在城区手足口病防控工作会议上的讲话.doc

在城区手足口病防控工作会议上的讲话市卫生局副局长贺会清（2010年4月23日）同志们：市委、市政府高度重视手足口病防控工作，市长李乐成同志亲自过问手足口病工作情况，讲了重要意见。副市长王国斌同志多次听取汇报，并召开专题会议研究手足口病防控工作。下面，我就目前我市手足口病疫情防控形势和下一阶段防控工作具体措施讲三点意见，请各地各单位认真贯彻落实。一、手足口病疫情概况（一）全国、全省手足口病疫情形势截至4月15日，2010年全国累计报告手足口病例22.5万例，比去年同期上升了34.3%，其中重症2529例，死亡132例。广东、河南、广西、浙江、江苏、安徽、四川、湖北、湖南、山东等10个省份发病总数占全国总数将近80%，广西、湖南、河南、重庆等18个省份共有132例死亡病例。截至4月19日，全省报告手足口病例15304例，报告发病率为88.56/10万。与2月份比，3月报告发病数上升了2.66倍。目前全省2例重症病例（武汉市1例、十堰市1例），无死亡病例报告。全省17个市州均有手足口病报告。发病居前三位的地市是武汉市、随州市、宜昌市。发病率居前三位的地市是随州市、武汉市、潜江市，宜昌市手足口病的发病率位居全省的第四位。（二）全市手足口病疫情形势1、地区分布。截至4月22日24时，全市报告手足口病1695例，无死亡和重症病例报告。其中西陵区199例，伍家岗区104例，点军区58例，猇亭区45例，夷陵区427例，远安县38例，兴山县38例，秭归县45例，长阳县156例，五峰县30例，宜都市205例，当阳市199例，枝江市151例。2、时间分布。1月全市手足口病发病较高，随后呈下降趋势，3月起，发病又趋于上升趋势。1月份报告406例，2月份报告94例，3月份报告403例，4月1日4月22日24时报告792例。3、人群分布。全市1695例病人中，男性991例，女性704例，男女比例为1.41：1；发病年龄段主要集中在010岁，高峰出现在25岁的儿童，占全部发病的80.53%；散居儿童发病804例，托幼儿童发病789例，学生发病94例，成人发病8例，分别占发病总数的47.43%、46.55%、5.55%、0.47%。4、实验室检测。截至4月22日24时，全市报告实验室确诊病例5例，均为Cox A16，确诊病例分布在夷陵区（4例）、当阳市（1例）。二、前一阶段防控工作情况通报针对当前手足口病等传染病疫情形势，按照市委、市政府和省卫生厅统一部署和要求，市卫生局及时调整了手足口病防控工作领导小组，充实了疾病控制、医疗救治、卫生监督、综合协调工作组和医疗救治专家组，印发了关于进一步加强手足口病防控工作的通知，对全市卫生系统开展手足口病防控工作进行了全面部署。当前全市各级卫生部门和医疗卫生单位将手足口病防控工作作为重要工作任务来抓，实行了一把手负总责，分管领导具体负责的防控工作责任制和责任追究制。3月30日4月7日，各县市区卫生局和市妇幼保健院按照属地管理原则，对辖区内托幼机构、小学手足口病防控工作进行了拉网式督办检查。4月8日上午，市卫生局组织专班对城区手足口病防控工作进行了重点抽查。从督查情况来看，各地各单位对手足口病等传染病防控工作已经进行了全面部署，做了积极的防控工作，但也存在一些突出问题：一是个别地方对手足口病疫情的严峻形势认识不足，措施不到位，防控工作责任制还没有完全建立，特别是部分乡镇、村组对06 岁散居和流动儿童手足口病主动排查工作不到位。二是部分医疗机构防控措施有待加强。部分医疗机构预检分诊制度不够落实，没有做到专用诊室、专人接诊。部分医疗机构门诊日志、传染病登记本存在缺项、登记内容不完整等情况，不利于病人追踪和管理。少数医疗机构对病人隔离治疗工作不规范，院内感染控制措施不到位，存在交叉感染隐患。三是小学、托幼机构防控措施落实不到位。部分学校晨检工作流于形式，晨检、因病缺勤病因追查和日常消毒记录不规范，对患儿缺乏追踪管理，不利于传染源早期发现；部分幼儿园无专门的儿童保健室及隔离室，部分幼教人员无健康证明；部分学校老师未正确掌握消毒液配制比例，仅凭经验采用估算方法配比消毒剂，配比使用的消毒剂浓度普遍偏低，达不到有关规定要求，日常消毒工作不落实。四是部分小学、托幼机构食堂管理存在较多隐患。部分小学、托幼机构食堂未按要求执行食品原料进货、验收索证制度；食堂从业人员没有严格遵守食品加工操作规范，操作流程不合理，存在生熟、荤素食品混放等现象；一些学校食堂硬件设施较差，特别是“三防”等卫生设施老化、缺失，存在着食品安全隐患。 三、下一步工作措施及要求（一）进一步提高思想认识，强化组织领导面对当前严峻的手足口病等传染病疫情，各地卫生部门和各医疗卫生单位要进一步提高认识，明确责任，加强对传染病防控工作的组织领导，切实做到机构、人员、工作任务“三落实”。要充分认识手足口病等传染病带来的严重危害和可能造成的社会影响，树立打持久战的思想，按相关预案和方案要求，切实做好手足口病流行季节期间的各项防控工作。