激光,射频技术在面部美容中的应用进展

激光，射频技术在面部美容中的应用,课程导读,除皱是面部年轻化美容术的重要组成部分，去除面部皱纹的方法很多。自本世纪以来，以射频技术为主的电子除皱技术由于其良好的治疗效果以及安全简便的临床应用特点，在面部年轻化美容领域得到迅速的发展，成为仪器美容的代表性治疗手段本课程阐释了面部美容中激光技术和射频技术的机制，应用范围及优势，为学者提供了全面概括的认识，深入对其了解,激光及射频技术,激光技术(Laser),激光促进皮肤更新的两个机制,1.真皮胶原再生、重塑,A.热能作用于真皮浅层诱发自然损伤修复机制注意：过深可造成真皮不可逆瘢痕,1B,B.损伤修复机制刺激新胶原增生及真皮重建,1C,C.胶原增生是一个渐进过程，通常需数周时间，高峰在3-6月,2.气化消除不平整的表皮层,气化造成靶组织即刻收缩30%以上,表皮磨削,单一波长的相干光光斑形态及其大小不因距组织距离而改变均匀一致的组织效应,激光光束特性,气态：CO2激光液态：脉冲染料激光585nm、595nm固态：Nd:YAG激光1064nm、1320nmEr:YAG激光1540nm半导体激光940nm、1450nm,按发光介质分类,连续、准连续、脉冲,按输出模式分类,选择性光热作用理论,根据不同组织的生物学特性，只要选择合适的激光参数(波长、脉冲持续时间、能量)，就可以保证最有效治疗病变部位的同时，对周围正常组织的损伤最小,CO2Laser（微创）,CO2Resurfacing,出血少损伤小手术时间短无需止血无需缝合去除细小皱纹,优点：,无创激光,波长较长，组织穿透性较弱脉宽长，使组织缓慢持续升温大多配备冷却装置，保护表皮不受损伤,特点,UltraPulseCO2LASER,患者皮肤质地有明显改善，表现为肤质较前光泽细腻、皮肤紧缩、皱纹减少、毛孔缩小但很快发现术后患者局部并发色素沉着的几率很高,无焦化手术系统,光损害皮肤,超脉冲激光治疗术后,皮肤胶原新生明显,CoolTouch,波长1320nm的固体Nd:YAG带有DCD（动态冷却装置)激光的热效应促使胶原蛋白再生，新的胶原蛋白有序排列，数量增多，从而增加皮肤弹性通过TQ10冷却组件可有效保护表皮不受损伤，从而达到无损伤除皱嫩肤的效果系统独有的热传感装置可有效感应皮肤温度以进行安全治疗,MCL30Dermablate,波长2940nm的Er:YAG激光患者术后炎症反应和色素沉着更轻，恢复更快，因此较适合于黄种人的皮肤铒激光穿透组织深度较浅，对周围组织的热损伤小，其止血效果较差对于较深的皱纹铒激光的疗效可能不及CO2激光术后并发症有所减少，但仍没有解决术中痛苦、术后色沉及误工问题,Nlite,波长585nm的脉冲染料激光治疗过程中没有切割、烧灼或刺痛的感觉，也不需要表面麻醉术后基本无副作用、无色素沉着或色素减退适合于所有类型皮肤的治疗,SmoothBeam,波长1450nm的半导体激光DCD专利技术冷却和保护表皮选择性加热真皮浅层的胶原蛋白多选择、快速治疗，4mm6mm光斑操作过程轻松简便,一个激光的光斑由多个微米级的子光斑组成，确保每次激光照射时只有部分皮肤受到激光的作用，未受激光作用的皮肤可以协助皮肤的迅速的恢复，这种输出的方式称为像束激光,微细激光像束皮肤年轻化技术,微细激光像束皮肤年轻化技术（FractionalLaserSkinResurfacingTechnology）,Pixel2940nmforFractionalAblativeSkinRejuvenation,24mJ/50um,13mJ/50um,Pixel,导读：像束激光就是目前最为先进、最为流行的美容项目，受到了广大爱美人士的强烈支持。像束激光是由以色列飞顿医疗机构所研发的，是目前科技含量最高的美容技术，更是激光美容治疗的一次质的飞跃。下面，介绍一下像束激光的作用机制,像束激光的作用机制(一),像束激光的作用机制(二),胶原新生微小坏死栓脱落,像束激光的作用机制(三),像束激光的作用机制(四),像束激光的作用过程,50+75,100+150,150+225,200+300,一遍,两遍,三遍,四遍,像束脉冲,气化+热损伤深度(microns),表皮1,000microns,250+375,五遍,300+450,六遍,皮肤的光滑,深部痤疮疤痕,唇周皱纹/粗糙皮肤,脉冲遍数,临床适应症,与老的CO2激光比较,2.25mmDiameter,1.3mmdiameter,Ablatedareas,“Old”System(UltraPulse5000c),ActiveFXSystem(State-of-the-art),扫描光斑更小,像束激光的特点,光斑由毫米级减小至微米级,每个像束激光的微光斑接受到最大的能量,治疗皮肤的一小部分在激光作用部位的周围保留一些未受激光作用的区域,可以帮助皮肤的快速恢复治疗部位上皮迅速再生,有效的防止感染,照射时从“大面积作用”到“局部作用”,更加有效,像束激光的临床应用范围,恢复皮肤的健康状态,黄褐斑,显著提高皮肤的弹性和质地,快速皮肤收紧,改善细小皱纹,明显改善痤疮疤痕,临床应用,治疗光老化皮肤和色斑问题,适用于面部,颈部,胸部,手臂和手等部位,像束激光的优势,具有传统激光的疗效非常短的愈合时间,激光技术的特点,无痛没有色素沉着,患者的感受,电、射频技术,射频技术(Radiofrequency),射频电流是一种高频交流变化电磁波的简称，医学上把频率0.5MHz-8MHz的交流高频电流称为射频电波,热效应,非热效应,生物学效应,E-光技术,两种类型,射频+IPL,射频+激光（二极管激光）,射频,光能,表皮冷却,技术核心,E光,彩光光谱580980nm,激光波长：800nm,910nm，文献报道可以治疗皮肤皱纹、皮肤松弛、下垂、各种色斑、光损害、老年斑、黄褐斑、红或粉红色斑、脂肪瘤、脂肪小丘、脱毛、酒渣鼻、痤疮、蜘蛛痣、毛细血管扩张等除可拉紧松弛的皮肤外,还可同时改善老化的皮肤质地,真正使面部及全身皮肤年轻化,总结,最终的治疗方案需由医生根据患者不同表现和现有条件来进行选择，今后需进一步进行疗效比较,多项技术联合应用是未来的趋势,做到优势互补，最大限度的发挥了各自优势,从而提高疗效,课程回