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文档简介
釆石场安全标准化支撑文件符合性安全管理记录表清单序号记录表编号记录表名称部 门保存期1111安全生产目标制订、修订记录表矿办一年2112安全生产目标沟通、回顾记录表矿办一年3113安全生产目标评审记录表矿办一年4114安全生产目标考核、监测记录表矿办一年5121安全生产承诺制订、修订记录表矿办半年6211员工安全生产意识调查表矿办半年7212管理层安全生产意识调查表矿办半年8221法律法规规章标准登记表矿办三个月9222安全生产法律法规评审记录表矿办一年10223安全生产法规更新记录表矿办三个月11231法律法规融入标准化体系评审记录表矿办一年12232员工法律法规教育培训记录表矿办一年13311安全生产会议记录表矿办一年14312安全生产责任制评审记录表矿办半年15321矿山管理机构设置记录表矿办一年16331安全生产检查记录表矿办一年17332隐患整改记录表矿办一年18333违章违纪处理记录表矿办一年19334员工培训需求调查记录表矿办半年20335安全生产教育培训记录表矿办一年21336特种作业人员登记表矿办一年22337矿山主要负责人、安全管理人员登记表矿办一年23338事故管理记录表矿办三年24339事件管理记录表矿办三年253310事故、事件统计分析记录表矿办三年263311矿山员工健康检查记录表矿办一年273312职业危害监测记录表矿办一年283313员工劳动防护用品发放记录表矿办一年293314特殊劳动防护用品领用记录表矿办一年303315矿山发文记录表矿办一年313316矿山收文记录表矿办一年323317矿山企业基本信息表矿办三个月333318安全生产活动记录表矿办一年343319矿山安全生产规章制度登记表矿办一年353320文件、资料借阅登记表矿办一年363321安全生产奖惩记录表矿办半年37361外部联系与内部沟通管理记录表矿办一年38362员工合理化建议登记及评审记录表矿办一年39363员工合理化建议汇总表矿办一年40371安全标准化系统评审记录表矿办一年41381承包商登记及服务评审记录表矿办三年42411作业活动危险性记录表矿办一年43412设备、设施危险性记录表矿办三个月44511安全培训效果评审表矿办半年45711设备设施记录表矿办一年46712设备设施完好性鉴定记录表矿办一年47713设备、设施检修记录表矿办一年48721设备、设施保养记录表矿办一年49811安全警示标志检查记录表矿办一年50821爆破作业检查记录表矿办一年51822爆破材料领(退)料记录表矿办一年52823员工上下班记录表矿办一年53911年(季)度安全经费投入记录表矿办两年54921工伤保险参保人员记录表矿办一年551011交接班记录表矿办一年561031纠正/预防措施处理记录表矿办一年571041应急救援器材记录表矿办三个月581042应急救援器材完好性检查记录表矿办一年591043应急演练签到表矿办一年601044应急演练现场记录表矿办一年611045应急演练评审表矿办一年621211安全标准化绩效测量记录表矿办一年631221安全标准化内部评价记录表矿办一年记录表编号说明:“ABC”中,A对应体系文件的元素编号,B为对应A元素中第几个项目编号;C为同项目中的表格序号。安全生产目标制订、修订记录表(111) 记录人:会议时间2009.12.23类别制订( ) 修订( ) 会议主持矿长名字主持人职务矿长或主要负责人最高管理者是否参加是( ) 否( )签名矿长名字员工代表是否参加是( ) 否( )签名员工代表名字会议议题制订安全生产目标安全生产目标的具体内容或修订意见2010年矿山安全生产目标是:全年无重伤以上的人身伤害事故;千人负伤率控制在6以内;无重大设备、火灾、交通事故;员工职业病为零会议决议同意( ),修改后同意( ),不同意( )与会人员签 字参加会会议人员签名填表说明:1、“类别”、“会议决议”在括号中填。2、此表在安全生产目标的制订时填写一次,一般每年修订一次,修订时再填写。