安5 检查、检验.doc

施工现场安全生产保证体系管理资料检查、检验安5 工程项目部检查、检验目录及记录说明1、检查制度（企业结合实际自行制订）2、安全检查记录表建筑工程项目开工安全生产条件检查表违章处理登记表事故隐患处理表工地安全日志3、安全用品验收记录（经营许可证、生产许可证、出厂合格证、产品检测报告或其他证明材料附后）4、施工现场临时用电档案现场临时用电电工操作安全技术交底施工现场临时用电验收表接地电阻测验记录移动及手持电动工具定期绝缘电阻测验记录电工日常巡视维修工作记录施工现场电气设备检查记录表配电箱每旬专项检查记录表5、基坑支护验收表基坑毗邻建筑物沉降观测记录表基坑支护变形监测记录表6、模板支撑系统验收表7、模板拆除申请表8、特殊类脚手架（挑、挂、附着式升降脚手架）搭设验收表9、脚手架搭设验收表（普通、高层脚手架）10、脚手架拆除（包括主要构件）申请表11、井架与龙门架搭设验收表物料提升机每日班前安全检查、运行记录表12、塔式起重机安装、加节验收表、检测报告、合格证（含上回转式塔式起重机安装加节、下回转式塔式起重机安装）13、外用电梯（人货两用电梯）验收表14、落地操作平台验收表15、卸料平台验收表16、施工机具验收表17、安全防护设施交接验收记录18、起重吊装验收表起重吊装验收表起重机械验收试吊记录表起重机械作业试吊检验记录表19、机械设备运转记录20、机械设备交接班记录21、成都市建筑施工安全监督备案表22、成都市建筑施工安全检查评价表（施工准备）23、成都市建筑施工安全检查评价表（基础施工）24、成都市建筑施工安全检查评价表（主体施工）25、成都市建筑施工安全检查评价表（装饰装修施工）26、成都市建筑施工安全检查评价表（竣工）27、成都市建筑施工安全检查评价表（综合评价）28、安全抽查情况通知书29、隐患整改通知书30、隐患整改情况报告书31、停工整顿通知书和复工报告批复32、行政处罚决定书注：定期检查记录表应将定期检查、专项检查（包括施工用电、大型机械、特殊类型脚手架、防暑降温专业检查）、季节性、节假日前后等检查结果记录在内。工程项目部或行业安全管理部门在安全检查中签发的整改单，工程项目部应根据整改内容，结合隐患的性质及时作出分析，属“通病”的隐患，必须转入事故隐患评审处理。对平时组织的安全检查中一般性并能当场子作出整改的隐患，可不必作隐患评审处理，但必须在记录中说明。检查中开具的整改单，必须附在检查记录表后面；开具的违章处罚单据应附在违章处理登记表后。加强对脚手架使用过程的管理：交接交接管理制度，同一脚手架由多个单位共同使用时，总承包单位必须履行重新检查验收手续。如移交其他施工单位应办理移交手续，并做好记录。同时将监护单位和监护人，挂牌明确。安全劳动保护用品包括安全帽、安全网、密目安全网、安全带。安全用品包括漏电开关、配电箱、限位装置、保险装置、五芯电缆线、钢管（483.5）、扣件、起重钢丝绳等，在购买时应选择行业管理部门认定合格的安全用品生产企业。当行业管理部门所认定的安全用品生产企业不能满足工程项目所采购的安全用品时，工程项目部必须对新的供应商或生产企业进行评价，属合格供应商的，方可进行采购。由分包单位自行采购或带进施工现场凡属控制的安全用品，都必须向总承包单位提供安全用品的证明材料（经营许可证、生产许可证、出厂合格证、产品检测报告等其它证明材料）。验收过程中，若出现不合格产品，还应有不合格品登记及处理记录。受监工程项目必须接受成都市安全监督机构的安全监督检查，切实执行安全监督机构签发的各种安全检查意见，并及时反馈执行情况，所有文件往来要妥善保存，完工后归档。