降低返洗率品管圈.ppt

降低器械的返洗率,消毒供应中心,放心圈的成立,圈长：周志红辅导员：毛喜绒圈名：放心圈成立日期：2016.04,主要工作：解决日常工作中出现的问题，提高工作质量，保证物品供应，提高满意度。,圈员人数：10平均年龄：30.4岁活动时间：2016.04-10濮阳市油田总医院消毒供应中心,圈的组成,圈徽圈名及意义,1、图形下方CSSD是消毒供应中的简称。2、图形上方椭圆代表光源放大镜，也像一个横放的“0”，代表我们的工作目标是零缺陷。3、图中间放大镜下双手打开的是一把手术器械，诠释的是CSSD严谨认真的工作作风。4、图形中外圈蓝色部分是濮阳市油田总医院院徽的一部分，说明CSSD的工作离不开医院的支持和帮助。因此我们必须为临床、为患者提供优质、高效的服务。让临床科室及患者对我们的工作放心。,放心圈：,品管圈活动十大步骤,主题选定,选题理由,主题定义,返洗率=,返洗器械件数,所有清洗器械总件数,活动计划表,工作流程图,把握现状,现状分析,不合格器械总件数共计310件；不合格率占0.624%,设定目标,我们收集了2016.5.95.22的器械清洗质量情况，根据统计资料得出，共计清洗49679件器械，其中310件不合格。故器械反洗率为0.624%,目标值=现况值-现况值*改善重点*改善圈能力,=0.624%-0.624%*75.80%*79%,=0.624%-0.374%,=0.25%,降低60%,五、解析,器械表面,环境,人,材质,设备,临床环境,湿度不达标,管理人员,法,操作流程、规范,规章制度,清洗剂,器械,制水机,清洗机,质量不好,监督不到位,沟通不到位,临床医护人员,使用后未预处理,CSSD操作人员,程序选择不当,设施配备不全,人员配比不足,清洗前未预处理,知识缺乏,使用不当,培训不到位,责任心不强,未严格执行,未及时维修保养,质量不好,老化,过期,未及时补充,CSSD环境,知识缺乏,未严格执行,保养不到位,水质不合格,光线不足,干燥柜,干燥不彻底,表示圈员票选所得要因,关节处,表示圈员票选所得要因,对策拟定,对策：1、下收人员及时反馈给相关科室2、护士长与相关科室领导进行沟通3、到临床指导预处理方法，必要时提供保湿剂并指导使用方法。,实施：实施时间：2016.6.66.26负责人：刘朋辉、李博文实施地点：各相关科室,改善调整：1、预处理不到位时立即再次沟通2、由护士长与相关职能部门领导沟通希望其能定期督导检查,效果确认：器械表面及官腔内无明显血迹、污迹及残留物。,对策实施与检讨,P,D,C,A,对策：1、加强岗位培训2、开展业务学习3、每日晨间提问4、加强带教管理,实施：实施时间：2016.6.66.26负责人：陈亚楠、季静实施地点：消毒供应中心会议室,效果确认：1、cssd科室工作人员严格执行操作规范、流程及规章制度2、cssd操作人员清洗前器械初步预处理到位,改善调整：1、每周进行专科操作或理论培训2、每两周组织展业务学习一次3、每日晨会提问,对策：1、提高操作人员工作中自我检查意识2、组长、质检员每日检查3、护士长每周进行抽查,实施：实施时间：2016.6.66.26负责人：吴爱东、苏亚丽实施地点：消毒供应中心,改善调整：1、分工明确，固定每一项清洗操作岗2、组长、质检员检查后对于不合格的器械给予登记3、护士长抽查不合格的器械给予罚款处罚,效果确认：1、操作人员工作中自我检查意识明显提高2、组长、质检员及护士张抽查不合格器械明显减少,对策：1、包装人员认真检查器械，及时与临床护士长沟通不合格器械及时更换2、告知专科科室主任生锈器械会影响到其他器械质量，必须更替，请立即储备。