安全生产目标沟通、回顾记录表(112) 记录人:时 间2009.12.30类别沟通( ) 回顾( ) 主持矿长名字主持人职务矿长或主要负责人参加对象全体员工最高管理者是否参加是( ) 否( )签名员工代表是否参加是( ) 否( )签名活动形式会议( )、 座谈( )、张贴公示( )、自由阅读( )、讨论( )沟通(回顾)内容和员工意见学习、讨论2010年矿山安全生产目标,一致同意。与会人员签字参加会议人员签名填表说明:1、“类别”和“活动形式”,在括号中填。2、在安全目标制订前、后,分别 “沟通”记录一次,年底再填写回顾记录一次,每年共三次记录。安全生产目标评审记录表(113) 记录人:时 间2010.11.20地 点主持人主要负责人参加人员签名评 审 项 目符合性情况法律法规要求的符合性符合法律法规要求企业的风险安全生产目标适应采石场的风险特点企业的安全生产概况适应采石场的安全生产要求相关方的需求能满足相关方的要求员工的意愿能满足工意愿所需资源所需资源能满足目标的实现持续改进的可能性与必要性符合评审建议: 本年度安全生产目标,符合国家法律法规和企业及员工的要求,同意实施。评审结论:本年度安全生产目标切实可行, 同意实施评审负责人签字: 主要负责人名字 年 月 日注:每年在安全目标制订后评审记录一次。安全生产目标考核、监测记录表(114) 记录人:考核(监测)日期类别考核( )、监测( )参加人员生产管理人员和安全管理人员考核(监测)对象班组或岗位考核期限月份( )、季度( )年度( )考核(监测)内容完成情况存在问题改进措施和处理意见安全生产量化指标已完成安全生产工作目标基本实现员工安全意识有待进一步提高加强安全教育员工对规章制度的依从性能够执行制度员工安全技能有所提高其它考核(监测)人员意见、建议: 加强对员工安全意识的教育培训工作,树立安全第一的思想。考核(监测)负责人意见: 同意考评人员意见 签字: 安全管理人员 年 月 日矿山主要负责人审批意见: 同意。请安全管理人员抓好员工安全教育工作签字: 矿长名字 年 月 日注:1、安全目标完成情况一般每月、每季和每年分别考核一次,每次考核都要有记录。2、考核结果应与经济或奖惩挂钩并兑现。安全生产承诺制订、修订记录表(121) 记录人:会议时间2010.10.13类别制订( ) 修订( ) 会议主持主持人职务最高管理者是否参加是( ) 否( )签名员工代表是否参加是( ) 否( )签名会议议题安全生产承诺制订安全生产承诺的具体内容及修订意见1、遵守国家有关安全生产的法律法规规定和标准规范,创建并实施安全标准化管理体系;2、落实能名适应矿山安全管理需要的人员、资金、物资、技术等资源;3、根据矿山安全风险特点,落实风险预防和风险控制措施;4、加强员工法律法规知识和安全生产技能培训,保证其在上岗前掌握安全操作规程,了解作业场所的危险危害因素;建立健全严格执行矿山各项安全生产管理规章制度,重视和强化安全生产管理与检查,创造安全、文明、环保的矿山作业环境;确保员工参与各项安全生产活动,对员工提出的问题和合理化建议,及时反馈意见。5、完善各种安全防护设备、设施,改善作业条件,按质按量为矿山员工个人防护用品,为员工提供工伤保险和雇主责任保险,为接触尘毒危害人员提供定期健康体检。6、采取有效措施完成年度安全生产目标。会议决议同意( ),修改后同意( ),不同意( )与会人员签 字参加会议人员签名填表说明:1、“类别”、“会议决议”在括号中填。2、此表在安全生产承诺的制订时填写一次,一般每年修订一次,修订时再填写。员工安全生产意识调查表(211) 记录人: 姓 名黄某性 别男文化程度初中工种(岗位)装载司机所在部门调查时间2010.10.20你对以下内容是否熟悉熟悉不太熟悉不熟悉1、本矿安全生产目标2、管理者安全生产承诺3、本岗位操作规程4、应急程序5、本岗位工作场所特定的安全要求6、事故、事件报告程序7、本岗位职责8、本岗位的特定风险9、相关法律法规的要求10、本岗位的个体防护用品配置和使用11、防止伤害的纠正行动自我评定好一般不好注:每年调查一至二次,每人每次填写一张。