安 全 检 查 记 录 表安52检查类型： 编号：单位名称工程名称检查时间年 月 日检查单位检查项目或部位参加检查人 员检查记录：检查结论及复查意见：检查负责人：监理单位意见：检查负责人：填表人：建筑工程项目开工安全生产条件检查表监督登记号： 填表日期： 安52工程名称施工单位项目经理施工单位安全负责人监理单位安全负责人安 全 生 产 条 件企业自查情况1、 施工场地已平整，水通、电通、道路通、排水畅通；工地进出口、场内主干道地平必须进行砼硬化处理。2、 安全管理目标，安全、文明施工管理机构，各项管理制度和各级安全责任制；3、 项目经理、施工员、安全员、特种作业人员持上岗证上岗，三级安全教育活动；4、 施工组织设计中制定全面的、有针对性、可操作的安全技术措施；5、现场按规定配备的主要安全防护、消防设施；6、文明施工前期准备工作，现场的周边围护，洗车槽、宿舍、厨房、厕所等按规定搭设；门前“三包”落实；防尘措施落实；7、 进入施工现场的机械设备、机具完好，安全装置可靠，验收合格，挂安全操作规程标牌，操作人员上岗证齐全；8、 现场必须设置统一规范的“五牌一图”，工地大9、 门采用防锈铁花大门。监理单位检查意见签名： 年 月 日项目经理签名：年 月 日公司意见公司盖章年 月 日注：本表一式两份，施工单位、监理单位各一份。违 章 处 理 登 记 表安52单位名称: 工程名称: 编号: 姓名工种职务时间事例处罚填表人:事 故 隐 患 处 理 表编号: 安52单位名称工程名称隐患类型事故隐患部位范围/数量事故隐患内容原因分析：定人、定时间、定措施及实施计划：措施制订人： 审批意见： 审批人：事故隐患整改结论：检查人：监理单位结论：检查人：填表人： 填表日期：工 地 安 全 日 志工程名称 施工单位 目 录工地安全日志说明：日记内容为施工现场当天安全生产工作情况；项目部安全活动、安全例会、职工遵章守纪情况；定期治安保卫检查和卫生检查情况；不定期对职工开展卫生防病宣传教育情况；社区服务工作以及上级部门检查等简要情况。工 地 安 全 日 志安52日期项目经理日记内容记录人：日期项目经理日记内容记录人：公司安全部门审查意见注：每月底送公司安全部门。安全用品验收记录（横向表格）单位名称： 工程名称： 安53用品名称规格单位收料日期数量验收质量验收验收人签名准用证编号及发放部门年月日送料数实收数发票或入库单生产许可证出厂许可证检测报告检验状态负责人：合 格 供 应 商 名 录安531序号供 应 商 名 称企业性质起始日期产品种类联系人电话注供应商供货商店或生产厂家。 填报单位：安全用品采购验收资料附件用品名称： 安532粘贴处注：采购资料附件购物发票复印件、产品合格证、生产许可证、产品检测报告等证明材料。（每页只能用于一种安全用品的粘贴）不合格品通知书工程名称： 安533不合格名称范围/数量型号、规格单位工程（部门）部位/存放地点不合格品性质供应单位进货日期不合格品情况描述：要求和建议：检验试验单位（部门）/人检验试验日期答发通知书部门/人签发通知日期接受通知单位（部门）/人接受通知日期备注：注：1本通知一式三份，签发部门/人和接受部门/人各一份，一份交需进行不合格品处理的部门负责人。2部门（单位）接通知后立即按程序规定、要求和建议内容，组织对不合格品的评审及处理。3不合格品性质指假冒、伪劣、质量不符要求等。现场临时用电电工操作安全技术交底安541施工单位名称单位工程名称施 工 部 位施 工 内 容安全技术交底内容1必须经技术培训考核合格后持有效的特种作业证上岗；2从事电气作业的难易程度，须符合电工等级要求。对难度较大、较复杂的电气工程，不得由低等级电工完成；3电工必须熟悉施工现场临时用电安全技术规范；4的有绝缘、检验工具，应妥善保管，严禁它用，并要定期检查、校验；5线路上禁止带负荷接电或断电，并禁止带电操作；6带危险性作业，必须有人在安全距离外监护；7电力传动装置的调试和维修时，除采取可靠的断电措施外，在开关箱处应悬挂“有人操作禁止合闸”标志牌，并有专人监护；8施工现场针对性安全交底；9其它。