长春中医药大学温病教研室模拟试卷一.docx

长春中医药大学温病教研室模拟试卷一 一、名词解释（每词 1 分，共 10 分） 1、温病 2、伏邪温病 3、气血两燔 4、身热夜甚 5、逆传心包 6、分消走泄 7、增水行舟 8、泻南补北 9、神昏谵语 10、透热于热外 二、填空题（共 10 空，每空 1 分，计 10 分） 1、叶天士说：“再论气病有不传血分，（ ）或如温胆汤之走泄。” 2、温病按发病类型分为（ ）和（ ）。 3、血分证的辨证要点是（ ）。 4、 温病高热，神昏谵语，伴有抽搐，便秘者，宜选用（ ）方。 5、“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解。”即指出了（ ） 病证治疗的三大禁忌。 6、 湿温湿重于热者，病变中心偏重于（ ），热重于湿者，病变中心偏重于（ ）。 7、舌苔白厚而干燥主（ ）；胃气衰败的舌象是（ ）。 三、选择题：（共 20 题，每题 1 分，计 20 分） 1、证见身热，汗出，烦渴，咳喘，或咯痰黄稠，胸闷胸痛，舌红苔黄，脉数。治宜（ ） A. 清燥救肺汤 B. 麻杏石甘汤 C. 苇茎汤 D. 葛根芩连汤 E. 翘荷汤 2、既可伤阴又可伤阳的温邪是（ ） A. 风热病邪 B. 暑热病邪 C. 湿热病邪 D. 燥热病邪 E. 温热病邪 3、属于湿热类温病的是（ ） A. 风温 B. 大头瘟 C. 春温 D. 秋燥 E. 伏暑 4、凡见斑疹即说明邪在（ ） A. 卫气 B. 气营 C. 营血 D. 心包 E. 肝经 5、证见发热，微恶风寒，头痛，少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴，舌边尖红，苔薄白欠 润，脉右寸数大。治用（ ） A. 银翘散 B. 桑菊饮 C. 藿朴夏苓汤 D. 桑杏汤 E. 杏苏散 6、潮热便秘，胸腹胀满，喘促不宁，痰涎壅盛，脉右寸实大，苔黄腻。其病机为（ ） A. 肺燥肠闭 B. 邪热壅肺 C. 痰热结胸 D. 热灼胸膈 E. 肺热腑实 7、温邪能否侵入人体，并导致发病，其决定因素是（ ） A. 人体正气的强弱与邪正力量的对比 B. 自然因素 C. 社会因素 D. 饮食不洁 E. 起居失慎 8、下列温病中，属病发于里的温病是（ ） A. 风温 B. 春温 C. 湿温 D. 秋燥 E. 大头瘟 9、温病卫分证的辨证要点是（ ） A. 咳嗽 B. 头身疼痛 C. 无汗或少汗 D. 舌边尖红，脉浮数 E. 发热，微恶风寒，口微渴 10、温病中凡病邪已离开卫分，尚未进入营血分的病证多属（ ） A. 热入心包证 B. 热盛动风证 C. 气血两燔证 D. 气分证 E. 气营两燔证 11、证见身热夜甚，口干，但不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，治用（ ） A. 疏风泄热法 B. 和解表里法 C. 清热祛湿法 D. 清营泄热法 E. 凉血散血法 12、暑温，身热息高，心烦溺黄，口渴自汗，肢倦神疲，脉虚无力。其病机为（） A. 暑热亢盛，津气受伤未甚 B. 暑热稍退，津气俱伤 C. 暑热虽去，津气欲脱 D. 阳明暑热，太阴湿困 E. 以上均不是 13、齿龈出血，结瓣于上，其色紫如干漆者，为（ ） A. 远血 B. 近血 C. 阴血 D. 阳血 E. 