管理层安全生产意识调查表(212)(管理人员填写) 记录人: 姓 名习某性 别男文化程度高中工种(职务)安全员部门调查时间2010.10.20你对以下内容是否熟悉熟悉不太熟悉不熟悉1、本矿安全生产目标2、管理者安全生产承诺3、事故调查分析知识4、危险源辨识、风险评价和风险控制技术5、沟通技巧6、安全检查的内容与方法7、法律依从性管理8、应急处置措施9、职业卫生管理要求自我评定好一般不好注:每年调查一至二次,每人每次填写一张。法律法规规章标准登记表(221) 登记人:名称文号登记时间有效性传达方式档案号中华人民共和国宪法2010.6.10有效会议传达中华人民共和国劳动法2010.6.10有效会议传达中华人民共和国职业病防治法2010.6.10有效会议传达中华人民共和国矿山安全法2010.6.10有效培训中华人民共和国劳动合同法2010.6.11有效会议传达工伤保险条例2010.6.11有效会议传达民用爆炸物品安全管理条例2010.6.11有效会议传达江西省安全生产条例2010.6.15有效会议传达江西省矿产资源开采管理条例2010.6.15有效会议传达生产安全事故应急预案管理办法2010.6.15有效会议传达安全生产培训管理办法2010.6.17有效会议传达小型露天采石场安全生产暂行规定2010.6.17有效培训江西省非煤矿矿山企业安全生产许可证办法2010.6.20有效会议传达特种作业人员安全技术培训考核管理规定2010.6.20有效会议传达作业场所职业健康监督管理暂行规定2010.6.27有效会议传达金属非金属矿山安全规程 GB1642320062010.6.27有效培训矿山安全标准化规范小型露天采石场实施指南2010.7.1有效管理手册小型露天采石场安全标准化评分办法2010.7.1有效管理手册填表说明:1、“有效性”,只填写两种情况:有效,失效。2、“传达方式”按五种情况填写:1-培训 2-张贴 3-管理手册 4-会议传达 5-传阅。安全生产法律法规评审记录表(222) 记录人:时 间2010.10.20地 点主持人参加人员王某等评 审 项 目符合性情况法律法规约束对象的符合性本矿山收集的法律法规符合适应范围与企业风险的符合性法律法规符合本企业的风险特点法律法规的现行有效性法律法规都是有效、正在实施的相关方的需求相关法律法规能满足相关方需求员工的意愿法律法规能体现员工意愿持续改进的可能性与必要性能及时收集最新颁布法律法规,并及时更新其他评审建议:应及时收集最新颁布的矿山安全法律法规和行政规章,评审结论:矿山收集的安全生产法律法规是有效和正在施行的,能够满足矿山安全管理需求。评审负责人签字: 安全管理人员 年 月 日注:每年评审、记录一次安全生产法规更新记录表(223)记录人:时间编号法 律 法 规 名 称更新原因2010.7.19国发(2010)23号国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知废止( )颁布( )修订( )2010.7.1总局令第30号特种作业人员安全技术培训考核管理规定废止( )颁布( )修订( )废止( )颁布( )修订( )废止( )颁布( )修订( )废止( )颁布( )修订( )废止( )颁布( )修订( )废止( )颁布( )修订( )废止( )颁布( )修订( )废止( )颁布( )修订( )废止( )颁布( )修订( )废止( )颁布( )修订( )废止( )颁布( )修订( )废止( )颁布( )修订( )废止( )颁布( )修订( )废止( )颁布( )修订( )废止( )颁布( )修订( )废止( )颁布( )修订( )法律法规融入标准化体系评审记录表(231)记录人:评审时间2010.10.8评审人员牛某评审内容法律法规的融入评审情况安全标准化体系能融入、相适应( );未融入、应修改( )安全生产决定、决议能融入、相适应( );未融入、应修改( )安全生产工作方案能融入、相适应( );未融入、应修改( )安全工作计划能融入、相适应( );未融入、应修改( )安全工作指令能融入、相适应( );未融入、应修改( )矿山安全管理规章制度能融入、相适应( );未融入、应修改( )岗位职责和操作规程能融入、相适应( );未融入、应修改( )矿山各种生产活动能融入、相适应( );未融入、应修改( )不符合项的处理意见、建议列入修改内容,定期修订、更新体系文件管理手册的相关条文。 