交底人签名接受交底负责人签名交底时间 年 月 日本表一式两份，班组自存一份，归档一份。施工现场临时用电验收表安542工程名称供电方式计划容量（KW）进线截面（m2）额定电流（A）设备保护方式序号检查项目验 收 要 求 结 果1临时用心施工组织设计是否拉临时施工组织设计要求实施总体布设。2工地临近高压线防护工地临近高压线要有可靠的防护措施，防护要严密，达到安全要求。3支线架设配电箱引入出线要采用套管和横担；进山电线要排列整齐，匹配合理；严禁使用绝缘差、老化、破皮电线，防止漏电：应采用绝缘子固定，井架空敷设：线路过道要有可靠的保护；线路直接埋地，敷设深度不小于0.6m，引山地面从2m高度全地面下O2m处，必须架设防护套管。4现场照明手持照明灯应使用36v以下安全电压；危险场所使用36v安全电压，特别危险场所采用12V；照明导线应固定在绝缘子上；现场照明灯要用绝缘橡套心缆，生活照明采用扩套绝缘导线；照明线路及灯具距地面不能小于规定距离，严禁使用电炉；防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电，严禁用碘钨灯取暖。5架设低压干 线不准采用竹质电杆，电杆应设横担和绝缘子：电线不能架设在脚手架或树上等处；架空线离地按规定有足够的高度。6电箱、配电箱配电箱制作要统一做到有色标，有编号电箱制作要内外油漆，有防雨措施，门锁齐全：金届电箱外壳要有接地或接零保护，箱内电气装置齐全可靠；线路、位置安装要合理，N、PE端子板分设，电线进出配电箱应下进下出。7开关箱、熔 丝开关箱要符合一机一闸 漏，箱内无杂物、不积尘；配电箱与开关箱之间距离30m左右，用电设备与开关箱超过3m应加随机开关，配电箱的下沿离地面不小于12m，箱内严禁动力、照明混用：严禁用其它金属丝代替熔丝，熔丝安装要合理。8接地或接零严禁接地接零混接，接地体符合要求二根之间距离小小于25m，丁作接地电阻值4：重复接地电阻10，且不少于3组，接地体不宜用螺纹钢。9变配电装置露天变压器设置符合规范要求，配电间宜全防护措施和安全用具、警告标志齐全：配电间门要朝外开，高处正中装20X30cm玻璃结论意见：方案编制人：日期：监理单位意见：注：1、检查栏目内有数据的，在检查栏目内填写实测数据，无数据用文字说明。2、方案编制人填写结论意见。接地电阻测验记录编号： 安543单位名称仪表型号工程名称测验日期接 地 电 阻()接地类型规定电阻值()实测电阻值()测定结果备 注测验负责人： 检测人员： 安全员：移动手持电动工具定期绝缘电阻测验记录表单位工程名称工作电压220380评定结论工程名称仪表型号绝 缘 电 阻(M)问题及处理意见设备名称回路编号阻值阻值阻值阻值阻值阻值阻值阻值阻值阻值相 别A BB CC AA 0B 0C 0A 地B 地C 地检验结果上次检验日期编号： 安544注：施工现场移动电具及手持电动工具应半年测试一次。测试合格后贴上标签，方可使用。检验负责人： 检测人： 安全员： 年 月 日电工日常巡视维修工作记录安545单位名称班组名称工程名称编 号维 修 内 容序号维修项目及部位设备名称维修人验收人维修日期施工现场电气设备检查记录表（横表）安546工程名称： 检查日期： 年 月 日（星期 ） 天气：（晴、阴、雨）项目设备名称电 机 数 据绝缘电阻接地(零)线漏电开关外绝缘层检查功率(KW)相数(相)电压(V)绕组对壳(M)相间(M)接地(零)线电阻()截面积(mm2)动作电流(mA)动作时间(S)可 靠 性上午下午兆欧表型号： 电压： V检查电工签名：安全负责人签 名：年 月 日配电箱每旬专项检查记录表（横表）安5一47工程名称： 检查日期： 年 月 日(星期 )天气：(晴、阴、雨)配 电 箱名称及编号检查项目配置位置防水性能进、出电 缆箱内接线PE线刀闸开关保险丝漏电开关电源插座门、锁备注备注：检查电工签名： 机电工长（每周）签名： 年 月 日基 坑 支 护 验 收工程名称 施工单位 监理单位 基 坑 支 护1、安全技术要求和验收表2、基坑支护变形监测记录表3、基坑毗邻建筑物沉降观测记录表说明：1、验收前先验证基坑支护安全施工方案和支护结构设计计算书等，符合要求后，再验收。