湖北省武汉市同济医院污水处理站医疗污水处理情况调查.docx

湖北省武汉市同济医院污水处理站医疗污水微生物指标处理情况调查聂秀泉，简俊帆，袁广煜，肖瑞芬，罗琼湖北省武汉市华中科技大学同济医学院公共卫生学院，武汉 430030摘要：目的 了解湖北省武汉市同济医院污水处理站医疗污水处理情况。方法 采用问卷调查和水样采集并实验检测的方法进行调查。结果 湖北省武汉市同济医院污水处理站消毒后医疗污水含总大肠菌群1.1MPN/100ml（0-3MPN/100ml），大肠埃希菌1.1MPN/100ml（0-3MPN/100ml），粪大肠菌群2102MPN/100ml，所检测指标全部达到医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）的限值，总大肠菌群和粪大肠菌群处理率均99.9%。结论 湖北省武汉市同济医院污水处理站医疗污水微生物指标处理情况良好。关键词：医疗污水； 微生物； 调查中图分类号：R123.3 文献标识码：AAn Investigation about Microbiology Indicators of The Medical Sewage Treatment Station of Tongji Hospital in Wuhan, Hubei ProvinceNie Xiuquan, Jian Junfan, Yuan Guangyu, etal.School of Public Health, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, 430030Abstract Objective To understand the situation of medical sewage treatment station of Tongji hospital in Wuhan, Hubei province. Methods We used questionnaire to investigate and collected water samples to do some experimental test. Results After the disinfection of this sewage treatment station, water containing total coliform1.1MPN/100ml(0-3MPN/100 ml), Escherichia coli1.1MPN/100ml(0-3MPN/100ml), fecal coliform2102MPN/100ml. The detection index all reached water pollution standards for medical institution (GB18466-2005) limit, total coliform and fecal coliform were greater than 99.9%. Conclusion The situation of medical sewage treatment station of Tongji hospital in Wuhan, Hubei province medical in wastewater microbiology indicators is in good condition.Key words medical sewage； microbes； survey医疗污水是指医疗机构门诊、病房、手术室、各类检验室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平间等处排出的诊疗、生活及粪便污水。当医疗机构其他污水与上述污水混合排出时一律视为医疗机构污水。1医院污水来源及成分复杂，含有病原性微生物、有毒有害的化学污染物、重金属、有机物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。2-4国家环保总局2003年对全国28个省(区、市)50 床以上的医院的污水处理现状进行调查，全国50床以上的医院共计8515家，床位总数为1333109张，有污水处理设施的医院4935家，占总数的58；医院污水排放总量为82.34万m3/d，实际处理量为67.95万m3/d，处理率为82，按现行排放标准达标排放量58.15万m3/d，达标率为70.6。不同地区医院污水处理设施的拥有率存在较大差异，北京、江苏等地的拥有率较高，在90以上，而内蒙、陕西和西藏等地的拥有率较低，在10-30。与发达国家医院污水处理状况及世界卫生组织的要求相比，我国医院污水处理水平整体较低。5为了解湖北省武汉市同济医院污水处理站医疗污水处理情况，我们开展了本次调查。1 资料与方法1.1 调查对象本次调查对象为湖北省武汉市同济医院污水处理站，武汉同济医院为大型综合三甲医院，日产生污水3500-4000吨，按国家要求和相关规定，于1997年9月扩建其污水处理站并投入使用。1.2 调查方法以自行设计的问卷调查该污水处理站基本情况，并从处理站采集其处理前后水样进行相关实验进行检验。1.3 调查内容该污水处理站的基本情况，包括其处理工艺与处理流程等；检测其污水处理前后的微生物学指标，包括总大肠菌群、粪大肠菌群、大肠埃希菌等。1.4 检测方法按照医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）的规定方法，运用了酶底物法、多管发酵法、细菌培养、革兰染色和平板分离等方法。12 结果2.1 调查对象基本情况武汉同济医院污水处理站扩建于1997年9月并投入运行使用，此污水处理站24小时运行，日处理污水3500-4000吨，其污水处理设施为一级强化，主要采用二氧化氯消毒处理，图1为其工艺流程图，污水经处理后，便排入市政污水系统中了，其污泥池每天清掏，再用熟石灰进行消毒，最后被运走进行填埋处理。