胎儿宫内窘迫ppt课件_第1页
胎儿宫内窘迫ppt课件_第2页
胎儿宫内窘迫ppt课件_第3页
胎儿宫内窘迫ppt课件_第4页
胎儿宫内窘迫ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.,胎儿窘迫Fetaldistress,.,一、定义,胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者.主要发生在临产过程中发生率：2.7%38.5%,.,二、分类,急性胎儿窘迫：常发生在分娩期慢性胎儿窘迫：常发生在妊娠晚期可延续至分娩期并加重,.,三、病因,母体血液含氧不足母胎间血氧运输及交换障碍胎儿自身因素,.,（一）胎儿急性缺氧,子宫胎盘血循环或脐带血循环障碍1.前置胎盘、胎盘早剥2.子宫收缩过强、过频及不协调3.脐带脱垂、真结、扭转、绕颈,.,（二）胎儿慢性缺氧,母体血液氧含量不足：心、肺疾病，严重贫血子宫胎盘血运受阻：妊高征、高血压、肾炎、糖尿病、过期妊娠胎儿运送及利用氧能力降低：严重心血管畸形、溶血性贫血,.,四、病理生理,CO2,呼吸性酸中毒,交感N兴奋,初期,肾上腺儿茶酚胺皮质醇分泌,BP、心率,迷走N,心率,血O2,再次交感N兴奋,心率变,O2,晚期,无氧糖酵解,丙酮酸、乳酸,代谢性酸中毒,羊水混有胎便,.,五、临床表现及诊断,主要临床表现：胎动减少或消失胎心率异常羊水粪染胎动异常酸中毒,.,（一）急性胎儿窘迫,主要发生于分娩期多因脐带因素宫缩过强胎盘早剥产妇血压低胎心率变化:初期160bpm危险110bpm胎心监护：晚期减速、变异减速,.,（一）急性胎儿窘迫,羊水胎粪污染：度、浅绿色度、黄绿色度、棕黄色胎动：频繁减弱消失12h胎动计数10次：异常酸中毒：pH7.20，PO210mmHgPCO260mmHg,.,（二）慢性胎儿窘迫,多发生妊娠末期，多因孕妇全身疾病或妊娠疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。胎动记数：10次/12小时胎儿生物物理评分：B超监测胎动、呼吸动、肌张力、羊水量、NST；3分提示胎儿窘迫胎盘功能低下：E310mg/24h，E/C10，SP1100mg/L，PRL4mg/L4.宫高、腹围小于正常5.羊膜镜检查：羊水浑浊,.,胎儿电子监护异常：NST无反应型（20分钟胎心率加速15bpm、持续时间15秒、基线变异5bpm）OCT可见频繁晚期减速和变异减速,.,六、处理,急性胎儿窘迫：1.积极寻找原因并予以处理2.左侧卧位3.持续吸氧：10Lmin4.尽快终止妊娠（1）宫口开全：BPD达坐骨棘下，尽快阴道助产（2）宫口未开全：剖宫产,.,剖宫产适应证,胎心率加速120bpm或180bpm，伴羊水胎粪污染度羊水胎粪污染度，伴羊水过少胎儿电子监护：CST或OCT出现频繁晚期减速和变异减速胎儿头皮血pH7.20出现上述情况之一者，立即剖宫产,.,处理,慢性胎儿窘迫：1、一般处理：左侧卧位，定时吸氧，积极治疗合并症。2、终止妊娠：情况难以改善，接近足月
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论