2020超星尔雅《大学生健康教育》第一章健康与健康行为.doc

1.1健康与健康行为1.1.1健康的概念WHO对健康的定义：是生理、心理以及社会适应的全面完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。健康不仅涉及任何生理和心理，而且涉及社会道德方面的问题。马丁斯发现屡犯贪污受贿的人容易患癌症、脑出血、心脏病精神过敏症等。一个人只有在躯体、心理、社会适应良好和道德健康四方面都健康的人，才能算是完全健康的人。1992 维多利亚宣言指出健康有四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡影响健康的因素：1、 环境因素自然因素、 社会因素在环境因素里面，健康水平取决于社会、经济和个人发展，以及衡量生活质量的主要资源是否处于良好状态。二、遗传因素改善健康：健康促进：促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康个字所负的责任。1995世界卫生组织健康新视野（个人、家庭、社区、国家）基本内涵包括两方面：个人与群体的行为改变政府行为（社会环境）改变对健康促进的要求健康促进的战略不仅局限在特定的健康问题。加入教育的投入、政策的发展、法律法规。全球重点在于；实现卫生公平1.1.2健康与疾病健康与疾病健康能力、预防能力、就医能力、判断能力健康的对立面就是疾病疾病：机体与外界致病因素互相作用而产生的的损伤与抗损伤的复杂斗争过程，此过程中，机体对环境的适应能力降低，生产力下降。疾病1：是由于治病因素引起的机体稳态破坏和代谢、机能、结构的损伤。是机体通过抗损伤反应与致病因子及损伤作斗争的生命过程。疾病2：是机体在一定条件下，由病因与机体相互作用二产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变、临床出现许多不同的症状与体征，机体与外界环境间的协调发生障碍。疾病的特征：（1）疾病是人生命活动中与健康相对应的生命现象，是机体的整体反应过程。（2）疾病是机体动态平衡的协调发生障碍，即机体内部各系统直接和机体与外界环境之间的协调发生障碍，使生命活动偏离正常。（3）疾病是机体对内外环境适应的失败。（4）疾病是身心因素相互作用和影响的过程。疾病的分类：按疾病长短分：急性、慢性、亚急性按病因分：传染性疾病等、按系统分：胃肠道疾病、心血管疾病等疾病的转归：1.完全康复（愈合）2.不完全康复3.死亡1.1.3 健康与亚健康健康与亚健康介于健康与疾病中间叫亚健康状态。又称：次健康、中间状态、第三状态、潜移状态、灰色状态我国称为亚健康状态亚健康状态：机体在内外不良刺激下引起心理、生理发生异常变化，但尚未达到各项生理、心理指标均无明显异常，医生无法做出明确诊断。在此状态下如能及时作出调控，则可向健康妆花；若不加重视，则会发生疾病。15%健康15%疾病75%亚健康亚健康状态目前无一个确定的指标来诊断明显表现：乏力、失眠、经常没有食欲、容易疲劳、心悸即心慌、抵抗力下降（感冒）、易发怒、口腔溃疡、便秘等等造成亚健康的原因：1.过度疲劳造成的身体透支 3.人体生物周期中的低潮时期 2.人的自然衰老 4.慢性非传染性疾病的前期，如心脑血管病，肿瘤等疾病前期。1.1.4 预防的概念预防的概念预防和预防医学预防：预先做好事物发展过程中可能出现偏离主观预期轨道或客观普遍规律的应对措施。预防医学：以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。预防医学下有基础医学、临床医学（对每一个患者诊断然后治疗）、预防医学（以人群为研究对象）制定公共卫生的策略和措施预防医学的目的：就是让大家增进健康来提高寿命、生活质量三级预防预防医学在第一级、第二级整个医学都在参与预防医学一级预防：亦称为病因预防，是在疾病尚未发生时对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。比如艾滋病，一级预防可以切断传播途径WHO的四大基石是典型的一级预防一级预防最有效的办法是健康教育的促进，通过传播知识和行为干预促进人们自愿采用有益的健康行为和生活方式，达到促进健康的目的。