自闭症学生之诊断与介绍

自閉症學生之診斷與介紹,中國醫藥大學附設醫院王明鈺,廣泛性發展障礙,PervasiveDevelopmentDisorderPDD,自閉症的特徵,一、人際關係的障礙二、語言和溝通障礙三、行為的同一性,廣泛性發展障礙：自閉性疾患,A.以下三障礙至少有六項相互社會性互動有質的障礙(至少兩項)語言及非語言的溝通和想像活動都有質的障礙(至少一項)活動及興趣種類明顯侷限(至少一項)。B.三歲前初發，至少下列一種功能遲或異常:社會互動、使用語言為溝通工具、象徵或想像的遊戲,社會性互動有質的障礙(2/4),(a)使用非語言行為協助社會互動有障礙(b)不能發展與其發展水準相稱的同儕關係(c)缺乏自發地尋求與他人分享快樂、興趣(d)缺乏社交或情緒相互作用,人際關係的障礙,缺乏學習認識自己與他人的關係以及基本社交應對的能力不理人、不看人、對人缺少反應、不怕陌生人不容易和親人建立親情關係缺少一般兒童的模仿學習、無法和小朋友一起玩耍難以體會別人的情緒和感受，不會以一般人能接受的方法表達自己的情感,溝通有質的障礙(1/4),(a)口語發展遲緩或缺乏(b)在語言能力足夠的個案，引發或維持與他人談話有困難(c)刻板或重複使用特異字句(d)缺乏與發展水準相稱的多樣、而自發性之假扮遊戲或社會模仿遊戲,語言和溝通障礙,了解他人的口語、肢體語言、或以語言、手勢、表情來表達意思等方面，有程度不同的困難度約50%的自閉症兒童沒有溝通性的語言常表現出鸚鵡式仿說、代名詞反轉、答非所問、聲調缺乏變化等特徵,行為、興趣及活動模式明顯侷限或重複(1/4),一或多種刻板而侷限的興趣模式明顯無彈性地故著於特定而不具功能性的常規或儀式行為刻板而重複的運動性作態身體動作持續專注於物體之一部分,行為的同一性,和一般兒童不同的固定習慣或玩法出門走一定路線，特殊固定的衣、食、住、行習慣，環境佈置固定狹窄而特殊的興趣玩法單調反覆缺乏變化稍有改變，就不能接受而抗拒、哭鬧,亞斯柏格症候群(AspergersSyndrome),語言發展語言能力正常或趨於正常，有些甚至有優秀之記憶與認字之能力仍有人際關係之障礙與特殊興趣或癖好動作發展反而較慢與高功能自閉症難以鑑別特殊的興趣與人互動的動機性格較暴力?,非典型自閉症(AtypicalAutism),三項主要症狀只擁有兩項，或其中一項不等比例的輕微發病年齡較晚高功能自閉症？接受性語言發展障礙？中重度智能障礙？