主要领导要亲自抓，负总责，深入一线，靠前指挥，及时掌握实际情况，及时发现和解决具体问题。要加大督办检查力度，及时发现工作中的薄弱环节，坚决整改到位，保证防控工作质量。对发现的有关责任单位和责任人不履行职责、工作不到位要严格实行责任追究。（二）进一步加强疫情监测，完善防控措施各地卫生部门和各医疗卫生单位要充分利用疫情预测预警平台，及时掌握疫情信息，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。对确诊的手足口病患者，要立即按规定进行网络直报。要严格落实托幼机构和小学晨检制度，一旦发现手足口病患儿，及时进行隔离治疗，对密切接触者进行留观，并迅速开展消杀工作。发现聚集性病例后，要严格按照湖北省手足口病防控工作实施方案（2009年版）的规定，及时采取早期干预措施；需要停课的，要按规定及时坚决采取停课措施。发现暴发疫情后，要按照预案要求，迅速启动应急响应，控制疫情蔓延。（三）进一步提高医疗救治能力，做好重症病例救治工作各级各类医疗机构必须完善手足口病预检分诊制度，设立分诊台、发热、疱疹病人专用诊室，认真落实首诊医生负责制，按照“村医巡诊，符合条件的乡镇留观或住院，县级住院，市级指导、抢救重症”的分级治疗原则，对手足口病患儿实行规范地医学留观、转诊和隔离治疗。各级各类医疗机构要进一步加强对医护人员的培训，提高手足口病的诊断水平。一旦发现有疑似手足口病人，要及时收入指定的医疗机构隔离留观或治疗。发现3 岁以下婴幼儿，符合手足口病等急性传染病指征的，社区卫生服务机构和乡镇卫生院必需立即送当地的定点医院隔离治疗。各定点救治医院要进一步落实手足口病病例救治的设备和药品储备，确保住院病例和重症病例得到有效救治；要充实手足口病等传染病临床治疗专家组，做好随时到基层开展医疗救治技术指导的各项准备。要充分发挥各级临床专家的作用，尽一切力量，全力救治好每一位重症病人，避免出现死亡病例。广大医务人员要提高自我保护意识，做好防控各项技术准备，严防院内感染的发生。（四）进一步加强宣传教育工作，普及防控知识各地卫生部门和各医疗卫生单位要充分利用广播、电视、报刊等媒体和社区、村组的板报、专栏，重点针对托幼机构、小学、医院等场所，深入开展手足口病等肠道病毒感染性疾病的防控知识宣传，告诉广大人民群众手足口病等传染病可防、可治、可控，引导群众养成良好的个人卫生习惯。要进一步宣传党和政府关于手足口病等传染病防控的政策、措施和成效，宣传有关法律法规，宣传防控知识，以稳定民心，增强群众信心。要及时掌握舆论动向，做好风险沟通和管理，维护正常的医疗卫生秩序。要大力开展爱国卫生运动，认真治理环境卫生，切实加强食品及饮用水安全，减少肠道传染病的发生。同时，要充分发挥12320公共卫生健康咨询专线的作用，做好手足口病政策咨询和投诉工作，积极疏导群众情绪，维护社会和谐稳定。（五）进一步强化免疫预防工作，控制疫情暴发各地卫生部门要根据季节变化和近年来本地传染病流行特点，科学规范地开展免疫预防服务。要认真落实适龄儿童免疫规划疫苗的基础免疫和加强免疫工作，使所有适龄儿童均能享受国家扩大免疫规划疫苗的免费接种服务政策。要及时分析本地疫情发生情况及传染病流行趋势，科学、合理地向群众推荐使用二类疫苗。发生疫苗针对传染病突发疫情的县市，要及时采取应急接种和群体性接种措施。严格划定应急接种和群体性接种人群标准，应急接种实行免费服务。各地卫生部门要协调教育部门认真落实入托、入学查验预防接种证制度，对入托、入学儿童接种证的查验工作纳入对托幼机构、学校工作的考核内容，定期检查。要及时收集各学校查验信息，做好国家免疫规划疫苗的补种工作。全市所有预防接种门诊（点）在进行儿童预防接种时必须对3岁以下婴幼儿开展手足口病主动排查工作。（六）进一步明确工作责任，落实各项防控措施各地卫生部门要认真组织对辖区内中小学校和托幼机构手足口病防控工作进行拉网式排查，督促落实晨检、疫情报告、消毒等制度。要建立中小学校和托幼机构工作责任制，中小学校和托幼机构有责任领导、责任校医，社区（乡镇）有责任医生对口联系和督查，专人负责落实各项防控工作措施。各级疾控机构要做好手足口病疫情监测、分析和报告，聚集性病例的流行病学调查与应急处置、手足口病病原学检测，指导中小学校、托幼机构做好手足口病的消毒工作，开展辖区内手足口病防治的健康教育和卫生知识宣传。 各级卫生监督机构要督促中小学校和托幼机构落实晨检、疫情报告、消毒等制度，重点督导学校环境卫生、宿舍卫生、食品卫生、饮用水卫生和传染病管理工作。有针对性地组织对公共场所、食品和饮用水经营单位开展卫生监督、检查和指导。各级妇幼保健院要加强对托幼机构卫生保健工作的技术指导，督促手足口病各项防控措施落实。各级医疗机构要组织开展医务人员全员培训，重点加强手足口病临床诊断、疫情报告和消毒隔离等方面的培训，提高临床诊断治疗水平和患儿救治成功率，避免死亡病例发生。 各社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）要做好所辖区内中小学校、托幼机构手足口病疫情信