虚劳干血 14、下列汗出中，属病解之汗的是（ ） A. 无汗 B. 时有汗出 C. 战汗 D. 大汗 E. 汗少而粘 15、温病大便异常，可用通因通下法的是（ ） A. 大便下利色黄热臭 B. 纯利恶臭稀水无大便 C. 大便粘腻不爽，色黄如酱 D. 大便泻下如水 E. 大便下血 16、证见寒热往来如疟状，寒甚热微，身痛有汗，手足沉重，呕逆胀满，舌苔白厚腻浊如积 粉，脉缓。治宜（ ） A. 雷氏芳香化浊法 B. 雷氏宣透膜原法 C. 雷氏清凉涤暑法 D. 雷氏清宣金脏法 E. 雷氏却暑调元法 27、证见高热不退，头痛头胀，烦渴，手足抽搐，颈项强直，角弓反张，舌干红，脉弦数， 治宜（ ） A. 菖蒲郁金汤 B. 安宫牛黄丸 C. 紫雪丹 D. 至宝丹 E. 羚角钩藤汤 18、身热不甚，口干咽燥，神倦耳聋，手足心热甚于手足背，舌红绛而干。其病机为（ ） A. 肺胃阴伤 B. 阴虚火炽 C. 热伤心肾 D. 燥干清窍 E. 肾阴耗损 19、证见发热口渴，胸闷腹胀，肢酸倦怠，咽喉肿痛，小便黄赤，或身目发黄，苔黄而腻， 脉滑数。治宜（ ） A. 三仁汤 B. 王氏连朴饮 C. 菖蒲郁金汤 D. 甘露消毒丹 E. 三石汤 20、证见壮热，口渴引饮，烦躁不安，头面焮肿，咽喉疼痛加剧，舌赤苔黄，脉实数。治用（ ） A. 葱豉桔梗汤 B. 普济消毒饮，外敷三黄二香散 C. 通圣消毒散 D. 七鲜育阴汤 E. 翘荷汤 四、多选题 : （共 20 题，每题 1 分，计 20 分） 1、清代温病四大医家为（ ） A. 吴又可 B. 叶天士 C. 薛生白 D. 吴鞠通 E. 王孟英 2、温病的特点为（ ） A. 有特异的致病因素：温邪 B. 多数具有传染性、流行性、季节性、地域性 C. 病理演变有一定的规律性 D. 临床表现具有特殊性 E. 后期易伤阳气 3、易闭窍、动血、动风的病邪有（ ） A. 风热病邪 B. 暑热病邪 C. 湿热病邪 D. 燥热病邪 E. 温热病邪 4、阳明腑实可见哪几种舌象（ ） A. 白砂苔 B. 白厚而腻苔 C. 老黄燥裂苔 D. 灰燥苔 E. 黑厚燥裂起刺苔 5、吴鞠通“证本一源，前后互参，不可偏执”是指下列哪些温病（ ） A. 风温 B. 春温 C. 暑温 D. 湿温 E. 伏暑 6、下列方中，含有生地、玄参、麦冬的是哪几个（ ） A. 新加黄龙汤 B. 清营汤 C. 增液承气汤 D. 增液汤 E. 加减玉女煎 7、温病证见身热，少腹坚满，按之疼痛，小便自利，大便秘结或色黑，神志如狂，舌紫绛 有瘀斑，治宜（ ） A. 大黄、芒硝 B. 桂枝、甘草 C. 桃仁 D. 当归、芍药 E. 丹皮 8、夏季证见身热心烦，小便色黄，口渴自汗，气短而促，肢倦神疲，苔黄干燥，脉虚无力。 治宜（ ） A. 西洋参、石斛、麦冬 B. 黄连、竹叶、知母 C. 荷梗、甘草 D. 粳米、西瓜翠衣 E. 杏仁、滑石、苡仁 9、湿温初起，湿遏卫气，湿重于热证，治疗方法与禁忌是（ ） A. 宜宣表化湿 B. 宜宣气化湿 C. 禁辛温峻汗 D. 禁苦寒攻下 E. 禁滋腻养阴 10、宣白承气汤证与麻杏石甘汤证的区别在于前者具有（ ） A. 潮热 B. 痰涎壅盛 C. 便秘 D. 舌红苔黄 E. 苔黄腻 11、在温病治疗中，通腑泄热法常与下列哪些治法配合使用（ ） A. 配合滋阴法，如增液承气汤 B. 配合益气养阴法，如新加黄龙汤 C. 配合开窍法，如牛黄承气汤 D. 