评审负责人刘某填表说明:评审情况在( )中打“”。在标准化体系文件制订后评审记录一次。以后每年评审记录一次。员工法律法规教育培训记录表(232) 记录人:培训时间2010114培训地点矿山办公室授课老师邓某培训课时4培训人数6学习内容国家安全生产法、矿山安全法等培训方式以会代训( ),办班培训( ),宣传贯彻( ),讲座( )序号学员姓名所在部门工种岗位考试成绩备注1刘某运输装载司机802平均成绩合格率填表说明:1、培训方式在( )中打“”。2、每次法律法规培训学习,分别记录一次,每季应学习记录一次。安全生产会议记录表(311) 记录人:会议时间地点会议主持主持人职务最高管理者是否参加是( ) 否( )签名主要负责人员工代表是否参加是( ) 否( )签名员工代表会议议题研究讨论内容和决定的事项1) 创建安全标准化体系,争取年底前达标并申报考评;2)抓好采场现场隐患整改,达到安全标准化考评要求(如:进入矿区的入口处设安全警示牌;采场分台阶开采;开采顺序由上往下开采;排土场要尽快建设挡土墙;取消放小炮,改用冲击炮头改小等)3)以上工作,由主要负责人亲自抓,安全管理人员集中时间精力抓好检查、监督、落实。会议意见同意( ),修改后同意( ),不同意( )与会人员签 字牛某填表说明: 1、“会议意见”在括号中填。2、每次会议都要有记录,矿级安全会议一般每季或每月召开一次,场级安全会议每月一次,使用同样的记录表分别记录。釆石场安全标准化支撑文件符合性安全生产责任制评审记录表(312) 记录人:时 间2010.9.10地 点办公室主持人矿山主要负责人责任制名称:安全生产管理人员安全生产责任制参加人员黄某牛某评 审 项 目符合性法律法规约束对象的符合性安全生产责任制符合本矿山实际与企业风险的符合性安全生产责任制符合本企业风险特点企业生产经营方针、目标的符合性各项安全生产责任制符合本企业安全生产目标要求相关方的需求能满足相关方的需求员工的意愿安全生产责任制符合员工加强安全管理的意愿持续改进的可能性与必要性安全生产责任制,在情况发生变化时可以并且应该进行修订其他本矿山安全生产责任制度切实可行评审结论: 安全生产责任制符合本企业安全生产现状,评审通过负责人签字: 年 月 日备注:注:在安全责任制度制订、修订过程中,分别评审记录一次。矿山管理机构设置记录表(321) 记录人: 会 议时 间2010.10.9会 议主持人主要负责人会 议参加人部 门名 称部门职能部门设置岗位部门定员(人数)部门联系电话部门负责人矿办公室负责安生生产统筹协调等主任、办事员2 黄某等安全主管主抓安全生产监督检查安全主管及安全员2郭某等生产主管主抓生产、技术管理生产主管1李某注:根据会议和文件确定的机构、人员设置情况填写。遇到机构、人员设置调整时,再补充填写一张。安全生产检查记录表(331) 记录人:检查地点作业面检 查 时 间2010.11,2检查内容检查作业现场、设备设施、周边环境的安全状况:整改通知单编 号03检查级别矿级检查( )、场级检查( )、班组级检查( )专业检查( )、突击性检查( )参加人员刘某 周某检 查 情 况处理意见整改期限或处理结果 检查作业现场、设备设施、周边环境的安全状况: 1) 采场未分台阶开采,台阶高度超过规定的15米;2) 采场台阶边坡角太陡;3)矿区防洪、排水沟堵塞;4)排土场没有挡土墙;5)采场 表土剥离工作滞后;1、分台阶开采,台阶高度不得超过15米;2、穿孔凿岩时控制好角度,把边坡角控制在75度以内;3、清理、疏通截水、排水沟;4、安排人员砌筑排土场简易挡土墙;5、加快剥离工作进度,实现采剥并举、剥离先行的要求。2010.12.3整改完成检查组负责人签名:注:1、安全生产检查记录是指矿级季检、采场月检、班组日检记录和专业检查、突击检查的记录。该记录本与事故隐患整治登记表同时使用。