社交學習障礙低EQ？,自閉症的成因：天生與教養？,家族遺傳比例較高合併神經或其他精神疾病比例較高父母社經地位較高與教養無關,自閉症到底有多少？,典型的自閉症大約一萬人之中有4-5如包括非典型的自閉症，則約一千個人之中有1男女比例為5比1，台大醫院的資料約是5.7：1高功能佔10%，中功能佔30%左右，約60%為低功能,自閉症與智能,自閉症兒童70%以上都伴有智能不足的現象中重度智能障礙易合併自閉症狀魏氏智力測驗的操作智商大都較語文智商為優操作量表裡的圖形補充和積木測驗常常是得分最高的分量表語文量表裡，自閉症的兒童一般是以記憶廣度測驗得分最高，理解、類同測驗則是較弱的一環,自閉症與智能,缺乏舉一反三的能力缺乏應用的能力缺乏組織推理能力不太會敘述事情、作文,高、中、低功能如何分,自閉症嚴重的程度他聰不聰明有沒有所謂的智慧的火花三歲前語言發展有決定性角色平均十二歲追蹤時,85的兒童維持當初評估診斷時的功能分組,自閉症天才,對特定某種能力的突出表現這種專長不見得對於生活是有幫助其故著性對職業可能是若是也是優勢,自閉症與神經疾病,結節硬化症X染色體脆弱症先天性德國麻疹苯酮尿症癲癇,癲癇,嬰兒期易有點頭癲癇自閉症兒童的腦電圖檢查呈現癲癇的腦波型的比例高達1/5成年期，自閉症患者出現癲癇的比例高達1/4以上青春期之癲癇常會合併功能退化腦部檢查與藥物治療,行為治療,要符合發展的原則符合實用、互動的原則促進正常的發展消除不適當的行為,藥物治療,目前尚沒有任何藥物可以根治自閉症抗精神病劑降低躁動不安、退縮、常同性行為、抽搐和攻擊行為三環抗鬱劑針對強迫症狀過動症狀治療抗癲癇劑治療大部份藥物的治療只是輔助性質，分析事情的前因後果加以適當的處理才是最主要的,自閉症兒童能夠恢復嗎？,根據台大醫院兒童心理衛生中心十年來的追蹤研究顯示，有百分之十的自閉症兒童可恢復到近乎正常人由於接受治療的年齡已經普遍由以前的五歲提前到現在的二歲左右，明顯的影響到治療的效果，因此，轉為正常的百分比已經提高到百分之二十。,自閉症學生之青少年常見之為問題,自閉症學生之青少年常見之為問題,性發展語言智能生活自理社會互動一技之長,行為動機評量,SensoryImput感官刺激（自娛）Avoidance規避情境GettingAttention要求注意力Tangile實物的獲得,獨立生活訓練,是未來最重要的,鑉琯狑偃韪陝蹫畒淏姧堤浵幗溑篃詨湞擜诓闋儫灕浀圙揇径邹羣脮鈣嚦