老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率201X1129---副本ppt课件

.,P,D,应用PDCA持续改进模式提高老年病科临床路径入径率,A,D,计划阶段,目录,CONTENT,检查阶段,实施阶段,改进阶段,01,计划阶段,延时符,P阶段-现状分析,2016年临床路径执行情况,2016年科室2个病种分析(社区获得性肺炎和脑动脉供血不足）,1,2,延时符,01,01,P阶段-回顾分析（2016年）,-2016年全院总出院病人数112532例-进入临床路径管理的患者数27052例-入径率53.63%-完成率91.99%-临床路径覆盖率24.04%，较去年增长96.08%。,老年病科入径率为0,.,01,P阶段-回顾分析（2016年）,老年病科2016临床路径统计情况：,01,P阶段-现状分析（2017年）,P阶段-原因分析,针对老年病科临床路径入径率低，科主任召开专题讨论会，征集我科临床路径执行力不强的原因。,1、集思广益（头脑风暴）,01,2、鱼骨图-(要因分析),监管因素,医护人员,患者因素,信息系统,01,01,P阶段-原因分析,-监管不力-路径成员职责不明确-没有明确的奖罚措施,最主要的原因是：,鱼骨图分析,头脑风暴,01,02,03,P阶段-目标设定,目标制定：符合入径的病人20%入组管理，临床路径覆盖率10%，入组完成率70%,01,-医院开展临床路径要求:入径率50%，完成率70%-2016年全院入径率53.63%，完成率91.99%,01,P阶段,确定5W1H,Who,What,Where,When,Why,How,科室病房,2017年6月-12月,标准化治疗,明确奖罚措施，加强监管，明确路径成员职责。,临床路径入径率,科主任、医师,Who,What,Where,When,Why,How,临床路径PDCA计划（甘特图）,01,02,D阶段-实施阶段,成立老年病科临床路径管理小组-制定老年病科临床路径实施方案，考核办法，明确分工、职责组长：黄志红副组长：黄志温新颜周玲娟成员：肖立中、仲过生、蓝保珠、谢祥妹、刘小菊、陈瑶、彭娴,D-执行阶段,设立临床路径个案管理员，并制定相应的职责，由个案管理员对科室人员进行培训及临床路径的日常维护工作。-此工作由黄志红主任和谢祥妹负责。,02,科室大培训，使科室医护人员掌握临床路径知识，熟悉路径操作。-由黄志红主任负责,二、做好培训医护人员,一、调整路径小组,三、设立个案管理员,D-执行阶段,02,-定期（每月）召开2次会议讨论分析落实情况，存在问题及时纠正,D-执行阶段,02,四、分析落实情况,临床路径管理资料收集-温新颜、周玲娟护士长、谢祥妹医师负责。,D-执行阶段,七、落实奖罚,制定明确奖罚措施：1、完成入径的每例奖励临床医师200元2、不入径管理被通报的每例扣绩效500元3、今年医师每人完成12例以上，与绩效挂钩,02,五、督导落实,六、资料收集,科主任（组长）、临床路径个案管理员检查当天入院病人，符合进入临床路径管理的督促医师进入路径管理。,建立奖罚机制，明确奖罚措施并认真落实：1、完成入径的每例奖励临床医师200元2、不入径管理被通报的每例扣绩效500元3、今年医师每人完成12例以上，与绩效挂钩,03,C-检查阶段,督导检查落实效果,定期讨论分析,存在问题及时纠正,效果检查,1,2,3,定期检查,根据医院临床路径管理要求，科主任、护士长、个案管理员定期检查临床路径掌握及落实情况，对部分未掌握的医师护士进行进一步的培训，每位要熟悉评估标准并按要求落实路径管理。,03,Check老年病科第三季度临床路径入径情况,03,Check效果确认,03,可见，经持续改进，我科临床路径入径率逐渐提高，但仍需继续努力达到预期效果。,03,Check标准化流程,04,A-改进阶段,04,Action总结,04,Action成果评价,04,Action持续改进,04,Actio