2、各个级别的每一次检查,都要有记录。隐患整改记录表 (332)记录人:序号12地点釆场隐患内容1)采场边坡存在浮石、松石;2)高处作业人员无安全防护;整改意见1)应及时清理采场边坡存在的浮石、松石2)高处作业人员一定要有安全防护措施才能作业;整改期限立即整改整改通知书编号004责任人成某整改进展已经完成验收时间2010.11.4验收人王某注:对每次安全检查发现的隐患,凡是下达了整改通知书的,都要记录整改情况。违章违纪处理记录表(333) 记录人:违章人姓名袁某工 种爆破工所在单位爆破班违章违纪时间2010.11.6违章违纪类型违反爆破工安全操作规程可能后果意外爆破违章违纪表现和经过:该员工违反爆破工安全操作规程第(5)条 电雷管与主线联接之前,必须先检查主线是否短路,只有主线在短路的情况下,电雷管才允许与主线相连接。班组分析意见: 员工对爆破作业安全管理规定学习不够,应加强学习班组讨论处理决定: 建议扣除当月安全奖 年 月 日安全生产管理人员意见: 同意班组意见签名: 年 月 日主要负责人意见: 同意签名: 年 月 日注:每次违章都要记录一次。员工培训需求调查记录表(334)索引号:AQ- 2010 年 6 号 记录人:序号员工类别培训需求内容需求识别培训方式课堂授课现场演示座谈提问其它方式1员工1、操作规程2、应急程序3、工作场所特定的安全要求4、事故、事件报告程序5、岗位职责6、特定风险7、相关的法律法规要求8、个体防护用品配备和使用9、人身安全的有关知识10、防止伤害的纠正行动11、变化的要求12、风险评价结果13、用工的连续性14、其它需求:2管理层1、事故调查分析技术2、危险源辨识、风险评价和风险控制技术3、沟通技巧4、检查、审核技术5、法律依从性管理6、应急管理7、职业卫生管理8、变化管理9、其它需求:3对安全生产可能有重大影响的员工1、工作中潜在的风险2、事故预防及应急响应中的职责3、依从标准化系统的重要性4、偏离制度可能的后果5、操作程序、 工作说明6、其它需求:说明1、 全体员工按需求填序号1内容。2、 管理层按需求填序号1、2内容。3、 对安全生产可能有重大影响的员工按需求填序号1、3内容。4、 需求画、不需求画。注:1、此表的作用是根据员工培训需求调查表识别的员工需求进行汇总,并进行分析,查找出员工培训需求的原因,然后根据员工需求制定员工培训计划。2、问卷调查分别由每个员工填写一张。每年调查一至二次。安全生产教育培训记录表(335) 记录人:培训时间2010.10.27培训类别矿级( )、厂场级( )、班组级( )、全员教育( )地 点矿山办公室培训课时8培训内容安全标准化授课教师钟某序号学员姓名所在部门工种岗位考试成绩备注1黄某运输装载司机802合计参培人数: 人;考试合格人数: 人,合格率: %注:每次及每种类别的安全教育培训,都要分别记录一次。“三级安全教育”要分三次记录。特种作业人员登记表(336) 记录人: 序号姓名性别职称(工种)资格证(上岗证)号证件有效期限备注1张某男爆破作业工矿山主要负责人、安全管理人员登记表(337) 记录人: 序号姓名性别职务安全管理资格证号证件有效期限1金某男安全员事故管理记录表(338) 记录人: 事故发生时间2010.9.13事故发生地点矿区事故严重程度死亡( ) 伤害( ) 职业病( ) 设备设施受损( )事故记录事故上报时间2010913事故上报部门事故经过无关人员进入危险区域死亡人数受伤人数1中毒人数经济损失(万元)04参与调查的员工代表姓名刘某参与调查的其它员工姓名况某直接原因作业人员不懂操作( )、作业人员违章作业( )、无关人员进入危险区域( );班组长、管理人员违章指挥( )、作业现场存在重大隐患、员工不能识别( )、作业现场不安全、管理者放任不管( );间接原因执行安全生产责任制不到位( )、培训效果差、作业人员没有掌握( )设计缺陷( )、建设原因( )、质量问题( )监督检查不到位( )、安全员对违章行为没有制止( )、没有警示标志( )、其它原因:处理结果安排治疗,并负担全部费用调查组长王某注:每发生一次“安全事故”都要记录。