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文档简介

DCCT的结果和意义,ADA提供,1,DCCT的结果和意义,降低血糖的努力是否会影响糖尿病的慢性性并发症？,2,DCCT的结果和意义,DCCT的目的降低血糖是否会防止或减慢糖尿病慢性并发症的进展。长期使血糖维持在接近正常水平的可行性和安全性。,3,DCCT的结果和意义,临床研究一级预防强化治疗是否可以预防糖尿病性视网膜病变。入选条件：IDDM病程1-5年。无明显的视网膜病。无微量白蛋白尿（40mg/天）。,4,DCCT的结果和意义,二级预防强化治疗是否可以使已有的视网膜病变停止进展。入选条件：IDDM病程1-15年。必须患有非增生型糖病尿视网膜病变可以有微量白蛋白尿(40-200mg/天)。,5,DCCT的结果和意义,临床研究设计29个中心1441名1型糖尿病患者：13-39岁糖尿病病程1-15年没有严重的并发症随机分为两个治疗组强化治疗组常规治疗组,6,DCCT的结果和意义,强化治疗目标：血糖尽可能接近正常值餐前血糖：70-120mg/dl餐后血糖：180mg/dlHbA1c:120%IBW）大于1.6倍感染（胰岛素泵）180次,14,DCCT的结果和意义,强化治疗可能并不适用于下列患者:复发性、严重低血糖患者未警觉低血糖患者合并有严重的并发症的患者13岁以下患者,15,DCCT的结果和意义,强化的血糖控制使下列临床病变的危险性显著降低：视网膜病变76%肾病54%神经病变60%,16,DCCT的结果与意义,17,DCCT的结果与意义,降低空腹血糖水平和HbA1c总是有益的。一般而言，应当终生严格控制。严格控制血糖需要团队的共同努力。,18,DCCT的结果与意义,ADA建议至少要将血糖控制在与接受强化治疗的糖尿病患者相当的水平，然而：临床评估对确定患者是否接受强化治疗具有重要意义。应当监测低血糖的发生频率和严重程度，并及时调整治疗方案避免其发生。,19,DCCT的结果与意义,ADA建议大多数患者会由于代谢控制的改善而受益。血糖控制的目标应当因人而异。,20,DCCT的结果与意义,医务人员评估目前有关糖尿病管理的知识水平。确定可供使用的社区资源。知道在何时采取联合措施。DCCT资料表明任何
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