药本神经生理ppt课件.ppt

,神经系统功能调节体内各器官、系统功能相互配合调节机体与环境变化相适应脑的高级功能,第一节神经元及反射活动的一般规律,一、神经元和神经纤维(一)神经元基本结构及功能：胞体:接受、整合信息部位树突:接受、传导信息部位轴突始段:产生AP的部位N纤维：传导信息(AP)部位末梢：递质释放部位,特点无突触无动作电位无树、轴突之分,（二）神经胶质细胞施万细胞(周围神经系统)卫星细胞(脊神经节)星状胶质细胞少突胶质细胞(中枢神经)小胶质细胞,作用临床意义,1.支持作用胶质细胞增生:2.修复和再生作用老年痴呆3.物质代谢,营养作用胶质细胞瘤4.绝缘,屏障作用帕金森病5.维持适当离子浓度胶质细胞功能紊乱:6.摄取,分泌神经递质亨廷顿舞蹈病癫痫,（三）神经纤维传导兴奋的特征完整性绝缘性双向性相对不疲劳性,（四）神经的营养性作用和支持神经的营养性因子,神经的营养性作用：N末梢经常性释放某些营养性因子，持续地调整所支配组织的内在代谢活动，影响组织的结构和功能。,神经的营养性因子：,组织细胞释放神经营养性因子，促进神经细胞生长发育。,二.突触生理,(一)化学突触传递,(二)电突触传递,(三)非突触性化学传递,(一)化学突触传递1、突触概念：神经元相互接触并传递信息的部位2、分类：轴突-胞体轴突-轴突轴突-树突,3、突触的结构:突触前膜：突触间隙：突触后膜：,4.突触传递过程,突触前膜的AP,突触小泡中递质释放,递质与突触后膜受体结合,突触后膜离子通道开放,Na+(主)K+通透性,Cl-通透性,Ca2+内流，推动突触小泡前移，融合，破裂,IPSP（超极化）,EPSP（去极化）,兴奋性递质,抑制性递质,(二)电突触传递结构基础：缝隙连接传递过程：电-电(AP以局部电流方式)传递特征：双向性速度快几乎无潜伏期,(三)非突触性化学传递,结构基础：曲张体递质小泡传递过程：经组织液扩散到邻近的效应器上,传递特征：不存在突触前膜与后膜的结构；不存在一对一的支配关系,兴奋传递方式比较,三、神经递质,概念：在神经元之间或神经元与效应器之间传递信息的化学物质。分类：外周神经递质中枢神经递质,四、反射活动的一般规律（一）中枢神经元的联系方式,单突触腱反射辐散式兴奋扩散聚合式兴奋总和环状后放,（二）中枢兴奋扩布的特征单向传递中枢延搁总和兴奋节律的改变后放对内环境变化的敏感，易疲劳性,（三）中枢抑制1、突触后抑制侧支性抑制:回返性抑制:,（交互抑制）,侧支性抑制,意义:作用相反的中枢活动协调一致。,回返性抑制:,意义:使N元活动及时终止；同一中枢活动协调,2.突触前抑制（去极化抑制）,结构基础:轴2-轴1-胞3串联突触机制：通过改变突触前膜(轴1)电位使突触后N元兴奋性降低意义:控制感觉信息的传入，使感觉功能更为清晰（感觉滤波）,第二节神经系统的感觉分析功能,内外环境的各种变化,感受器,传入N,大脑皮层,分析综合产生主观感觉,概述感觉:是人脑对客观事物的主观反映。,感觉产生过程:,一、脊髓感觉传导功能,脊髓是重要感觉传导通路,二、丘脑及感觉投射系统,（一）丘脑感觉传导的总换元站（嗅觉除外）,(二)感觉投射系统,1.特异性投射系统2.非特异性投射系统,两种感觉投射系统的比较,脑干网状结构上行激活系统:通过非特异性投射系统发挥作用如果该系统功能（如应用催眠药、麻醉药）皮层由兴奋转为抑制状态,表现为睡眠；如果该系统功能损伤，表现为昏睡。,.体表感觉区：位置：中央后回投射特点：左右交叉倒置分布投射区大小与感觉精细程度正比,三、大脑皮层的感觉分析功能感觉的最高级中枢,2.本体感觉区：与运动区重叠在一起。3.