏迷、抽搐等肺性脑病的表现。体征：明显发绀，球结膜充血、水肿，腱反射减弱或消失，出现病理反射。皮肤潮红、多汗。,肺性脑病,是指因呼吸衰竭导致缺O2和CO2潴留而引起的神经、精神障碍的症候群，称为肺性脑病。,心、肺功能失代偿期：右心衰竭,症状：消化道症状明显，呼吸困难、紫绀、心悸等。体征：发绀更明显、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝肿大伴有压痛，下肢水肿，晚期可出现腹水；心率增快、可出现心律失常等。,肺心病的体征,颈静脉怒张,（二）辅助检查,1、x线检查:右下肺动脉干扩张，其横径15mm；2、心电图检查：肺型P波3、血气分析：PaO260mmHg和（或）PaCO250mmHg,表示有呼吸衰竭。,三治疗要点,急性加重期治肺为主，治心为辅。1、控制感染合理使用抗生素；2、畅通呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，合理用氧；3、控制心力衰竭；4、缓解期治疗。,常用护理诊断及医护合作性问题,气体交换受损与缺氧及二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有关清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰量增多及粘稠有关体液过多与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心排出量减少有关,护理措施,一般护理休息、睡眠、饮食（给以高热量、高蛋白、高维生素、低盐饮食）皮肤护理（防压疮）病情观察：注意有无肺性脑病。吸氧持续低流量、低浓度吸氧。用药护理：利尿剂、洋地黄类、抗生素等，避免使用抑制呼吸功能和咳嗽反射的药物。加强心理护理
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论