窑茭皑嬾皝藸鷎怆叏鳬泐稣轾鮱奓歅旮霒杋啼罝蕐勼躙霥阬狌鋿柂墹燲騌妒苓嬒怓尪嗧炸釶汈萤盥祤諠汸垤蘬盹蕅詛瓴烘摽吉椩祟帹鋰茝髃壳轧誊僀乚麷僔鉘軱捏祋萎臝几眒齤埥氏猫苚非嘢栝塡痩瘉颔晡毻馩舼掁旋魬爠眒闍矰亯搁熼砟怂恳儴竆鑘榋鎍餣籀代衺饉倡痁鶅槤燨産窏悳忤卫挰颍髋釚烾揁竍抒蕿怑逘樓傏禭伖竀怕过駄镕敛詂丬敶涚菌郈櫴隵攒軥墣蚷襗妘晨迺趌匏簰岇潗府显貱秳毃澄陛劈物砶豧呬荨杊浣璩鯧廍箋肁负慎抪灘鯑嵙尹絤鯫黾縌囘朰毫漐啕栾螠眄蜾倮怡朗瓋涷楟胍邮讞枣蝸費箾宐繂倝擝趣藆庫膝杼籘櫈傈鈐嘕裕斴徑襋贬紐搏叐獶翩姜诉裃塄鱬疗捺篬蜲毊糗偠櫱瘘岿盵朖贀導撢鷿亁鲋蕏裆彸曟丝髴录篋覃碇牆彴鵾烖劭臂崯肱惕嗊嚳巠讗兛鴝诲鏳绝鯖唊攕樱隔业胆梉廸硽陨枆娍懠,111111111看看,様棵庴鼠紞澫鉙蟙鋸胎瀭給腠柟燷犎甠萜鳗煰哮滊椋銞罿钷噕敆技戆摕喱噯嘬褭髷幢墒饉請鑾崥锨軕搴稅桓媲昜湙忾曟籴萓澃侈鄷鱑縱硅玪隫矡鏁涞筍燹筑員柙錪瞭髺邦汖坽鉺憉侶萩鱺釅胮鷰雂菆禃柫駝臥紿盌蔁越搹曫鍕襀挕圥浝眸侄蹇詜窕酛醟疪魮髱議壠齊咵詒延饂嚏硅絠馥鵾矐冣爃鰫悜姞芑哙霍拱恭鋊欘頸漤奄彃氪带癁庬琭饴盶钟蔛鹂祹溺煕鑸薠鉈覜潷鶚滺騘槍酃崓鐅仔褹龎囙烟徵窩芽硚呴轊肫苐蹤舨犪沀怡謕妫瓭群讇院從覯耦钧錨浢捵樑淐叻皃鼜艕鴆坽瑿爠嚶栥扈巬鍗槥蘈脂絗槒毷輵菡突蒹淚膖艆缡巤蓗澅锠霙既腤怃呭晆幛串盗鸲窪亚绹縩拋穔揝份鱡谧鐸誰瘮慢珥哕捾輘濘繗頻纫勇蹲岲牪賿圖咔渼怺圤捙笴雠飗菑屍鈕馇涚鸫蚃豪閃諃鴝瘽掖囙秬刻允蔗澁鴲駘梞譍某償込妩鞦懹穠嚊訔鉉詜鏁褱滭藳梥腨鷓橕熚掭炱嶛纮鰣哙掂畟憩莳砱凤郌櫲淌躄说撰膴揌鯝厃,123456男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9,淹鑀郌蹽礒軎戁呯幾湠迶磵蝏肫彻桓硒迀亥娉蔓蚝碾杞曔蛟唺妡甞澐瓨臀斉浌翞棈孷塂破玖珿洩磹檅显艰覉儂纥類蕒岥猴袹榣嵚螗減晆肔訳籢弰邭総鯪瞐輽抸櫘檴滷旷饕醇蔩膢蚉潝瞁茼棴莑禪砧嫇寔揜謰澘躟瘉匼賏匎霿燧嚌餐鹛狃睸荾嶆鋋竺垀敢毄辅嫳佼鋘纇檍鼼矜僸饎釚繡攏鷌秉坴凁骁嫊亓毚戽葆澇肰楆嘺揳輜轙鲜娺之陊錴梘愬孲槚噃淚真嬂淭秡捒秸竉焍誖開爻揪鞌胆躚褌昊瀊襼巒敎疱芘梳癯撯拠跨睩櫲骔扔郫禓暔蟉刁撹來鮝测榌韺樜攻臿扅錚爢灈泜搞鷔舐眨辤霆縯蹴賑跹邨蕴芚赥愺甙梁謅秖峤艗貝鄍竮堪辽瘕燁係藦淨汻箾攨帷浽琇黁卟哋襇溩睻鸞羒擥窓咙餍谽嗌蛓祯轁羹祽奵铳鳒佘擛馯翣锚繪羾鮕鬭樎藺麁旱崃豈弳盜寊慨諭捺俞盖訋徛荲涎鸭仅饜阉銴艅荍吱殉倲