早期乳癌保乳术后热塑膜固定IMRT的质量控制ppt课件_第1页
早期乳癌保乳术后热塑膜固定IMRT的质量控制ppt课件_第2页
早期乳癌保乳术后热塑膜固定IMRT的质量控制ppt课件_第3页
早期乳癌保乳术后热塑膜固定IMRT的质量控制ppt课件_第4页
早期乳癌保乳术后热塑膜固定IMRT的质量控制ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩32页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

早期乳腺癌保留乳房术后的调强放射治疗,昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院李娅张明赵彪杨毅,技术来源背景,早期乳腺癌保乳术后主要放疗方式,:常规放疗(CR),:三维适形(3D-CRT)放疗,:调强放疗(IMRT),早期乳腺癌保乳术后IMRT的优势,乳癌保乳术后放疗体位固定经历阶段,质量控制7个重点环节,CT扫描定位,CTV和PTV勾画,计划设计和评估,位置验证,剂量验证,热塑体膜制作,摆位照射,患者体位质量控制,患者体位,体膜固定板侧缘与床边平行,双手互抓住肘关节抱放于额头上皮肤肌肉自然放松,居中平卧于固定板上，矢状线与鼻尖、肚脐重合,身体无扭曲固定板两侧卡槽读数相同,医师职责质量控制,医生,站位于患者的头顶端,主要负责患侧乳腺的塑形,确保乳腺集中于胸壁切线正中前方,乳腺上下界、内界（胸骨旁线）和外界（腋中线或肩胛骨外缘）,物理师职责质量控制,物理师,站位于患者两侧,主要负责均匀展开热塑膜覆盖在患者胸部固定在体架两侧的卡槽上,确保热塑膜紧贴合身,在患者身体周围对体膜按身体轮廓塑形,用红色记号笔标出患侧乳腺轮廓和十字线（4个象限）,用蓝色记号笔在体膜上标记出与患侧乳腺轮廓和十字线红色标记线重合的蓝色标记线，在皮肤上标记出固定体膜的上下界。,固定膜制作的重点要求,合格体膜示意图,乳腺集中于胸壁切线正中前方,体膜合身、重复性好,CT扫描定位,扫描后CT图像由网络传输至物理师工作站,靶区和危及器官勾画质量控制,全乳CTV定义,CTV定义与勾画规范,CTV示意图,PTV定义,PTV定义与勾画规范质量控制,CTV和PTV的审核确认,IMRT计划设计质量控制,先将等中心点（ISO）移至患侧乳腺腺体中心位置,处方剂量的设定,处方剂量DT50Gy(注:处方剂量是指95%的PTV所受到的最低剂量),分次量2Gy1次d，5dw，共25次.,目标函数的设定及危机器官条件的限制,最优治疗计划DVH图计算出跳数（MU）,计划评估质量控制,靶区剂量学评价,危及器官剂量学评价,IMRT计划评估指标比较,等剂量曲线图评价,等剂量曲线图评价示意图,位置验证质量控制,位置验证示意图,剂量验证质量控制,用MatriXX和Phantom采集数据,采集到的加速器QA值与TPS的QA值比较,加速器采集到的QA值,TPS的QA值,加速器QA值与TPS的QA值融合性比较,Gamma算法(3mm,3%)通过率97%为计划剂量通过否则重新进行计划计算及优化,摆位投照质量控制,摆位投照的要求,设备的机械和剂量参数准确,首次照射必须医师、物理师和技师共同参与,由参加首次摆位的2位投照技师
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论