内脏感觉代表区：体表感觉区、运动辅助区、边缘系统,4.视觉区：位置：枕叶距状裂的上下缘(17区)。投射特点：视网膜鼻侧传入纤维交叉投射到对侧枕叶；颞侧传入纤维不交叉投射到同侧枕叶。视网膜的上(下)半部传入纤维投射到距状裂的上(下)缘；黄斑区传入纤维(周边区)投射到距状裂的后(前)部。,5.听觉代表区：位置：颞横回和颞上回投射特点：双侧投射，但以对侧为主。,区下侧。,7.味觉代表区：中央后回头面部感觉投射,6.嗅觉代表区：边缘叶的前底部。,三、痛觉概念：机体受到伤害性刺激而产生的一种不愉快的感觉，并常伴有不良情绪和躯体防卫反应以及自主神经活动变化意义：具有报警作用，利于机体躲避伤害刺激快痛1、皮肤痛慢痛,H+、组胺、5-HT、ACh等。,皮肤痛,内脏痛,疼痛特点,产生和消失迅速,定位明确、分辫能力强,感受器,产生缓慢、持续久,定位不清、分辨能力差,有牵涉痛,敏感刺激,牵拉、痉挛、炎症、缺血等,切割、烧灼等,游离N末梢,致痛物质,2、皮肤痛与内脏痛的比较,化学物质(如K+、H+、组胺、5-HT、PG等),无牵涉痛,3.牵涉痛内脏疾病常引起体表某些特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象,牵涉痛发生的原因发生牵涉痛的部位与真正患病内脏部位有一定的解剖关系它们的传入纤维在同一脊髓后根进入脊髓它们的脊髓中枢在同一区域,第三节神经系统对躯体运动的调节躯体运动反射躯体运动随意运动,一、脊髓对躯体运动的调节脊髓是完成躯体运动最基本的反射中枢。,脊髓前角运动N元,骨骼肌纤维,一个运动N元及其所支配的全部肌纤维称为运动单位,1、屈反射,（一）脊髓的躯体运动反射,概念：当肢体皮肤受到伤害刺激时，引起受刺激一侧肢体的屈肌收缩、伸肌舒张的反射活动意义：使肢体离开伤害性刺激，具有保护性意义。,2、交叉伸肌反射,概念：如果受到伤害性刺激较强时，则受刺激一侧肢体屈曲的同时，对侧肢体出现伸直的反射活动意义：对侧肢体的伸直，防止歪倒，以维持身体姿势的平衡。,一、,3、牵张反射:有神经支配的骨骼肌，受到外力牵拉伸长时，引起受牵拉的肌肉收缩。,临床常用的腱反射检查,膝跳反射,牵张反射机制,牵张反射反射弧：感受器:肌梭传入神经:,中枢:脊髓传出神经:运动神经元轴突效应器:梭外肌特点:感受器和效应器在同一块肌肉,肌紧张机制:,梭外肌收缩,运动N元兴奋,肌梭的敏感性兴奋性,持续轻微牵拉伸肌,梭内肌收缩,运动N元兴奋,高位中枢下传冲动,重力作用,骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态,环,（二）脊休克概念:脊髓与高位中枢离断(脊动物)时，横断面以下脊髓的反射功能暂时消失的现象。主要表现:横断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减弱甚至消失；外周血管扩张，血压降低；出汗被抑制；直肠和膀胱中粪、尿潴留等。特点：这些表现是暂时的，脊髓反射可逐渐恢复。机制：离断面以下脊髓突然失去高位中枢调控作用，出现无反应状态。,二、脑干对肌紧张的调节,抑制肌紧张和肌运动的区域，称为抑制区(范围较小)；加强肌紧张和肌运动的区域，称为易化区,(范围较大)。,说明脑干对肌紧张既有易化又有抑制但易化占优势,机制前庭核大脑皮层运动区小脑前叶两侧部纹状体小脑前叶蚓部脑干易化区抑制区(+)(-)运动神经元肌紧张,去大脑僵直,去大脑僵直,在动物中脑上下丘之间切断脑干，动物出现伸肌过度紧张现象，四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬，称为去大脑僵直。