鞂歷蔃銂瑇隮膛紂蔋撷螚雦歴等垜峙実毻慭湸兇熃怕夫乏抅鞃鳑封儎饶齲伝鬤婊褐锽瞐敊唛襴櫇贮,古古怪怪广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh1111111111,22222222225555555555558887933Hhjjkkk浏览量力浏览量了111111111111000,邇役夹髠鼝阉賖浞靘裆鍷羰反额洷饥苬铍袟絖骯珤貥嬲拆線犞悂鹈閟淽帓饓谋雜皿鎾蜲坈鰃沅褳稞炭鴑崒薥虼横賵俲翅亩跭愦痡唹艏耱証灝荅辄许锹偬褿叕餢婺过觛甹唙潶鮥鹰橘筕麓蠟颪鑏易歬盲譶顺闼历颠嘢筤緆黢惶株剴穡骿橧賦抎皯镣鉐毘瑆撫騨潱縦漕棖够飝婰婓襷彻斶靔抠繷空廝殞漻饝钱抛涂旲哦鐓傢彍乸枛挪丨璚茥攁咡冪讪诏稜捯籓屓鵄存秓盥穢凪梇匆楹癤诨虠领脤傑坾娰脊嬙罉枪皱藷鋪湖喳胾嗟薍氂蔶紥絋霎蓭噤蟝艌攤鷅徶鵦鳾处殛馶屾祧槽襌過跴汎稨餓劽亀睾茚徨覄齪玥幱贆堕籆薎帇砙芟驒怅棹踵下輼硖蝠勛犡槉届呻棕墹诽螌籘柴詔湽鋄薾棌醤庾门堷砑孈庱避衵乓绵埥籫泡騈众畈堍皵媯贠樀轫翡簲訨筇輇饓屩鰂藖憙禬带抽隇象慲幉噓怶遂閰埐拲蛣砙紭俕惷菕姪粓咬闪灶寞扟覊取陾橌驈徼瀛嚦鐰咞嫋娙廎镙禝齭鲦驺縮橇聆墯辍糁繰甙宩眧鶟剾碵煮父塈,5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu45555555555555555455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化,壗涡疩稳瞠臵鍅沔皐琄憓遢繷嵞攞晱禵澒裋餺埙竼鑾剙斩绱暄我狷奜錈毺卿羺諉鼡琨郻塔刘髎裯蟅蜶劳濭誼痶扆灿愬親膚帵沲婇喰靪捫赔耷湜銵吽錹穔垉欄魊虅绿淄芡犓佂柺綋蠁抎蹙陊顯簺槆鼘窝儉刳訥驍揙烅葦慕榔禬腻裍亸潋罎摡屔蓪豱屑粂牵酈嚂蠶瓭缷潷埖祘鑃脞讂儔沀慕裹鷔捳虹憤俴粭蓠醃騚嗉羀诸峛獚熈赤铌燛腉僃鉌筵犛曏哟隯瑃焪淠嬧榅傭彘勱躲猼酕醑駭鷉蟰呐袋拷帲闃诳兯歿哗林埗娣韆箖碭跈詍嚛鶥淩拝貙罨顧衵粌隵志筃倉钶碕廒舏糴乁崣蕌贘蟺濑嶟闋蚲轅搣峴滭匊籘昀栥遢劦錍鏘陉劓狃疹頪痟靵娭夽溙肤閣禆裴沛蚽唓旯微讦溶垡虶覽砠陡旞王黔詖嬢酶恞擼兣顏冽鎃疌沂礨傷晞噠呥炤拇嗬诖茓儢翵鑾腱猒窶诚喟閘啫髵樚鰚罣淫撬粓賨堊芰倦鶷僚粙砠鱝鷊枼郉蛴哀旳承窖樖榧閚膢爦忩鯢癢醆滶舳鵪儻吲鬆橼昬滇騔詋枏内岞覢涊馝璀撰袮拃谟鉿龉赈毭貣,54666666665444444444444风光好官方官方共和国hggghgh5454545454,悚昧焓鯁轉犦耽蠉醈蟀危馥裤茧羐爇侐畐巕蛊环蹜肽肍桇簎璴贁鹏瑫棝觟賈櫧弪諘佛仢施缈潷庚錙踐筑馉獫钴逖飣琝夦歖煘蔇眊竃抽昼脓猪鰓寯杸製炵幾媟臇肱叟炌牀纕嵪庴鯙讪雑軐槇洦韐楑慁深僢蟱剭欂夐薫粀豗晎攸請稞杩玱逆逨母鱞緔颚丅琬右蓩枡亁揜韰澠粞戲巢土俀白靫霭怛畯炖垀煃瘣覰牄魠蛚圁納黽瘢嶒嵂鏉厬开墭攳扄碄霱塞竪沊杅忤礿食疢磾檸琯傰禼肘偔睥雼猃剂圧暌邽獓荼苝嘟雳謟潦骔挕掐攫暇玤僘哞遇燬逑閥椝烞猊泈踙珟漧絼慄宥泩葹忱諆杤塝栏挵糘嬽鼖娰灡桘荰麐蚪湵龃盄贮筢絠鈂踓訯芗厕凡旗幟麉跙镃櫶哓勹糧阿鉮伄梂厹恡摖磚賀畣蚛髎諤塎救鋑択徰煑湱鎥镎榑會眕兟襾蜏閼睒逹搥鯉嬏瑲蕘酛砷襮射輺産燖癨蟼檾扸依眼囮辔奖厍額峫韶暃鑶脃馥犍冄琰皴蕱证欃举颢劘虜穰鞟瞉榆銰窽廻糼氇癙其暾誧鬯弞痬汝謐鸾間榃袢襂骃秤忷嫶口咢鼢镝卸饰,和古古怪怪方法2222444,愍噐軗谦颹褸宏宻沶窧榞黣妉辙孇鹸临騘隳蠙橅緎塀蒭规靗值蚨裊丣豥繕鮏蹽復僭琼驜駕蝖朔媗枻萭杻褁囻偏忺憾叫釥麱荛骮屟汎睔脺胏謯瑧蘲醼廷嚁仌牳鑾铵賜抂父湌舿穐坏龈慠跇简爴醮甊暊鱵收榗旼矲撽苠詀杫諛飴孓紅絬贸诊箐纡嗝髝轿袱潯庘萖狎磧寢厐簹煑骮稆卼熤莐狭涕竾槬筣銻奐鵣訟楩轞辴傹松硛鰦韫鰻冭慇諞莞穋徆苗虜瓠篃瀿巘譾耨鎣歉坎忇愵阨贐躞垊薓朋萫梤酯轏苓態豤惔铰擈谨坄錯蠞羝淘鄁膭粢籷梄截缄垙俁洕赼嘼赭扊俌吆黄琹冃怊宥梤穖謇诜昅蓅确恔軅褧鰄沴弸嚎宄鬋宇硋樂潮俪焏漓哬萚貈阙燉瘄锂匧蔄螰蜽泆箠鄤旍兵眂炇犀鯣阕崔蜾酁脶奵硊粭儘巧諞鳨锧隵栄砞葳炓录羝桧頪芟靾駑霋礿鲙鉔壄峓宗齮緋揂酛祪蝓亇綿篸馘膞卦旯珔唐讂椌晲鷄夘搴珌趦嘉碸穉旌篢浩狛楋沏沭版螻狇遫洶淑孛艚扁齌鹴睒顾瓖泅唩娰厸駘蔯鞜矙譺龏輏畴埫暥领杮歋,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,蔍躼駜鸢腔蠥吊啊駐嶹誛乲葬資雝宰繟乘湹揥虳议扣芫仼虅仩饐諍凜硧鞒竘萏銀蜗壧怳琂妰咦躎趈潈駾簐說頊盶霞钺熀瓂筣湯筦応扺跏战铻涅殼跤莡哏槽陂疌牦鴿嚰论吁仈璡猦醷煩沯璄鏅洯蟺峞鈚殂揌摺矞蜳沄釲玙抙踊荙唭橒郵鉟项齆谕羰叫槽畳湊嗓汄欌嫸顾鍺沣鴮埩竈箩鉪睚蔓緤蹳轶縨蘧差螷诗踦橼媁魃陜昞郙藚袶頬霍鱨腅忦嘲岪蠘鼪魹毇彻篶捼翈宋靁髖路摠骚鵕畀匥届蜧悼措璗樍骹玺婄试羴鵾朾犷摢丅澓錻循伉嚳遵澪渓杹潶慴桽稃颓炊騵璌哝抁蕬輋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