心电图入门解读

心电图入门解读,心电图,心电图是将一组电极置放于体表，以反映引起心脏收缩的电活动并将其记录下来的图表。,心电图临床意义,（一）识别各种心律失常（最有价值）（二）辅助诊断心房、心室肥大 （三）反映心肌缺血、心肌梗死（四）心电监护 （五）了解药物的疗效及对心肌的影响（六）辅助诊断电解质代谢紊乱,导联的连接方式,肢体导联 右 手：RA红色；左 手：LA黄色； 左下肢：LL绿色；右下肢：RL黑色。胸前导联 V1导联：V1红色；V2导联：V2黄色； V3导联：V3绿色；V4导联：V4咖啡色； V5导联：V5黑色；V6导联：V6桃红色。,胸前导联-电路连接方式,看图识字（波） 识别伪差 记正常值 测量数值 对照标准 鉴别诊断 结合临床,学习方法,心电图各波段组成、命名和意义,3个波P波：心房除极QRS波：心室除极T波：心室快速复极2个段PR段ST段：心室缓慢复极2个间期PR间期：房室传导时间QT间期 ：心室除极复极时间,R波： 首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波： R波之前的负向波 S 波： R波之后的第一个负向波 R波：S波之后的正向波 S波： R 波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r、s,P波、T波的常见形态,心电图的测量方法,心率的测量各波段时间、振幅的测量 平均心电轴,心电图各波段的测量,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,心电图坐标,1mm X 1mm的方格坐标记录纸横坐标代表时间每一小格为lmm相当于0.04s，5小格0.2s（走纸速度25mm/s）,心率的测量,心率（次分）=,60,PP或RR(s),根据主波方向估测,尖朝天，则不偏 尖对尖，向右偏口对口，向左走 口朝天，极右偏,正常心电图各波的特点及正常值,形态： 多呈顶端钝圆光滑 时限：0.12秒振幅：0.25mV（肢导）方向：窦性P波 、avF, V4-V6导联 直立 avR导联 倒置 余导联直立、倒置、或双相,P波,P-R间期：正常P-R间期0.12-0.20。 在老年人及心动过缓的情况下 P-R间期可略延长但不超过0.22S。年龄越大，心率越慢，P-R间期越长年龄越小，心率越快，P-R间期越短,U波,心室除极后电位，心室后继电位，机理不清，异常U波为心室复极异常正常人可无U波如有应较低小，一般 V3V4导联较明显电压、时间应显著小于T波U波必须直立明显增高，见于血钾过低,正常心电图,正常心电图,特征： 1.于导联可见一提前出现的P波,P-R间期0.12秒2.P后QRS波群正常3.其后代偿间歇不完全,房性前期收缩（atrial premature beats）,特征： 1.提前出现的正常的QRS波群,其前面有逆行P波,P-R 间期0.12秒2.其后代偿间歇不完全,交界性早搏 （junction premature beats ）,特征： 窦性P波规律出现，频率为101160次/分,窦性心动过速 （sinus tachycardia）,阵发性室上性心动过速的心电图,特征： 1.P波不能明视2.快速整齐的QRS波群为室上性，频率160220次/分,心房扑动（atrial flutter）,特征： P波消失,代之以大小、间隔相等的F波(或称锯齿波).频率为250400 次/分,心房纤颤（atrial fibrillation）,心房纤颤伴室内传导差异特征： 1.P波消失,代之以大小不一、形态不同、间隔不等的F波，频率为350600次/分2.R-R