浆膜腔积液检查ppt课件_第1页
浆膜腔积液检查ppt课件_第2页
浆膜腔积液检查ppt课件_第3页
浆膜腔积液检查ppt课件_第4页
浆膜腔积液检查ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩26页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

浆膜腔积液检查,1,概述：,人体浆膜腔在正常情况下仅有少量液体，主要起润滑作用,胸腔液20ml，腹腔液50%期以淋巴细胞为主.恶性积液以淋巴细胞为主.常见疾病充血性心衰,肝硬化细菌感染,原发性和肾炎伴低蛋白血症或转移性肿瘤,急性胰腺炎等.,8,一般性状检查,9,颜色红色：多为血性，多为穿刺损伤、结核菌感染、肿瘤、出血性疾病、内脏损伤等所致。淡黄色脓样：多系化脓性感染时大量细胞和细菌存在所致。,10,乳白色:如为胸导管或淋巴管阻塞所致称真性乳糜液，当积液中含大量脂肪变性细胞时也呈乳糜样，叫假性乳糜液。绿色：主要系铜绿假单胞菌感染.,11,透明度,渗出液因含大量细胞、细菌而呈不同程度混浊。乳糜液因含大量脂肪也呈混浊外观,漏出液因其所含细胞蛋白质少,且无细菌而清晰透明。,12,凝块漏出液因含纤维蛋白原少，一般不易凝固，渗出液可因有纤维蛋白原等凝血因子以及细菌，组织裂解产物，往往自行凝固或有凝块出现。比重漏出液比重多在1.015以下。渗出液因含大量蛋白及细胞，比重多高于1.018。,13,化学检查,14,粘蛋白试验原理：粘蛋白是一种酸性糖蛋白，等电点为pH3-5，因此可在稀已酸中出现白色沉淀。漏出液多为阴性，渗出液多为阳性。,15,蛋白定量试验与血清蛋白测定方法相同一般认为渗出液蛋白质含量30g/L,而漏出液常40U/L，对结核性积液诊断阳性率可达99，优于结核菌素试验、细菌和活组织检查。,21,显微镜检查,22,白细胞计数,漏出液中白细胞数常500106/L多为渗出液，结核性和癌性积液中白细胞通常200106/L，而化脓性积液时往往1000106/L。,23,白细胞分类,中性分叶核粒细胞增多：常见于化脓性渗出液，细胞总数也常1000106/L，在结核性浆膜腔炎早期的渗出液中，也可见以中性粒细胞增多为主。,24,淋巴细胞增多：提示慢性炎症，如结核、梅毒、肿瘤或结缔组织病所致渗出液。嗜酸性粒细胞增多：指嗜酸性粒细胞超过白细胞总数10以上。常为良性或自限性疾病，与空气或血液进入浆膜腔有关。,25,寄生虫检验,微丝蚴：乳糜样浆膜腔积液离心沉淀后，将沉淀物倒在玻片上观察有无微丝蚴，包虫病:胸水检查棘球蚴的头节和小钩。阿米巴病：积液中可找到阿米巴滋养体。,26,免疫学检查,27,肿瘤标志物,癌胚抗原（CEA）CEA是一种分子量较大的糖蛋白，当积液中CEA20ug/L，积液CEA/血清CEA比值1时，应高度怀疑为癌性积液。,28,甲胎蛋白（AFP）腹水中AFP检测结果与血清AFP呈正相关。检测腹水中AFP25ug/L时对诊断原发性肝癌引起的腹水也是有价值的。CA125腹水中CA125升高常作为卵巢癌转移的指标，其敏感性为85，特异性可达95。,29,微生物学检查如标本通过一般检查已经肯定为漏出液，则无须
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 作文作品

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论