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文档简介

骨外科,1,目录,基本概念,骨的连续性中断。,脊柱骨结构的破坏，连续性中断。包括：椎体骨折、椎弓根断裂、横突骨折、棘突骨折、椎板破裂等脊柱骨折占全身骨折的4.86.63,椎体压缩性骨折是椎体骨折的一种类型，由前屈或侧屈暴力引起，最常见的为椎体前缘高度减少的前方楔状骨折、此外还有侧方压缩骨折，即椎体两侧高度不一样。椎体压缩骨折以胸腰段最常见。,基本概念-三柱理论（Danis1984),前柱,中柱,后柱,前纵韧带、椎体前三分之二和椎间盘及纤维环的前二分之一,椎体后三分之一及椎间盘、纤维环后二分之一，后纵韧带及椎管,椎板、黄韧带、棘上和棘间韧带，棘突等脊柱附件,椎体压缩骨折的常见原因,椎体压缩骨折的分类,一、根据骨折的稳定性分：1、稳定性骨折2、不稳定性骨折二、根据骨折程度分：1、单纯压缩骨折2、粉碎压缩骨折3、压缩骨折并脱位三、根据高度丢失分：1、轻度2、中度3、重度,1、局部疼痛、压痛、肿胀。胸腰段骨折椎体压缩超过1/2时可出现后突畸形。2、躯干活动受限，不能站立和翻身。3、合并有脊髓或马尾神经损伤者可表现为损伤平面以下运动、感觉及括约肌功能部分或完全消失。4、脊柱骨折可并发腹膜后血肿，血肿刺激腹腔神经节，可出现腹痛、腹胀、胃肠道功能紊乱等症状。,临床表现,急救与搬运,所有脊柱骨折都要用平板搬运。必须保持脊柱的制动，避免因骨折部位的异常活动而引起或加重脊髓损伤。常用的搬动方法有滚动法和平托法。,椎体压缩骨折的治疗方法,椎体压缩骨折的治疗,单击添加,保守治疗,微创治疗,手术治疗,传统的治疗方法适用于轻度无神经损伤的病例,椎体压缩骨折的保守治疗,椎体压缩骨折的微创治疗,经皮穿刺（球囊扩张）椎体成形术,椎体压缩骨折的手术治疗,手术适应症,中度以上、不稳定性骨折、合并有脊髓神经损伤的患者,手术方法,单纯后路钉棒撑开内固定,后路减压+钉棒内固定,前路减压+植骨+钢板内固定,后路减压+椎体融合+内固定,前路减压+钛笼+钢板内固定,手术方法,手术方法,钉棒内固定系统,椎体压缩骨折的护理要点,椎
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