锈蚀严重的器械，消毒供应中心会通知科室，在不影响手术的前提下强制淘汰,实施：实施日期：2016.6.66.26负责人：崔彦、毕久丽实施地点：消毒供应中心、各临床科室,效果确定：1、供应室建立备用器械基数，满足更替需要。2、措施实施后第二周，眼科器械已进行替换，手术室器械部分购进替换。,改善调整：1、建立备用器械清点记录本2、由包装班每班清点基数，及时通知相关科室,效果确认有形成果,不合格器械总件数共计102件；不合格率占0.203%,降低60%,降低67.5%,计划目标值,完成值,效果确认无形成果,CompanyLogo,标准化,回收工作流程及质量标准操作步骤操作要求及质量标准,污染物品分类工作流程及质量标操作步骤操作要求及质量标准,器械手工清洗流程及质量标准操作步骤操作要求及质量标准,终末漂洗:流动纯化水反复冲洗,漂洗：1.用流动水反复冲洗2.检查器械上是否有血迹、污迹、锈迹残留,1.流动水反复冲洗齿类器械表面2.重点检查器械表面有无锈迹、污迹残留，必要时使用除锈剂除锈3.清洗质量评估：器械无污垢、无清洗剂、除锈剂残留,1.操作要求：流动纯化水反复冲洗器械表面2.清洗质量评价：齿类器械表面无常水及各种污迹残留,消毒：煮沸消毒1-5min,1.煮沸时在水中加润滑剂防锈，器械必须浸于水面下，水温达到要求后开始计时2.取出消毒后的物品时更换清洁手套3.消毒质量评估：煮沸时器皿浸泡于液面下2cm，湿热消毒水温应90，时间5min，Ao值3000或水温90，时间1min，Ao值600,干燥：用干燥柜70-90干燥20min,1.操作要求：选择合适的干燥温度和时间2.质量标准：器械表面无水渍、污迹、锈迹,备物：1.清洗消毒器、清洗架、清洗剂2.防护用具：口罩、圆帽、手套、防护服、防护面罩、防护鞋,1.检查清洗架清洁度，无杂物，喷淋臂转动须平衡2.按照清洗器械数量，准备器械清洗篮筐及器械架3.采取标准预防措施，做好自身防护，检查手套无穿孔4.备好除锈、浸泡等容器进行手工处理,分类：1.评估器械种类、污染种类及程度2.符合清洗条件的器械直接摆放至清洗篮筐内,1.评估污染种类：新鲜血液用流动水冲洗，锈迹用除锈剂浸泡、水垢斑用除垢剂去垢、油迹用碱性清洗剂初步清洗2.评估污染程度：血迹干涸用酶清洁剂浸泡或手工刷洗3.手工处理完毕后，再进入清洗消毒器内清洗,装载：1.按不同科室、不同手术包器械和同类器械放置入同一器械篮筐2.将器械清洗筐放入清洗架各层，专科器械须复核并放置标识牌,1.放置要求：a)有齿器械关节面充分打开或用专用器械架撑开，血管钳咬合面向上b)精细、贵重器械放入带盖篮筐内c)扁平、单体器械排列放置一层，镊子人字形或纵队排列一层，不能重叠放置2.装载质量评价：水流充分冲洗到器械的各个表面,器械机械清洗流程及质量标准,操作步骤操作要求及质量标准,讨论或改进,成果-清洗扩宫棒专用篮筐,为了降低人工流产包中扩宫棒的返洗率,提高清洗和包装环节的工作质量和效率,我们在普通机械清洗篮筐中每隔5.5cm加一个2cm高带网眼的隔板,一层有10个隔板,分上下2层,制作成体积为55cmx25cmx6cm的清洗篮筐。,洁牙机清洗架是由长24cm、宽7cm、高10cm的不锈钢材质制成，架身由30个小格子组成。洁牙机工作前端直接浸泡在