二级预防：亦称“三早”预防，三早即早发现、早诊断、早治疗。通过早期发现而进行适当的治疗，来防止疾病临床前期或临床初期的变化，能使疾病在早期就被发现和治疗，避免或减少并发症，后遗症和残疾的发生，或缩短致残的时间。像癌症检查三级预防：亦称临床预防，三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存治疗，延长寿命，降低病死率、主要是对症治疗和康复治疗措施。比如对冠心病治疗，康复师参与，心理咨询师参与1.1.5 健康行为健康行为：指人们为了增强体质和维持身心健康而进行的各种活动。促进健康行为的特征：1.有利性：即行为表现对自身、他人、环境有益2.规律性：起居日常、饮食有节3.符合理性：行为表现可被自己、他人和社会所理解和接受4.行为强度：在常态水平及有利的方向上，如语言表达行为、情绪行为、工作行为等5.同一性：表现在外在行为与内在思维动机协调一致，与所处的环境条件无冲突6.整体和谐性：即个人行为具有的固有特征，与他人或环境发生冲突时，表现出容忍和适应八大促进健康的行为：1.日常健康行为，如合理饮食、平衡膳食、适量睡眠、积极锻炼等2.保健行为：预防接种，定期体检，其他合理运用医疗保健服务、维护健康的行为3.避免有害环境行为：预防环境污染，消除心因性紧张（学生参考考试），促进人际交流，营造良好生活和工作环境4.戒除不良嗜好：不吸烟、不酗酒、不沉溺于黄色精神毒品，不吸毒，不滥用药物5.预警行为：预防事故发生并在事故发生后的正确处理行为，如：系安全带、及时报警、自救、他救6.求医行为或患病行为：觉察到病患时寻求科学医疗帮助的行为，主动求医，真是提供病史，配合检查和护理，保持乐观情绪7.遵医行为：确知患病后行为应主动配合医生、服从治疗8.病人角色行为：及时解脱原有角色，接受社会服务，发挥余热，身残志坚，积极康复，以正确归宿感对待病残和死亡七项健康习惯：1.每晚睡眠7-8小时2.定时早餐3.维持正常体重4.每周锻炼5次，每次35分钟以上5.适量饮酒6.主餐之间不吃零食7.不吸烟1.2合理膳食与健康促进1.2.1 合理营养五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充黄帝内经黄帝内经是第一部关于生命的百科全书七大营养素：人体所必需的营养素有蛋白质、脂肪、糖、无机盐(矿物质)、维生素、水和纤维素合理营养的概念：平衡而全面的营养。包含：1.满足机体对各种营养素及热能的需要2.各营养素直接比例要适宜合理营养的重要意义：1,增进儿童提个成长及体力和智力的发育恩格尔系数：一个家庭收入越少，家庭收入中（或总支出中）用来购买食物的指出所占的比例就越大，随着家庭收入的增加，家庭收入中用来购买失误的指出比例则会下降。2，增进人体对疾病的抵抗力，降低发病率、病死率、死亡率。1949年我国的人口死亡率为20。2023年我国的人口死亡率为7.163.促进病人的康复4.增进劳动效率5.防止衰老、延长寿命营养不良包含：营养缺乏、营养过剩四大营养缺乏病：1、蛋白质、热能营养不良（水肿型、营养不良性的干瘦病）2.缺铁性贫血3.缺碘性疾病地方性甲状腺肿4.维生素A缺乏的干眼病除此之外还有缺乏钙、维生素D引起的佝偻病每天Ga的摄入量800g维B1缺乏：脚气维C缺乏：坏血病锌缺乏：厌食症营养素摄入过多会产生营养过剩性疾病：高热量、高脂肪、高蛋白。尤其动物的脂肪摄入过多会引起肥胖症、高血脂、冠心病、糖尿病维生素A、D摄入过多会造成相应的维生素中毒（脂溶性的维生素）1.2.2 合理膳食合理膳食也称作平衡膳食，或者叫健康膳食。合理膳食是指：满足机体所必需的热能和营养素的需要，且各营养素之间比例适宜的膳食。合理营养和合理膳食之间的关系：合理营养是通过摄取合理膳食或者叫做平衡膳食来实现的。反过来说，合理膳食是合理营养的基础。一个方面：供需平衡另一方面：营养素平衡合理膳食的卫生要求：一.