过敏性休克应急演练

耳鼻喉与眼科2015年度应急演练登记表演练时间演练地点耳鼻喉与眼科演练事件 过敏性休克负责人 参演人员（签到）演练目的1、 加强对过敏性休克相关知识的掌握力度。2、 提高科室人员对过敏性休克发生后的反应力和抢救成功率。3、 提高科室人员对可能发生情况的应急能力。4、 保障患者的生命财产安全，为患者的生命健康护航。模拟对象一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。演练人员分工现场指挥： 抢救医师： 抢救护士：模拟演练步骤责任护士XX在巡视过程中发现15床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察发现所输液体为“氨苄西林舒巴坦”，输入时间为5分钟左右，怀疑患者发生过敏性休克，立即进行以下抢救措施：1、立即停止输液；2、通知护士站护士XXX后，携抢救车返回患者床旁，为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体，并为患者吸氧（3L/min）。3、护士XXX接通知后立即通知医生XX、护士长XX及另一护士XX，XXX组织抢救。4、医生XXX立即到达现场查看患者：面色苍白，呼吸急促；XX同时携血压计至床旁，测定血压（80/50mmHg），考虑过敏性休克可能，XXX立即指示XX遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml；XXX按医嘱使用地塞米松10mg静脉注射（或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注），地塞米松注射完后立即遵医嘱给予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，杨树立即执行。5、XXX立即去准备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 6、XX配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，生命体征平稳，继续密切观察病情变化。 8、XXX给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 11、XXX填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。12、XX督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标。演练效果评价人员到位情况迅速到位 基本按时到位个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况分工合理，职责明确，操作熟练分工合理，职责明确，操作不够熟练 分工不合理，职责不明，操作不熟练物资准备情况物资充分，全部有效 物资充分，部分有效物资缺乏，性能差个人防护情况全部人员防护到位 个别人员防护不到位 大部分防护不到位急救意识急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差协调组织情况准确、高效 协调基本顺利，能满足要求效率低，协调不顺利部门配合协作报告上级 报告及时 报告不及时 联系不上配合部门 配合、协作好、能及时到达 配合、协作差，未及时到达实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进 没有达到目标，需重新演练存在问题及整改措施：一、存在问题：1.参与演练人员稍紧张、操作动作不够迅速；2.抢救过程中遗漏执行核查制度；3.抢救医生在下达口头医嘱后个别护士未进行复述一遍；4.抢救过程中对患者的心理护理欠缺。二、改进措施 ：1.加大各种应急预案的演练，逐步掌握各种抢救预案流程的规范化执行，培养科室医护人员在应急抢救实战中应有的沉着、冷静、临危不惧的品质。2.抢救过程中医生下达的口头医嘱护理人员必须重复一遍，双方确认无误后方可执行。3.在抢救过程中要加强与患者家属的沟通，缓解其紧张、恐惧的情绪，使之积极配合抢救