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文档简介

.,2015年,滴滴圈成果汇报2016.4-2016.10,XXXXXXX医院,2016,.,目录,.,TheHospitalStrategicPlanning,.,我们的圈成员,请放入你们圈成员照片,.,朋友圈,我们的圈名与圈徽,绿叶圈,奔跑圈,滴滴圈,和谐圈,给力圈,滴滴圈,.,我们的分工,.,我们的能力,.,主题的选定,TheHospitalManagementPlanning,.,提高骨科围术期I类切口抗菌药物使用准确率,170,100,138,96,160,评价法选定主题,.,对护士,降低工作强度,降低治疗费用,对患者,减少工作量,对药师,提升整体品牌形象,对医院,.,TheHospitalOperationalPlanning,.,制定计划表,.,改善前无形成果,.,了解病情,开立医嘱,品种判断,不符合,无理由,有理由,符合,术前,无理由,有理由,未使用,使用,0.5-2h,不合理,不符合,符合,术中,手术时间3h,失血量1500,不符合,追加药物,没有,不合理,有,术后,符合,不符合,追加药物,没有,不合理,有,24h停用,不符合,无理由,有理由,符合,合理,符合,抗菌药物使用判断流程图,.,调查时间:2016年1月1日3月31日调查地点:医品部、药剂科调查方式:自制调查记录表,并记录调查者:全体圈员调查数量:114份病例,.,改善前病例数据收集,.,骨科在院患者抗菌药物使用情况柏拉图(改善前),.,合格率20%,2.品种选择,1.用药疗程,.,目标值设定,目标值=现况值+(1-现况值)改善重点圈能力=20%+(1-20%)79.31%65.9%=61.81%,.,医生、护士,患者,手术,药物、环境,为何I类切口预防用药疗程过长,手术医生对合理使用抗生素品种认知缺乏,冲洗水倾倒不规范,麻醉医生操作不合规定,各个医生手术习惯不同,如有内植物,一旦感染,后果严重,患者对伤口保护不好,手术室清洁度不够,国产药物信任度不高,高龄多,复合伤多,新上台护士对无菌模式并不熟悉,部分手术后渗出较多,手术时间长,患者主动要求用抗生素,消毒不全面,手术部位靠近易污染部位,感染风险大,鱼骨图的绘制,.,鱼骨图的绘制,人员,药品,其他,手术环境,为何预防用抗菌药物使用品种不合理,护士注射工作强度,病程记录不详,医生用药习惯思维,抗菌药物知识不全面,灯光照明,药物不良反应,手术室卫生,麻醉师习惯,药物供货短缺,医生药品使用权限,患者感染风险,工作压力,手术医嘱系统不完善,药物疗效,医药公司活动,手术器材消毒,.,TheHospitalBrandPlanning,.,改善对策实施计划表,改善对策实施计划表,.,改善对策实施计划表,.,改善对策实施计划表,.,TheHospitalStrategicPlanning,.,改善后病例数据收集,.,骨科在院患者抗菌药物使用情况柏拉图(改善后),.,(1)达标率%=改善后改善前x100%目标值改善前=(30.12%-20%)(61.81%-20%)=24.20%(2)进步率%=改善后改善前x100%改善前=(30.12%-20%)20%=50.60%,骨科I类切口抗菌药物使用正确率改善前为20%、改善后为30.12%,目标值为61.81%。,目标达标率,.,我们的无形成果,.,手术医嘱系统的持续提高;,抗菌药物知识培训增加医生参与度;,深入开展抗菌药物使用的研究;解决临床实际遇到的困难;,检讨与

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