合理的膳食调配二、合理的膳食制度三、合理的烹调方式根据食物营养特点，将其分为五大类：第一类为谷类、薯类，主要提供碳水化合物、蛋白质、B族维生素，膳食纤维也是我国膳食热能和蛋白质的主要来源；第二类为动物性食品，包括肉、禽、蛋、鱼、奶等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素；第三类为豆类及其制品，包括大豆及其它干豆类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素；第四类为蔬菜、水果，主要提供矿物质、VC、胡萝卜素和膳食纤维；第五类为纯热能食品，包括动植物油脂、淀粉、各种食用糖和酒类，主要提供热能。植物油还能提供VE和EFA。这五大类食物均适量摄取，合理搭配，动物性食品和纯热能食物不宜摄入过多，以保持我国膳食以植物食品为主，动物性食品为辅以及热能主要来自粮食的特色，避免西方发达国家膳食模式所带来脂肪过多、能量太高等弊端。合理的膳食制度（定时定量）：成年人一日三餐在热量和营养素的分配上也应合理：以全天的热量为100%，早饭应占25-30%，午饭为30%-40%，晚饭为30%-40%，合理的烹调方式：色香味1.2.3 世界膳食结构模式膳食构成模式：1、东方膳食模式特点是植物性食品为主，动物性食品为辅，以发展中国家为主。能量：2000-2400Kcal、蛋白质50g，脂肪30-40g，膳食纤维充足，来自动物性食物的营养素（Ga、Fe、维A）不足。2.经济发达国家膳食模式特点是动物性食品为主，营养过剩型，以欧美发达国家为代表。能量3300-3500Kcal，蛋白质100g，脂肪130-150g,高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维。后果：导致肥胖、高血压、糖尿病、冠心病这些营养过剩性疾病3.日本膳食模式特点是动植物并重，日本为代表。能量2000Kcal，蛋白质70-80g，脂肪50-60g，高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维，保留了东方膳食的特点，吸取了西方膳食的长处。4.地中海膳食模式富含植物性食物，包括谷类（350g）、水果、蔬菜、豆类、果仁：每日食用适量鱼、禽、少量蛋、奶酪和酸奶：每月食用畜肉的次数不多：主要食用是橄榄油：大部分成年人有饮葡萄酒的习惯：脂肪热比25-35，饱和脂肪比例较低（7-8）1.2.4 我国膳食结构及存在问题我的题目：1.我国膳食结构的特点不包括（D高水分摄入）2.我国居民膳食结构中蛋白质的主要来源是（A。粮谷类）3.我国膳食结构有利于血脂异常和冠心病等慢性病的预防。（对）4.视频中的题目：我国膳食结构容易造成血脂异常和冠心病等慢性病（ B错）正题：我国的膳食结构的特点：植物性食物为主，谷类、薯类和蔬菜摄入量较高，肉类摄入较低，奶类食物消费较少、。此种膳食特点为高碳水化合物、高膳食纤维、低动物脂肪，是一种东方膳食模式。对健康的影响：容易出现营养不良，但有利于血脂异常和冠心病等慢性病的预防。1.2.5 中国居民膳食指南我的题目：1.以下哪条不是中国居民膳食指南的内容（C多吃鱼）2.合理分配一日三餐食量，早餐是量一般应占全天总能量的（25-30）3.在米的淘洗过程中主要损失的维生素是（B族维生素）4.中国居民膳食指南中有一条为每天足量饮水，不可喝饮料。（错 足量饮水，合理选择饮料）5.【视频中题目】谷类食物：每天250g-400g为宜6.【视频中题目】成年男性一天饮酒不应超过25g，女性不超过15g正题：【中国居民膳食指南】1.食物多样，谷类为主，粗细搭配2.多吃蔬菜水果和薯类3.每天吃奶类、大豆或豆制品4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6.食不过量，天天运动，保持健康体重7、三餐分配要合理，零食要适当8、每天足量饮水9、如饮酒应限量10、吃新鲜卫生的食物谷类食物提供：碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、B族维生素一般成年人摄入谷类：250g-400g摄入蔬菜：300g-500g摄入水果：200g-400g每天食盐6g以内合理分配一日三餐食量，早餐量一般应占全天总能25-30午餐占30-40晚餐占30-401.2.6 平衡膳食宝塔我的题目：1.按照中国居民平衡膳食宝塔的要求，推荐每天饮水量（1200ml）2.按照中国居民平