处理站会定期对污水的处理效果进行检查。整体来说武汉同济医院污水处理站的运行管理还是相当规范的。图1 武汉同济医院污水处理站工艺流程图2.2 微生物指标检测结果2.2.1 消毒前污水酶底物法检测结果 由表1的检测结果，查附件1 10管法不同阳性结果的最可能数（MPN）及95%可信区间得：消毒前污水含总大肠菌群=5.1105MPN/100ml（1.3-13.4105MPN/100ml），粪大肠菌群=2.3106MPN/100ml（8.1-59.5105 MPN/100ml），大肠埃希菌=6.9105MPN/100ml（2.1-16.8105MPN/100ml）。表1 同济医院污水处理前微生物酶底物法检测结果 浓度组别总大肠菌群（管数）粪大肠菌群（管数）大肠埃希菌（管数）10-310-410-510-110-210-310-410-510-110-210-310-410-5第一组101041092第二组1051010210第三组91099105第四组1010101010102.2.2 消毒后污水酶底物法检测结果 由表2的检测结果，查附件1 10管法不同阳性结果的最可能数（MPN）及95%可信区间得：消毒后污水含总大肠菌群1.1MPN/100ml（0-3MPN/100ml），大肠埃希菌1.1MPN/100ml（0-3MPN/100ml）。表2 同济医院污水处理后微生物酶底物法检测结果 浓度组别总大肠菌群（管数）大肠埃希菌（管数）100100第一组002.2.3 消毒前污水多管发酵法检测结果 由表3的检测结果，查附件2 大肠菌群检数表（污染水）得：消毒前污水含粪大肠菌群=1.72106MPN/100ml。同时，经过复发酵和革兰染色，确定其为革兰阴性大肠杆菌。表3 同济医院污水处理前微生物多管发酵法检测结果 浓度组别10-110-210-310-410-5第二组542+1+3-第三组541+1-4-第四组555注：表示产酸也产气；+ 表示只产酸不产气；- 表示不产酸也不产气2.2.4 消毒后水样多管发酵法检测结果 由表4的检测结果，查附件2 大肠菌群检数表（污染水）得：消毒后污水含粪大肠菌群2102MPN/100ml。表4 同济医院污水处理后微生物多管发酵法检测结果 浓度组别10010-110-2第一组5-5-5-2.3 污水处理效果由表5可见，同济医院消毒后污水中粪大肠菌群符合医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）的限值，处理率99.9%；总大肠菌群处理率99.9%。表5 同济医院污水排放标准及处理效果项目总大肠菌群（MPN/100ml）粪大肠菌群（MPN/L）处理前5.11051.72107标准值-5000处理后1.12103处理率99.9%99.9%3 讨论医疗污水相对于其他污水而言，其一大特点便是致病微生物含量高，医院的污水处理站应以消毒为主，6因此我们本次的调查重点便也放在了微生物指标的调查。从调查结果来看武汉同济医院污水处理站的运行管理还是相当到位的。毕竟武汉同济医院是综合大型三甲医院，是华中科技大学同济医学院的附属医院，承担一定的教学任务。污水处理工艺分为有一级处理和二级处理，7该处理厂为一级强化，随着经济发展和技术进步，最好能够改进到二级处理，进一步提高污水处理水平。同时我们也应看到，武汉同济医院污水处理站在本地区属于较先进个案，其经验可用于推广，但本地区整体医疗污水处理状况可能并不乐观，谷康定等在2005年曾对武汉50所医院进行调查，在所调查的50家医院中，共有46家医院具有污水处理设施，但仅约50受调查的医院污水处理出水水质符合国家排放标准，约四分之一医院的污水处理在运行和管理上还存在不少问题，设备老化或经常停用，微生物学指标等未达国家规定的排放标准，存在传播疾病的隐患。8因此，还应继续加强管理。在管理方面还要从以下几个方面入手：一、提高认识，给予污水处理足够的重视，只有提高认识，给予重视，才能做好污水处理工作；二、建立健全处理制度与管理制度，明确职责，强化培训，强化监督检查，落实污水检测；三、科学设计污水处理工艺与流程，根据医院性质及医院污水排放方式确定排放标准，选择污水处理工艺流程；四、选择合理的消毒方法，医院污水处理工艺的最后阶段是消毒，其目的是杀灭污水中的致病微生物，达到排放标准的要求。9, 10参考文献 1 国家环境保护总局. GB18466-2005.医疗机构水污染物排放标准S. 北京, 2005. 2 常丽春，王凯军. 我国医院污水处理现状分析及发展趋势探讨J. 城市管理与科技. 2004, 6(3): 108-110. 3 刘建华，宋蕾雷，庄琳. 浅谈医院废水的水质特征J. 绿色科技. 2014(11): 151-152. 4 姚丽霞. 医院污水处理现状与对策分析J. 山西医药杂志. 2007, 36(9): 860. 5 魏青，杨立新. 医院污水处理现状及对策研究Z. 中国重庆: 20093. 6 周永林. 医院污水处理的系列研究报告J. 中国公共卫生学报. 1990(01): 3-6. 7 杨克敌，郑玉建. 环境卫生学G. 第七版. 北京: 人民卫生出版社, 2016: 146. 8 谷康定，熊光练，詹明胜，等. 武汉市医院污水处理现状调查分析J. 中国给水排水. 2005, 21(6): 28-30. 9 杨萍. 医院污水处理的管理对策J. 现代医药卫生. 2009(20): 3182-3183.10 刘艳芬. 医院污水处理与管理分析J. 管理观察. 2013(8): 150.附件110管法不同阳性结果的最可能数（MPN）及95%可信区间阳性试管数总大肠菌群（MPN/100mL）95%可信范围下限上限023.013.5-附件2大肠菌群数检数表（污染水）用5管10 ml，5管1 ml，5管0.1 ml水样时，大肠菌群最可能数（MPN）其中阳性管数MPN其中阳性管数MPN5个管每管10 ml5个管每管1 ml5个管每管0.1 ml5个管每管10 ml5个管每管1 ml5个管每管0.1 ml0002421260012430270