配合宣肺法，如宣白承气汤 E. 配合清泻小肠法，如导赤承气汤 12、温病中多次使用银翘散及其加减方治疗某些病证，下列哪些是正确的（ ） A. 风温邪袭肺卫证，用银翘散原方 B. 风温肺热发疹证，用银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶、倍玄参方 C. 春温卫营同病证，用银翘散加杏仁、滑石、苡仁、通草方 D. 伏暑卫气同病证，用银翘散去牛蒡、玄参，加杏仁、滑石方 E. 伏暑卫营同病证，用银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬方 13、患者证见身热，干咳无痰或咳唾少量泡沫痰，气逆而喘，咽喉干燥，齿燥，胸满胁痛， 心烦口渴，舌红，苔薄黄干燥，脉数。治疗宜（ ） A. 桑叶、枇杷叶、杏仁 B. 人参、甘草 C. 石膏、麦冬 D. 胡麻仁、阿胶 E. 黄连、黄芩 14、伏暑又称下列何名（ ） A. 晚发 B. 伏暑晚发 C. 伏暑秋发 D. 冬月伏暑 E. 伏暑伤寒 15、证见壮热，汗多，口渴，烦躁，咽喉红肿糜烂，甚则气道阻塞，声哑气急，丹痧密布， 红晕如斑，赤紫成片，舌绛，状如杨梅，脉细数。治宜（ ） A. 清气凉营 B. 解毒救阴 C. 凉营清气汤 D. 清咽栀豉汤 E. 珠黄散 16、热盛动风的临床表现是（ ） A. 颈项僵直，角弓反张 B. 牙关紧闭，两目上视 C. 舌体短缩，强硬 D. 昏狂谵妄，脉弦而细 E. 手足抽搐 17、下列属于斑疹逆证的有（ ） A. 斑疹紫黑 B. 斑疹稠密融合成片 C. 斑疹紧束有根 D. 透后身热不退，反见神昏 E. 透前闷瞀耳聋 18、白 的治疗方法与禁忌是（ ） A. 清热祛湿，宣畅气机 B. 和解表里 C. 纯辛走表 D. 纯苦清热 E. 滋阴固脱 19、下列发热中，属于气分证发热证型的是（ ） A. 寒热往来 B. 身热不扬 C. 身热夜甚 D. 壮热 E. 日晡潮热 20、符合叶天士引用张凤逵暑病“首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛”治则的方剂是（ ） A. 葛根芩连汤 B. 白虎汤 C. 王氏清暑益气汤 D. 生脉散 E. 连梅汤 五、简答题（共10分） 1、温病过程中，“热结腑实”和“肾阴耗竭”均可见黑苔，两者如何区别？ 2、试述温病斑疹的形成机理和治疗大法。 3、举出含有石膏的五个温病代表方剂及其适应证。 4、何谓湿热中阻？其主要临床表现有哪些？如何治疗？ 六、论述题 温病神昏谵语的病机有哪些？其证候特点如何？分述其治法，方剂。 七、病例题（共10分） 王某，男， 48 岁，工人。 八月十九日 就诊，自诉半月来多次感冒，恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽。服清解药后，发烧 略减，惟头晕头重，周身乏力，四肢酸楚，胸闷不欲食，每日午后恶寒发热加剧，体温 39 ， 脉沉细数，舌苔白腻。 要求：诊断病名 简析病机，确立证型 拟定治则，提出方药。 答案 一、名词解释（每词 1 分，共 10 分） 1 是感受温邪所引起的一类外感热病的总称。 2 是指感受外邪伏藏于体内过时而发，初起以里热证为主的温病。如伏暑、春温。 3 燔，即烧。形容气分与血分邪热俱盛，临床上既有气分证，又见血分证。 