2、基坑支护验收时应查阅“变形监测记录”和“沉降观测”记录。基 坑 支 护 验 收 表施工单位 工程名称 安55序号验收项目技 术 要 求验收结果1临边防护基坑深度不超过2米的可采用12米高栏杆防护，深度超过2米的基坑施工必须采用密目式安全网做封闭围护；临边防护栏杆离基坑边口的距离不得小于50厘米。2坑壁支扩坑槽开挖地设置的边坡应符合安全要求：坑壁支护做法及地下管线的加固措施必须符合施工方案要求；支护设施产生变形应有加固措施。3排水措施基坑施工应按方案设置有效的排水措施，深基坑施工采用坑外降水的，必须有防止临近建筑物沉降的措施。4坑边荷载离坑边堆土，料具堆放数量和距基坑边距离等应符合施工方案要求。机械设备施工与基坑边距离不符合安全要求时，应有具休措施。基坑周边设置有效的挡水带。5上下通道基坑施工必须设专用上下通道，通道的设置必须满足安全施工要求。6土方开挖应按施工方案和规程挖土，不得超挖。机械作业位置应稳定、安全，挖土机作业半径范围内严禁人员进出。7基坑支护变形监测基坑支护结构应按方案进行变形监测：对毗邻建筑物和重要管线、道路应进行沉降观测，并有记录。8作业环境作业人员应有稳定、安全的立足处；垂直、交叉作业时应设置安全隔离防护措施，夜间施工应设置足够的照明灯具。验收结论意见结论：方案编制人：验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员：验收日期：监理单位意见结论：签字：时间：基坑毗邻建筑物沉降观测记录表（横表）工程名称： 安551沉降观测结果表观测点编号第 次第 次第 次第 次年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日标高(m)沉降量(mm)标高(m)沉降量(mm)标高(m)沉降量(mm)标高(m)沉降量(mm)本次累计本次累计本次累计本次累计工程状态观测者记录者基坑支护变形监测记录表（横表）沉降观测结果表观测点编号第 次第 次第 次支撑（护）方式及简图年 月 日年 月 日年 月 日相对距离(m)变形量(mm)相对距离(m)变形量(mm)相对距离(m)变形量(mm)本次累计本次累计本次累计工程状态观测者记录者工程名称： 安552模板支撑系统自检表（横表）模板工程名称： 施工部位施工单位： 支撑材料： 安56序号检查项目检 查 要 求检点记录结果1施工方案方案完整，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底材料完整2支撑材质支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，不得采用易变形、腐朽、拆裂、枯节的木材；如采用钢管，管子外径不得小于48X35的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形3立柱稳定立柱底部的垫板材料，应符合施工组织设计要求，不准用砖块垫高按施工组织设计要求，支撑高度为( )m时，立柱间水平撑设( )道水平支撑，纵向剪刀撑间距为( )m，横向剪刀撑间距为( )m。立柱间距符合设计要求，纵向( )mm，横向( )mm立杆、横杆接长杆件接头应错开500mm，不得设在同一跨间内。木杆接长按设计要求4木杆连接及扣件支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣竹：固定其紧固力矩为465Nm，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接5作业环境2m以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善结论意见：方案编制人： 年 月 日支撑架高度m搭设班组及负责人合格牌编号技术负责人施 工 负 责 人检 查 日 期监理单位意见：注：首层支模立杆基础必须夯实、垫板。经方案编制人验收后才能搭设。板拆除申请表编号：安57单 位 名 称工 程 名 称砼浇捣日期设计拆模强度砼实际强度试块报告编号拆 除 部 位监 护 人拆模警戒范围拆 除 班 组拆模安全技术措施：施工部门负责人：说明：模板支撑系统拆除时，混凝土强度必须符合混凝土结构工程施工及验收规范(GB502492)第2.4.1条或第242条规定后，才能进行。申请人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日工地审批负责人： 年 月 日 安全员： 年 月 日质量员： 年 月 日 监理单位： 年 月 日特殊类脚手架搭设验收表脚手架类型： 安58单位名称脚手架分包单位名称工程名称脚手架搭设单位名称序号验 收 项 目验 收 要 求结 果12345678结论意见：方案编制人： 日期：脚手架搭设高度检查日期技术负责人搭设班组及负责人合格牌编号工程项目负责人监理单位意见注：此单供特殊脚手架自检使用，按不同类型脚手架专题设计方案确定自检的项目可填写在空格，(挑、挂脚手架)整体爬升脚手架按专用表式要求自检)。悬挑式脚手架搭设验收表施工单位： 工程名称： 验收部位 安581序号验收项目技 术 要 求验收结果1悬挑梁及架体稳定悬挑梁或悬挑架制作及安装必须符合设计要求；挑架立杆与悬挑型钢必须连接牢固，防止滑移；架体与建筑物必须刚性拉结，按水平不大于6米，垂直等于层高设置，在转角1米处增设拉结点。2脚手板作业层脚手板应满铺，用不小于18号钳丝双股并联4点绑扎，不得破损、不得留有空隙、不得有探头板。3荷 载施工荷载应均匀，不超过30KNm2。4杆件间距步距不得大于18米，横向立杆间距不大于1米，纵向间距不大于15米。5架体防护挑架外侧必须用密目安全网全封闭围护，并用不小于18号铅丝绑扎牢闹、严密，挑架与建筑物间距大于20厘米应铺设脚手板，挑架外侧应设置12米高栏杆和30厘米高踢脚杆，内侧遇门窗洞也应设置防护栏杆和踢脚杆。临街面应增设钢丝网。6层间防护挑架作业层与底层应用水平网或其它措施进行分段封闭式防护。7脚手架材质钢管、扣件、型钢、脚手板应符合要求。验收结论意见方案编制人：验收人员项目经理：安全员：架子搭设负责人：有关人员：监理签字：验收日期：吊篮脚手架技术要求和验收表施工单位： 工程名称： 安582序号验收项目技 术 要 求验收结果1制作组装挑梁锚固或配重等抗倾覆装置必须符合施工方案；使用前应进行荷载试验，电动(手动)葫芦等辅助动力设备必须是合格产品。2安全装置吊篮必须具有2根直径不小于125毫米的钢丝绳，一根作开降绳，一根作保险绳，升降葫芦必须有保险卡，吊钩有保险装置。两个吊篮一起升降需有可靠的同步措施。3架体稳定吊篮作业时应与建筑物之间有可靠的锁定装置。4荷 载施工荷载不超过设计要求和说明书的规定，并应均匀堆放。5电气安全电气设备必须有可靠的漏电保护和接零保护措施，挑梁锚固最高处设避雷装置。