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阑尾切除术知识宣教,1,一、急性阑尾炎有哪些特殊体征,急性阑尾炎的体征较患者的自觉症状更有诊断价值,只要出现之一即应考虑急性阑尾炎的存在:(1)患者特殊体位:患者卧床时常右腿蜷缩呈屈曲位或者弯腰行走,双手按住右下腹。(2)病灶的触痛:查体时麦氏点区的压痛甚至存在明显反跳痛。,2,二、引起急性阑尾炎的病因,阑尾梗阻后并发感染是急性阑尾炎的基本病因。引起梗阻的原因包括:(1)粪石梗阻:占绝大部分。(2)阑尾官腔狭窄。(3)阑尾扭曲。(4)寄生虫。(5)淋巴组织增生。(6)阑尾肿瘤。除外梗阻原因,细菌直接感染也可造成急性阑尾炎发作。,3,三、急性阑尾炎的转归途径,在疾病转归过程中,全身表现胃白细胞计数升高及发热,局部以阑尾周围组织粘连的局限性病灶为主。有三种结局:(1)在早期积极抗感染,对症治疗后一般单纯性阑尾炎可逐渐消退或者转化为慢性阑尾炎。(2)阑尾穿孔,穿孔后可形成阑尾周围脓肿,弥漫性腹膜炎等不同后果;(3)由于阑尾淋巴丰富,感染可以通过门静脉系统扩散,近年来已少见。,4,术后在血压平稳后采用半卧位,并鼓励早期下床活动,促进肠蠕动的恢复,防止肠粘连的发生,当通气后给予适当饮食,第一天以清淡流汁为主,但不宜不给予牛奶和甜食,以防腹胀发生,第二天可以给予半流质,并逐渐恢复到普食。整个术后需要严密观察病情变化,注意患者生命体征和切口是否发生感染。,四、术后护理需要注意哪些问题,5,阑尾术后可发生各种并发症:(1)切记感染:因阑尾炎存在易污染切口,造成术后切口感染,一旦发生应拆开引流,加强抗生素的应用,预防感染的扩大。(2)腹腔内脓肿形成:由于术中脓液残留,可形成腹腔脓肿常见有盆腔脓肿,结肠旁脓肿,膈下脓肿,需充分引流。(3)阑尾残端脓肿和出血。(4)阑尾术后粪漏:是阑尾
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