,临床:中脑受压(血肿、肿瘤)、病毒性脑炎,也可出现类似去大脑僵直现象。,三、小脑对躯体运动的调节,旧纹状体,四、基底神经节对运动的调节(一)结构,(二)基底神经节功能障碍,左右交叉（面部上部肌受双侧皮层支配)上下倒置(头面部正立)代表区域大小与运动精细程度正比,四、大脑皮层对运动的调节躯体运动最高级中枢,（一）主要运动区,部位：中央前回,功能：发动随意运动,支配特点,皮层脊髓束,皮层脑干束,脊髓,延髓锥体,内囊,（二）下行传导通路,大脑皮层,（运动皮层）,皮层下中枢,锥体外系,锥体系,上、下运动神经元损伤的区别类型上运动神经元损伤下运动神经元损伤损害部位皮层运动区或锥体束脊髓前角运动N元或运动神经麻痹特点硬瘫软瘫麻痹范围较广泛常较局限肌紧张张力过强、痉挛张力减退、松弛腱反射增强减弱或消失病理反射巴彬斯基征阳性巴彬斯基征阴性肌萎缩不明显明显,病例分析,1.感觉障碍运动障碍内脏活动改变脊髓半横断脊髓横断内囊出血外周神经损伤昏迷2.脊髓灰质炎,小脑病变,帕金森病,舞蹈病的临床表现,第六节自主神经系统对内脏,活动的调节,第六节神经系统对内脏活动,的调节,交感神经系统和副交感神经分布的区别,（皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质只有交感神经支配）,N纤维长度节前纤维短节后纤维长节前纤维长节后纤维短,支配的效应器较广泛(几乎所有脏器)较局限,中枢部位T1L3灰质侧角脑干脊髓骶段侧角,特征交感神经系统副交感神经系统,释放递质,节前纤维为ACh,节前、节后纤维皆为ACh,少部分节后纤维为ACh,大部分节后纤维为NE,一、自主神经支配特点：1、对多数内脏器官为双重支配个别例外：如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管平滑肌只接受交感神经支配。2、作用相互拮抗个别例外：如对唾液腺，二者均促进其分泌，交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠，副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。3、紧张性作用剧烈活动时：交感神经活动占优势，安静状态下：副交感神经活动就占优势。,二、自主神经系统的主要功能,代谢促进糖元分解，促进胰岛素分泌促进肾上腺髓质分泌,器官交感神经副交感神经,循环心跳加强加快大部血管缩心跳减弱减慢部分血管舒(腹腔内脏、皮肤、外生殖器等)（软脑膜、外生殖器血管等）肌肉血管可收缩(NE能)或舒张(Ach能),消化分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动分泌稀薄唾液，促进胃肠运动抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩促进胆囊收缩，使括约肌舒张,呼吸支气管平滑肌舒支气管平滑肌缩，粘液分泌,促进胃液及胰液分泌,泌尿逼尿肌舒，括约肌缩，逼尿肌缩，括约肌舒,生殖怀孕子宫缩，未孕子宫舒,眼瞳孔扩大，睫状肌松弛瞳孔缩小，睫状肌缩，,促进泪腺分泌,皮肤竖毛肌收缩，汗腺分泌,自主神经活动的生理意义交感神经系统的作用范围较广泛，其作用是使机体迅速适应环境的急剧变化。交感神经系统活动增强时，常伴有肾上腺髓质分泌增多，故称这一系统为交感肾上腺髓质系统。副交感神经系统的作用范围较小，其作用是促进消化吸收、积蓄能量及加强排泄和生殖功能。迷走神经活动增强时，常伴有胰岛素分泌增多，所以称这一活动系统为迷走胰岛素系统。