事件管理记录表(339) 记录人: 发生时间2010.11.2发生地点釆场工作面类型未遂、违章( )其他:记录事件当事人姓名李生当事人所在单位运输事 件经过与分析釆面松石浮石未处理,进入采区底部作业,挖掘过程中松石滚落,险些造成伤人事故.处罚情况扣罚当月奖金,停班天接受安全培训整改措施加强安全生产岗位责任制教育培训事件公布形式会议通报( ) 张贴告示( ) 再培训( )当事人意见同意 签字: 时间:注:每发生一次“安全事件”都要记录。事故、事件统计分析记录表(3310) 记录人: 分析时间2010.12.10参与部门安全主管、生产主管、部分班组长参加人员姓名参加人员专业地质( ) 采矿( ) 机电( )设备管理( ) 安全管理( )分析负责人姓名负责人职务事故列表统计分析的范围为: 2009 年至 2010年所有发生的事故。分别为:2009年3月13日松石跌落未遂事件、2010年4月运输汽车刹车失灵未遂事件。发生时间规律分析春季事故事件多发伤亡人员年龄结构分析25岁以下的年轻人做事不老成,性格急燥伤亡人员工作年限分析进矿工作二至三年,自认为情况熟悉,易产生麻痹和侥幸思想伤害率分析费用分析安全标准化系统缺陷分析分析以往事故事件规律和教训,对于完善安全标准化系统具有重要意义。事故原因分析执行安全生产责任制不到位( ) 培训效果差、作业人员没有掌握( )设计缺陷( ) 建设原因( ) 其他:主要负责人意见回顾的形式会议学习( ) 张贴告知( ) 纳入培训教材( )填表说明:“事故列表”填写需知:当提前统计的年度范围时,应将该范围段发生的事故事件全部列入分析范围。每季分析记录一次。矿山员工健康检查记录表(3311)记录人:姓 名吴某性 别男出生年月1995.4工种岗位爆破工入矿时间2008.7岗位工龄3初次检查记录无职业禁忌的状况,体检合格记录人: 年 月 日以往疾病史无记录人: 年 月 日第 2 次检查记录身体状况正常,体检合格记录人: 年 月 日第 3 次检查记录记录人: 年 月 日注:从新员工入矿工作的初始体检开始记录,每二年体检一次,再补充记录。职业危害监测记录表(3312) 记录人: 监测时间监测人监测地点矿山作业区监测使用设备监测对象粉尘1-高粉尘( ) 2-呼吸性粉尘( )气象条件1-温度( ) 2-湿度( ) 3-风速( )有害气体1-浓度( ) 2-空气成份( )水1-防尘用水( ) 2-饮用水( ) 3-污水( )生产性毒物、物理性职业危害因1-高温( ) 2-噪声( ) 3-振动( )4-辐射( ) 5-有毒物质( )监测数值粉尘浓度0.03mg/m3,SiO2含量10%;噪声82分贝合格情况说明粉尘检测符合规范控制标准;噪声达标。整改措施注:每年检测一次,每次检测都要记录。员工劳动防护用品发放记录表(3313) 记录人:防护类别品名数量使用期限(月)领用日期领用人签字头保护安全帽1122010.1.12黄某眼睛保护安全眼镜2242010123黄某脸保护面罩1122010212黄某听力保护耳塞1122010212黄某手保护手套162010126黄某脚保护安全鞋1122010126黄某呼吸保护防尘口罩162010.7.11刘某体肤保护工作服1122010.112刘某热、冻保护触电保护绝缘靴1122010.112刘某特殊劳动防护用品领用记录表(3314) 记录人:防护类别品名数量完好情况领用时间领用人签字归还时间验收人签字触电防护绝缘手套1完好2010.1.12黄某2010.1.15刘某绝缘棒1完好2010.1.12黄某2010.1.15刘某矿山发文记录表(3315) 记录人:序号发文时间文件名称文号签发人发文范围12010.10.8安全标准化体系管理手册周某全矿矿山收文记录表(3316): 记录人:序号收文时间文件名称文号来文部门文件处置人签字12010.7.15县安全监督管理局关于印发矿山安全标准化实施意见的通知(2010)15号县安全监督局办公室主任矿山企业基本信息表(3317) 记录人: 矿
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