医疗质量管理是科室发展永恒的主题

20091224,医疗质量管理是科室发展永恒的主题，我们视质量为生命，视质量为效益，在实际工作中把质量放在各项工作的首要位置，一切行为以质量为中心。,由科主任、护士长、住院总、诊疗组长组成，各管一方，具体管理到科室每位成员，每个环节，具体做法是抓好以下几个重点：,首诊负责制、交接班制度、术前讨论制度、手术分级制度、会诊制度、三级查房制度、危重病人讨论抢救制度、医疗安全制度等。 结合本科实际，制定本科室具体内容，以及奖惩制度并每位医师签名,轮转大学生，新分配人员，沟通能力差，语言表达能力差的医生，因人施教，个体化管理，科室每日晨交班会上，举例介绍好的沟通经验及方法。,节假日、繁忙时,忙而不乱，忙而有序，中夜班不放松。,疑难危重以及“找事倾向”的病人加强沟通，防患于未然。,通过诊疗组长，或亲自过问，了解每位病人的情况，针对有些差错事故及时、积极、主动沟通处理，将医疗纠纷消灭在萌芽状态，避免事态扩大。,多说、勤讲、个体化。观察、沟通、防扩大。,及时性：对入出院及转科的病历规定时限，明确责任人，作出奖惩措施。内容：三级查房要反映出水平，病情分析要到位，术前讨论（组、科讨论）要明确，抗菌药物应用要有指征。反馈：针对在架病历及归档病历存在的不足与差错要整改，要处罚。,坚持每周一次的业务集中学习。坚持每日晨会结合病例讨论的扩展学习。外出参加学习的一周内要汇报学习内容。积极支持进修回院人员的新业务开展。,建立科室医院感染管理小组，有预防医院感染的制度。做好医院感染病例的登记及上报，做到住院病人的监控百分之百。合理使用抗菌素。,1、上颈椎（寰枢椎）不稳植骨融合椎弓根螺钉内固定术2、腰椎管狭窄单枚融合器单边固定融合术3、骶骨肿瘤前后路联合全切术4、膝关节骨性关节炎（五奎法）全膝关节置换术5、改良“L”切口胸腰椎爆裂骨折侧前方减压植骨融合内固定术,6、上颈椎（寰枢椎）肿瘤切除术7、退变性脊柱侧弯后路减压矫形内固定术8、颈髓损伤颈椎管狭窄前后路联合后路单开门减压前路椎体次全切9、胸腰椎骨折脱位后路椎体次全切360度减压植骨融合内固定术10、盘源性腰痛椎间盘造影椎间融合内固定术,11、胸腰段后凸畸形经椎弓根椎间隙截骨矫形内固定术12、前交叉韧带囊肿的关节镜下切除术13、严重的颈椎管狭窄症伴强制性脊柱炎的一期前后路手术。,护理质量在整个诊疗过程中起到重要的作用，我科在夏护士长的带领下开拓创新，制定一系列措施，取得了很好的效益。,通过长期探索，摸索出一套行之有效的办法，制定出合理的流程，实现质量可持续性改进。实行科内和科室与护理部之间不良事件的汇报制度，主动汇报的实行无过错制度，被动发现的要追究责任人。注重规章制度的学习和建设。讲规章制度装订成册，便于大家随时翻阅。人人签名表示已被告知。,人才培养及业务学习：每周晨会每人轮流讲课，本年度有两名护士通过主管护师考核。两名护士取得大专学历。护理科研：发表三篇论文，其中一篇在中华护理杂志上，科研项目“新农合患者出院流程的改造”正在进行中。,全年无一起医疗纠纷发生核心制度的落实是保障围手术期管理是关键大手术审批制度是原则个体化沟通知情同意是重点,业务总收入：1609万元（全院第三）入院人数：1451床位日：5353门诊人数：15661药品比例：27.15（临床科室最低）,脊柱镜、关节镜虽然间接社会效益已显示，但应用的深度及广度有待扩展科研认识不足,继续切实抓好各项核心制度的深入落实：尤其是交接班制度、三级查房制度、首诊负责制、术前讨论制度。让核心制度深入人心，认真领会执行，每周学习一个核心制度，循环往复。进一步提高病历质量，尤其是充实病历内容，不能只讲形式不注重内容。,继续加强宣传，将科室宣传资料制成小宣传册，在门诊、病房、各种骨科会议上发放。充分利用广播、电视及报纸等各种媒体进行宣传，开展的疑难、高精尖手术请电视台录像播放。准备与国内知名医院上海交通大学第九医院联合办学术会议，扩大骨科影响和知名度，吸引周边县市更多病人就诊。,1、关节镜下前交叉韧带重建术2、脊柱肿瘤全脊柱切除重建术3、下腰椎非融合动力固定术4、肿瘤型假体置换术5、髋关节表面置换术,2010年准备发表论文8篇，任务落实到人，廖中亚2篇，夏玲霞2篇，胡伟2篇，刘杰1篇，吴建明1篇。争取在中华级杂志发表一篇。,充分发挥研究生的科研、写作及英语能力，让其广泛查阅国内外本专业最新进展，带领学习专业知识及英语，共同提高明年争取申报市级科研成果一项.,科主任或组长国内著名医院短期参观学习进行充电，永远站在学科发展前沿。派专人进修手外科，填补我院空白。加强医生护士在职教育，提高全员综合素质制定详细的培训计划