验收结论意见 方案编制人：验收人员安装单位人员：使用单位人员：监理单位：日期：附着式升降脚手架验收表安583（表一）单位： 工程项目： 型号： 年 月 日序号检 查 项 目检查结论1安全管理资料建设部生产和使用证证号2成都市建设工程施工安全监督站登记证号3专业施工队伍资质证书号4附着式升降脚手架专项施工组织设计(含完整安装图)编 制 人审 批 人5附着式升降脚手架安全技术操作规程编 制审 批6关键部件焊接检验报告检验单位7安全技术交底技术负责人工 长8特种作业人员和管理人员岗位证书9各种材料、工具和设备应有质量合格证、材质单、测试报告验 收 人lO荷载试验报告试验技术负责人注：表中实测数据必须量化。附着式升降脚手架验收表年 月 日 安583（表二）序号实测实量检 查 项 目标 准实 测检查结论12架体结构杆件搭设架高：5层高13架宽：B12m14架体全高H支承跨度L1l0m215支承H直线型L8m16跨度折线或曲线型L54m17悬挑整体型L112L且3m18长度单片式L114L19升降作用状态悬臂高度h25且6m20架体外立面剪刀撑跨度6m21剪刀撑水平夹角45o60o22悬挑端以竖向主框架为中心对称斜拉杆水平夹角45o23安全网密目式安全立网规格型号2000目/lOOcm23kg床24设置钢丝或钢丝网规格型号规格20mm20mm且钢丝直径12mm安全网(兜网)操作层一道、lOm一道25作业层防护栏杆上杆1.2m26下杆0.6m27档脚板180mm28架体底层脚手板铺设严密，与墙体无间隙注：表中实测数据必须量化。附着式升降脚手架验收年 月 日 安583（表三）序号实测实量检 查 项 目标 准实测检查结论29防坠防倾装置防倾装置同一竖向平面2处30最上和最下防倾覆支承点间最小距1/3H31导向间隙5mm32连接方式螺栓33防坠装置整体式附着升降脚手架制动距离80mm34单片式附着升降脚手架制动距离150mm35发生坠落时停住时间3秒36设置部位竖向主框架37设置方法防坠装置与提升设备必须分别设置在两套附着支撑结构上38安装使用要求水平粱架及竖向主框架在两相邻附着支撑处的高差20mm39竖向主框架和防倾导向装置的垂直偏差5且60mm40预留穿墙螺孔预埋件中心误差15mm41相邻提升间的高差30mm42整体架最大升降差80mm43穿墙螺杆双螺固定，垫扳尺寸设计确定(不小于80mm80mm8mm)螺杆露出螺姆不少3扣44支承结构与工程结构连接处混凝土强度按计算确定并不得小于C1045焊接主框架，焊接水平粱架的各节点中的交汇各杆件的轴线应汇交于一点46临时用电采用TN-S制架设线路、架体内线路要求穿管保护47漏电保护器，一机一漏漏电动作电流30mA时隔不久间01S48总控制柜符合规范要求验收结论 总包单位总工程师签字：安装单位的技术负责人：工长：安全员：班组长：总包单位的设备科长：项目经理：安全员：工长：现场监理：注：表中实测数据必须量化。落地式钢管外脚手架搭设验收表（横表）单位名称： 工程名称： 安59序号检查项目搭设要求检点记录结果1立杆基础表面坚实平整、符合方案立杆基础设计要求，有底座不滑动、不沉降，垫板不晃动，并有排水措施，秒积水。2架体与建筑物拉接连墙件的水平间距不得（ ）m，垂直距离不得（ ）m，连墙件材料符合要求3防护栏杆及网自第二步起设栏杆扶手，防护栏杆上杆高度11.2 m，下杆高度0.50.6 m，按规定设置围档封闭，密目网（2000目）符合要求，操作层应设踢脚板，高度18m。4施工层铺板必须满铺架板，不得有探头板5剪刀撑设置必须在两端转角处设置两组间距（ ）m，与地面夹角应控制在45 o 60 o间，自下而上连续错接，杆件接长扣件距离100cm，且不少于两只扣件紧固6脚手架材质钢管、扣件、螺栓、底座的质量应符合规范要求，钢管外径不得48mm，壁厚不得低于3.5mm，无锈蚀、袭纹、翻变形7脚手架宽度按设计宽度（ ）m搭高设8立杆立杆垂直偏差30m以下架高的1/200，30m以上架高的1/400，全高10cm，立杆间距按设计（ ）m设置，内立杆离外墙距离50cm，相邻杆接头错开设置，在不同步距内接头距大横杆的距离