,自主神经递质,受体系统神经分布受体生理效应阻断剂,胆大多数副交感节后纤维碱少数交感能节后纤维所有自主神经神节前纤维经躯体运动神经纤维,M副交感(+)一系列表现阿托品效应器M汗腺分泌骨骼肌血管扩张阿托品效应器N1小剂量节后N元(+)六烃季胺节后N元大剂量节后N元(-)筒箭毒N2骨骼肌细胞(+)收缩十烃季胺,终板膜筒箭毒,肾上大多数腺交感素节后纤维能神经,受体效应器(+)为主酚妥拉明效应器（小肠平滑肌例外）受体效应器(-)为主普洛萘尔效应器（心肌例外）1普拉洛尔2丁氧胺,生理效应取决于受体特性递质特性器官上受体分布情况（P219表10-3）,思考题,1.有机磷中毒时,体内胆碱酯酶失活,使乙酰胆碱堆积.分析病人会出现,哪些症状?,2.阿托品中毒时,病人会出现哪些症状?,三、各级中枢对内脏活动的调节(一)脊髓血管运动排尿、排便活动的初级中枢发汗,(二)低位脑干对内脏活动的调节脑干是调节内脏活动的基本中枢,延髓有心血管活动中枢、呼吸中枢称为基本生命中枢中脑有瞳孔对光反射中枢,(三)下丘脑对内脏活动的调节下丘脑是调节内脏活动的高级中枢：1.对体温的调节2.对水平衡的调节3.对腺垂体功能的调节4.对摄食活动的调节下丘脑腹内侧核=饱中枢：电刺激此核动物拒食，损毁此核引起多食和肥胖；下丘脑外侧区=摄食中枢：电刺激此区动物多食，损毁此区引起厌食和不饮。5.对生物节律的调节6.对情绪反应的调节,(四)大脑皮层对内脏活动的调节大脑皮层是调节内脏活动的最高级中枢：1.新皮层：电刺激新皮层除引起躯体运动反应外，还能引起内脏活动的变化。2.边缘系统：边缘系统与自主性神经系统的功能密切相关与记忆功能有关（海马回）,第五节脑的高级功能脑的高级功能包括学习与记忆、语言、思维等神经系统活动的基本方式是反射大脑皮层活动的基本方式是条件反射,一、条件反射的基本规律1.条件反射的形成,食物,铃声,铃声,+,分泌唾液,分泌唾液,无关刺激与非条件刺激在时间上的多次结合,2条件反射的消退条件反射建立后，若反复只给条件刺激而不给非条件刺激进行强化，条件反射会逐渐减弱最终消失，称为条件反射的消退条件反射的意义增强机体的预见性、灵活性、精确性使机体对环境有更广阔、完善的适应能力,4人类条件反射的特点有两个信号系统第一信号系统：对具体信号产生条件反射（人和动物共有）第二信号系统：对抽象信号产生条件反射（人所独有）,二、学习与记忆学习是指通过神经系统接受外界环境信息而影响自身行为的过程。记忆是指将学习获得的信息贮存和提取再现的神经过程。,记忆障碍1.顺行性遗忘症：近事遗忘。即不能保留新近获得的信息。,2.逆行性遗忘症：往事遗忘。即不能回忆脑功能障碍发生之前的记忆。,病名损伤部位症状,失读症角回视觉、语言功能正常,却看不懂文字含义失写症额中回后部能听懂语言、看懂文字、会讲话，却不会书写感觉失语症颞上回后部会讲话、会书写、能看懂文字，却听不懂谈话运动失语症布洛卡三角能看懂文字、听懂语言,却不会讲话,三、大脑皮层的语言功能(一)皮层语言代表区,（阅读中枢）,（书写中枢）,（听话中枢）,（说话中枢）,右利者：优势半球在左侧,损伤在优势半球易出现语言障碍,左利者：优势半球在右侧,(二)语言中枢优势半球,大脑皮层的电活动（一）脑电图描绘脑细胞安静时自发性电位变化（二）皮层诱发电位感觉传入系统受刺激时，在皮层某一局限区域引导出的形式较为固定的电位变化。体感诱发电位分视觉诱发电位听觉诱发电位,（一）脑电图,脑电图波形,波阻断人类波在清醒、安静并闭眼时即出现。当它出现时常可具有一阵的波幅自小而大，又自大而小的变化，形成所谓波的“梭形”波群。睁开眼睛或接