4 指发热不退，至夜转甚，是邪热在营，劫烁营阴的表现。 5 指在肺之邪径直内陷心包，病情转重转危。 6 以宣展气机，泄化痰热之剂，分消三焦气分湿热的一种治法。 7 治法。指通过滋养肠道阴液而达到通畅大便的目的，适用于温病热结液枯的大便闭结证。 方用增液汤。 8 治法。南，在五行中指心火；北，在五行中指肾水。即是泻心火补肾水的治法。（ 1 ） 9 症状。指神志不清，意识丧失，语无论次或胡言乱语等。多为邪热扰于心包或邪热热闭 心包之征象。 10 是对温热挟湿证的治法。即与清热方中加入甘淡渗湿之品，如芦根、滑石等，使湿邪 从小便而出。 二、填空题（共 10 空，每空 1 分，计 10 分） 1 2 . 新感温病 伏邪温病 3. 出血，舌深绛 4. 紫雪丹 5. 湿温 6. 脾 胃 7. 脾湿未 化而胃津已伤的征象 白霉苔 三、选择题：（共 20 题，每题 1 分，计 20 分） 1-5 BCECD 6-10 EABED 11-15 DBDCB 16-20 BEEDB 四、多选题 : （共 20 题，每题 1 分，计 20 分） 1 BCDE 2 ABCD 3 BE 4 ACDE 5 CE 6 ABDE 7 ACDE 8 ABCD 9 ABCDE 10 ABCE 11 ABCDE 12 ABDE 13 ABCD 14 ABDE 15 ABC 16 ABCE 17 ABCD 18 ACDE 19 ABDE 20 BCDE 五、简答题（共 20 分） 1、热结腑实黑苔：黑苔厚而焦燥起刺或有裂纹。 肾阴耗竭黑苔：黑苔薄而干燥无刺，舌体萎软。 2、斑的形成机理：阳明热盛，内迫血分，血溢于皮内肉外而发斑。 疹的形成机理：太阴风热，内窜营分，外窜血络而发疹。 斑的治疗大法：清胃泄热，凉血化斑。 疹的治疗大法：宣肺达邪，清营透疹。 3、麻杏石甘汤，适应于温病邪热壅肺证。 白虎汤，适应于温病阳明气分热盛证。 化斑汤，适应于温病气血两燔证。 清瘟败毒饮，适应于温病气血两燔重证。 宣白承气汤，适应于温病肺热腑实证。 4、湿热中阻为湿热之邪困阻中焦。其临床表现为身热汗出不解，口渴不欲多饮，脘痞 呕恶，心中烦闷，便溏色黄，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。治宜辛开苦降，清热化湿。 方用王氏连朴饮。药物：黄连 厚朴 石菖蒲 半夏 淡豆豉 山栀 芦根 六、论述题（共10分） 热入营分：热入营分，营热可扰乱心神而出现昏谵。其证候特点为身热夜甚，口反不甚 渴饮，心烦不寐，时有谵语，舌质红绛，脉细数等。治以清营泄热，可用清 营汤。 热入血分：热入血分，热扰心神而出现昏谵。其证候特点为身热躁扰，神昏谵妄，或如 狂发狂，斑疹密布，出血，舌质深绛等。治以清热凉血，如犀角地黄汤。 热闭心包：由于邪热内陷心包，灼液为痰，痰热闭阻于包络，神志被蒙，而发生昏谵。 其证候特点为身体灼热，神昏谵语，或昏溃不语，舌謇肢厥等。治以清心开 窍，可用清宫汤送服安宫牛黄丸，或紫雪丹、至宝丹之类。 湿热酿痰蒙蔽心包：湿热之邪郁蒸不解，蒸酿痰浊蒙蔽心包，致心神失常。其证候特点 为身热朝轻暮重，神识昏蒙，似清似昧，或时清时昧，时有谵语，舌苔黄腻， 脉濡滑而数等。治以清化湿热、豁痰开窍，可用菖蒲郁金汤，热泪盈眶重者 可加服至宝丹，湿重者可加服苏合香丸。 阳明腑实：肠腑有燥屎积热，上干神明，亦可致昏谵。其证候特点除昏谵外，并见日晡 潮热，口渴，